erhöhter Pulsdruck
Einführung
Einleitung Der Pulsdruckunterschied ist der Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck und liegt im Normalbereich zwischen 20 und 60 mmHg. Im Allgemeinen ist es größer als 60 mmHg, was als Impulsdruckdifferenzerhöhung bezeichnet wird, und weniger als 20 mmHg wird als Impulsdruckdifferenzverringerung bezeichnet. Unter normalen Umständen beträgt der Pulsdruckunterschied bei normalen Menschen 20 ~ 60 mmHg (2,67 ~ 8,0 kPa). Wenn der Blutdruck größer als 60 mmHg ist, ist der Pulsdruckunterschied zu groß und wenn er kleiner als 20 mmHg ist, ist er zu klein. Es wird allgemein angenommen, dass Aorten- und andere große Arteriosklerose, verminderte Elastizität und Dehnbarkeit der Arterienwand durch erhöhten Blutdruck in der einfachen systolischen Phase verursacht werden. Die Steifheit der Aorta bewirkt, dass die Druckwelle schneller reflektiert wird, wodurch die Überlagerung der reflektierten Wellen in die systolische Phase voranschreitet, was zu einer höheren systolischen Druckwelle führt. Im diastolischen Zustand hat die Aorta nicht genügend elastischen Rückzug, um den diastolischen Blutdruck aufrechtzuerhalten, wodurch der diastolische Blutdruck sinkt und die Pulsdruckdifferenz zunimmt. Häufige Erkrankungen sind: essentielle Hypertonie, Aorteninsuffizienz, Aortensklerose, Hyperthyreose, schwere Anämie, rheumatische Herzkrankheit, syphilitische Herzkrankheit, partielle angeborene Herzkrankheit und hypertensive Herzkrankheit, Bakterien Endokarditis und dergleichen.
Erreger
Ursache
Bei vollständiger atrioventrikulärer Blockade kann eine langsame Herzfrequenz einen erhöhten systolischen Blutdruck und einen erhöhten Pulsdruck verursachen. Chronische Aorteninsuffizienz verbreitert auch den Pulsdruck. Wenn der Patient atriale oder ventrikuläre Rhythmusanomalien aufweist, manifestiert sich die periodische Erhöhung des Pulsdrucks häufig in einer Änderung des RR-Intervalls.
(1) unter Bluthochdruck und Arteriosklerose leiden, was zu einer verminderten Elastizität der Arterienwände, einem erhöhten systolischen Blutdruck und einem verringerten diastolischen Blutdruck führt.
(2) Langzeitleiden an Bluthochdruck, was zu Herzmuskelüberlastung, Herzvergrößerung oder Herzklappeninsuffizienz führt.
(3) unter Hyperthyreose (Hyperthyreose) oder schwerer Anämie leiden.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Herzangiographie, Herz-Kreislauf-Diagnostik, Echokardiographie, Elektrokardiogramm
Der mittlere Pulsdruck der Population betrug (44,61 ± 13,59) mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa), einschließlich (44,92 ± 12,72) mm Hg für Männer und (44,34 ± 14,32) mm Hg für Frauen. Der Pulsdruck stieg mit zunehmendem Alter allmählich an. Mit zunehmendem Alter von 50 Jahren steigt der Pulsdruck und Frauen sind höher als Männer. In der Bevölkerung 60 Jahre ist der Anteil des Pulsdrucks 60 mmHg hoch.
Indirekte Messungen werden zur Messung des menschlichen arteriellen Blutdrucks verwendet, in der Regel unter Verwendung des vom russischen Arzt N. Korotkov erfundenen Assays. Das Gerät besteht aus einer aufblasbaren Manschette und einem damit verbundenen Manometer, und die Manschette ist an das Subjekt gebunden. Der Oberarm, dann Pumpen, um den Blutfluss der Arteria brachialis zu blockieren, langsam die Luft im Inneren der Manschette mit dem Stethoskop auf der Arteria radialis zu hören ist, wenn der Manschettendruck knapp unter dem Blutdruck der Brachialis liegt, ist der Blutfluss über dem abgeflachten Das durch Turbulenzen in den Arterien verursachte Vibrationsgeräusch (Krottkov, als Coriolis-Geräusch bezeichnet) wird verwendet, um den höchsten Druck während der Systole, den so genannten systolischen Blutdruck, zu bestimmen. Wenn die Entleerung fortgesetzt wird, steigt der Coriolis-Schall und der gemessene Blutdruckwert, wenn der Schall leise und lang wird, entspricht dem niedrigsten Blutdruck zum Zeitpunkt der Diastole, dem so genannten diastolischen Blutdruck, wenn die Entleerung in die Manschette unter dem diastolischen Druck liegt. Gleichzeitig fließt das Blut reibungslos durch die ungehinderten Blutgefäße und der Coriolis-Klang verschwindet.
Da das spezifische Gewicht von Quecksilber zu groß ist, ist es für das Quecksilbermanometer schwierig, die augenblicklichen Änderungen des Blutdrucks in jeder Phase des Herzschlags genau und schnell wiederzugeben. Daher können verschiedene empfindliche Membranmanometer verwendet werden, um die Kontraktion und den diastolischen Blutdruck genau zu messen. In den letzten Jahren wurden verschiedene Wandler in Kombination mit einem Oszilloskop verwendet, um den Blutdruck empfindlicher zu messen.
Ausgegebene nationale Behörden: Normaler Blutdruck: systolischer Blutdruck <130 mmHg, diastolischer Blutdruck <85 mmHg Idealer Blutdruck: systolischer Blutdruck <120 mmHg, diastolischer Blutdruck <80 mmHg.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mit zunehmendem Pulsdruck nahm auch die Prävalenz von Schlaganfall und Myokardinfarkt zu. Multivariate logistische Regressionsanalysen zeigten, dass das Risiko eines Myokardinfarkts mit Pulsdruck nach Bereinigung um Geschlecht, Alter, Body-Mass-Index, Rauchen und Alkoholkonsum das 1,2-, 1,5- und 1,7-fache des Risikos der Grundliniengruppe betrug. Die erneute Analyse des systolischen und diastolischen Blutdrucks unter Berücksichtigung der Einflussfaktoren zeigt weiterhin, dass das Risiko für Schlaganfall und Myokardinfarkt mit zunehmendem Pulsdruck zunimmt. Schlussfolgerung Die Prävalenz von Schlaganfall und Myokardinfarkt steigt mit zunehmendem Pulsdruck. Die Erhöhung des Pulsdrucks ist einer der Risikofaktoren für Schlaganfall und Myokardinfarkt, insbesondere bei älteren Menschen.
