renaler tubulärer Kollaps
Einführung
Einleitung Der Glomerulus ist aufgrund eines diuretischen und schweren interstitiellen Ödems kollabiert. Personen mit kleinen Läsionen von Nierenerkrankungen, insbesondere ältere, können an einer Niereninsuffizienz leiden, deren Hauptgrund die erzwungene Diurese ist, und ein schweres interstitielles Ödem führt zum tubulären Kollaps. Die Minimalchangenephrose (MCN), früher als Lipoidnephrose bekannt, wird auch als hormonsensitive NS bezeichnet, da die meisten Patienten auf eine Hormontherapie ansprechen. Die Krankheit ist eine Gruppe von Glomeruli unter Lichtmikroskopie ist normal, proximale Nierenröhrenepithelzellsteatose Elektronenmikroskopie glomeruläre Epithel-Podozyten-Protrusionsfusion und Verschwinden der Mesangialzellproliferation, Matrixverbreiterung und Immunablagerung Die primären Manifestationen der primären glomerulären Erkrankung sind minimal pathologische Nephropathien, die durch ein nephrotisches Syndrom gekennzeichnet sind, dh massive Proteinurie, Hypoproteinämie, Ödeme und Hyperlipidämie. Zu den Komplikationen nach einer Infektion der Atemwege zählen häufig Thrombosen, akute Niereninsuffizienz, Peritonitis und andere Infektionen. MCN stellt eine sehr häufige Nierenerkrankung bei Kindern dar. MCN ist empfindlich gegenüber Steroidhormontherapie und neigt dazu, sich zu bessern und wieder aufzutreten. Diese Krankheit tritt selten im Endstadium des Nierenversagens auf.
Erreger
Ursache
MCN kann in primäre und sekundäre Typen unterteilt werden. Die primäre Ursache ist unbekannt. Der Beginn kann mit einer Infektion und einer allergischen Reaktion zusammenhängen. Es wird nun als ein Immunsystem angesehen, das durch abnormales Klonen von T-Lymphozyten vermittelt wird. Reaktionsbedingte Erkrankungen. Das sekundäre Auftreten kann beim Menschen mit Antigenen und größeren Histokompatibilitätskomplexen einhergehen.Patienten haben häufig eine signifikant höhere Inzidenz spezifischer Überempfindlichkeitsreaktionen wie allergische Rhinitis, Urtikaria und andere allergische Erkrankungen. Sekundäre häufige Faktoren sind die Strahlentherapie mit Allergenen wie Pollen-Biotoxin-Medikamenten (Penicillamin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) und Lymphomen, die ebenfalls MCN auslösen können.
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Verwandte Inspektion
Harnsäure renaler tubulärer Ammoniak Harnsäure-Maximum-Ausscheidungstest renaler tubulärer Glucose-Maximum-Reabsorptionstest HCO3-Reabsorptionstest Ammoniumchlorid-Belastungstest
Die hauptsächlichen klinischen Merkmale dieser Krankheit sind, dass das beginnende Alter weniger akut ist und es eine klinische Manifestation des typischen nephrotischen Syndroms gibt, dh eine große Menge an Harnprotein ( 3,5 g / Tag), ein hohes Ödem, Hyperlipidämie, eine niedrige Plasmaproteinämie ( 30 g / Tag). L). Im Allgemeinen kein Bluthochdruck, Hämaturie und Nierenfunktionsstörung. Proteinurie ist für die Glukokortikoidtherapie hochselektiv, neigt jedoch zu wiederkehrenden Episoden. Nach den oben genannten Merkmalen in Kombination mit Labortests kann eine Diagnose von Einzelfällen gestellt werden, die Diagnosebedingungen sind nicht ausreichend, wie eine übermäßige Hypoproteinämie, die Menge an Urinprotein kann möglicherweise nicht die diagnostischen Kriterien des Nephrotischen Syndroms erfüllen, kann durch Nierenbiopsie eine pathologische Untersuchung bestätigt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kinder im Alter von 1 bis 6 Jahren erhielten eine experimentelle Behandlung ohne Nierenbiopsie. Fälle, die gegenüber adäquaten Glukokortikoiden, insbesondere bei Erwachsenen, unempfindlich sind, erfordern, dass eine Nierenbiopsie diagnostiziert und für eine andere Nephropathie identifiziert wird. Insbesondere im Frühstadium der fokalen Segment-Sklerose und der membranösen Nephropathie beschränken sich die frühen FSGS-Läsionen zumeist auf die Haut- und Knochengrenze.Die Nierenbiopsie ist häufig schwierig zu identifizieren, da die Nierenbiopsie nicht identifiziert werden kann. Kann die Diagnoserate erhöhen. Darüber hinaus muss die Diagnose von MCN die sekundäre Ursache ausschließen und sollte von Lupusnephritis, Purpura-Nephritis, diabetischer Nephropathie, Amyloidose und konstriktiver Perikarditis unterschieden werden, und andere mittlere und alte Patienten sollten von Lymphomen und anderen soliden Tumoren ausgeschlossen werden. In einigen Fällen sollten die frühesten Anzeichen von MCN und sogar Lymphomen identifiziert werden.
