diffuse Osteoporose
Einführung
Einleitung Diffuse Osteoporose ist eines der Symptome des Myeloms. Das Myelom (auch als Plasmozytom bezeichnet) ist ein bösartiger Tumor, der aus Plasmazellen im Knochenmark stammt und ein relativ häufiger bösartiger Tumor ist. Es gibt Einzel- und Mehrfachpunkte, wobei letztere häufiger vorkommen. Das Multiple Myelom (Multiple Myeloma, kurz MM) stellt eine maligne Transformation von Plasmazellen mit synthetischen und sekretorischen Immunglobulinen dar. Eine große Anzahl monoklonaler maligner Plasmazellen vermehrt sich leicht und beeinträchtigt Weichteile. Metastasen, aber nur wenige Lungenmetastasen. Häufiger im Kamm, der 10% des Primärtumors der Wirbelsäule ausmacht, häufiger in den Lendenwirbeln. Das Alter von Männern und Frauen über 40 Jahre liegt bei etwa 2: 1. Die häufigsten Stellen bei Männern über 40 sind Wirbelsäule, Rippen, Schädel, Brustbein und so weiter. Röntgenknochenuntersuchung: Der betroffene Knochen zeigt einen für den Schädel typischen kreisrunden Stichdefekt. Auch diffuse Osteoporose und Entkalkung sind zu beobachten.
Erreger
Ursache
Diffuse Osteoporose wird hauptsächlich durch Myelom verursacht. Das Hauptsymptom des Myeloms sind anhaltende Rückenschmerzen, die zunehmend schlimmer werden. Mehrere Menschen haben eine Vielzahl von Schmerzen. Etwa 40% bis 50% der Patienten haben pathologische Frakturen. Es ist anfällig für Querschnittslähmung und Nervenwurzelkompressionssymptome. Das Myelom weist eine unterschiedlich lange asymptomatische Periode auf, wobei einige Patienten als erstes Symptom Rückenschmerzen aufweisen, begleitet von Anämie und Kachexie. Es gibt auch Patienten, die wegen einer pathologischen Fraktur zum Arzt kommen. Röntgen-Knochenuntersuchung, der betroffene Knochen zeigt einen für den Schädel typischen kreisrunden Piercing-Defekt. Auch diffuse Osteoporose und Entkalkung sind zu beobachten.
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Verwandte Inspektion
Calcitonin-Knochenmark-Analyse von Calcium im Urin (Ca2 +, Ca)
Das Myelom ist ein bösartiger intramedullärer Tumor, der im mittleren und späten Alter (40-60 Jahre) auftritt. Der Wirbelkörper, die Rippen, das Brustbein, der Schädel und das Becken sind gute Stellen. Im fortgeschrittenen Stadium können auch Oberschenkelknochen und Tibia müde sein, aber die Knochen unterhalb von Knie und Ellbogen treten selten auf. Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die zu Beginn nur sporadisch auftreten, gefolgt von Beharrlichkeit, und die Schmerzen sind sehr stark. Die Nerven können unterdrückt werden und Strahlenschmerzen oder Querschnittslähmung verursachen. Sobald der Tumor entdeckt ist, entwickeln die meisten Patienten allmählich eine progressive Anämie und Kachexie. Metastasen werden jedoch selten erzeugt und die Lunge ist selten müde.
Das Hauptsymptom des Myeloms sind anhaltende Rückenschmerzen, die zunehmend schlimmer werden. Mehrere Menschen haben eine Vielzahl von Schmerzen. Etwa 40% bis 50% der Patienten haben pathologische Frakturen. Es ist anfällig für Querschnittslähmung und Nervenwurzelkompressionssymptome.
Es besteht im Allgemeinen eine progressive Anämie, und die Erythrozytensedimentationsrate steigt signifikant an. Einige Patienten haben einen erhöhten Kalziumspiegel im Serum, der häufig von sekundärem Hyperparathyreoidismus begleitet wird. Der Gesamtserumproteinspiegel ist erhöht. Erhöhtes Globulin, Albumin verringert oder normal. Der größte Teil der Serumproteinelektrophorese weist abnormale Immunglobulinpeaks auf. Harnprotein ist häufig positiv, aber die positive Rate des Proteins dieser Woche ist nicht hoch, etwa 30% bis 60%. Gleichzeitig nahmen Calciumoxalatkristalle und alkalisches Phosphat im Urin zu. Knochenmarkabstriche zeigten proliferatives Knochenmark, und die Anzahl der Plasmazellen machte mindestens 8% der kernhaltigen Zellen aus.
Das Myelom weist eine unterschiedlich lange asymptomatische Periode auf, wobei einige Patienten als erstes Symptom Rückenschmerzen aufweisen, begleitet von Anämie und Kachexie. Es gibt auch Patienten, die wegen einer pathologischen Fraktur zum Arzt kommen.
Röntgenknochenuntersuchung: Der betroffene Knochen zeigt einen für den Schädel typischen kreisrunden Stichdefekt. Auch diffuse Osteoporose und Entkalkung sind zu beobachten.
Skelettosteolyse bei Patienten mit Myelom
Röntgenstrahlen sind hauptsächlich durch multiple osteolytische Läsionen und ausgedehnte Osteoporose gekennzeichnet.
Bei der Röntgenuntersuchung können die meisten osteolytischen Perforationsdefekte im betroffenen Knochen festgestellt werden, und es liegt keine reaktive neue Knochenhyperplasie vor, die für das Myelom charakteristisch ist. Daher gibt es mehr pathologische Frakturen. Wenn der Wirbelkörper diagnostiziert wird, entsteht eine Kompressionsfraktur. Wenn eine pathologische Fraktur in den Extremitäten auftritt, kann sie eine geringe Menge einer periostreaktiven neuen Knochenhyperplasie verursachen. Die typischen Röntgenzeichen des Myeloms im Scheitelbein sind unregelmäßig verteilte multiple Chimärdefekte, die auf einen Blick identifiziert werden können. Die Knochenzerstörung ist jedoch manchmal anders, wenn die langen Knochen betroffen sind, und kann laut Röntgenaufnahme nicht von osteolytischen Osteosarkomen oder Metastasen unterschieden werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Diagnose eines typischen multiplen Myeloms ist nicht schwierig. Eine abnormale Infiltration von Plasmazellen wurde hauptsächlich durch Knochenmarkbiopsie festgestellt, Röntgenfilme zeigten knochendestruktive Veränderungen, und durch Serumproteinelektrophorese wurde M-Protein oder / und das Vorhandensein einer leichten Kette im Urin nachgewiesen. Gleichzeitig sollte auch eine diagnostische Diagnose durchgeführt werden.
1. Eine große Anzahl von Myelomzellen wurde in der Knochenmarkbiopsie gefunden, dies ist die wichtigste diagnostische Grundlage. Die Zunahme der Plasmazellen ist jedoch auch bei rheumatoider Arthritis, Tumormetastasen, chronischen Entzündungen und anderen Erkrankungen des Knochenmarks zu beobachten. Bei den oben genannten Erkrankungen überschreiten die Plasmazellen jedoch im Allgemeinen nicht 10% und es gibt keine Anomalie in der Morphologie.
2, Knochenzerstörung ändert dieses Bedürfnis zur Unterscheidung von Tumorknochenmetastasen, seniler Osteoporose, Hyperparathyreoidismus.
3, Hyperglobulinämie ist hauptsächlich M-Protein und / oder Proteinurie (Urin kann das Protein dieser Woche nachweisen), aber M-Protein und das Protein dieser Woche können noch bei anderen Krankheiten wie metastasierendem Krebs, Makroglobulinämie, multiplen gefunden werden Sarkom und so weiter.
