große Brüste
Einführung
Einleitung Männliche Brusthypertrophie, auch als Männer- und Frauenbrust bekannt, bezeichnet eine unilaterale oder bilaterale Brusthypertrophie, die bei Männern zu unterschiedlichen Zeiten und in unterschiedlichen Altersstufen auftritt, Brustempfindlichkeit aufweist und unter dem Warzenhof berührt werden kann. Individuell sichtbare Brustwarze Retraktion Brustwarzenausfluss, einige der Form ist ähnlich wie die Brust des jugendlichen Mädchens, so dass die klinische auch als jugendliche Brusthypertrophie, Brusthypertrophie mittleren Alters, idiopathische männliche Brusthypertrophie bekannt.
Erreger
Ursache
Erstens die Ursachenklassifikation und Pathogenese
Komplizierter kann die Pathogenese die folgenden Faktoren haben:
(1) Relativer oder absoluter Östrogenanstieg
Testosteron kann im Körper in Östrogen umgewandelt werden.Für besonders empfindliches Brustgewebe kann Testosteron selbst auch Hyperplasie verursachen.
(B) Hypophysen-Gonadotropin erhöht
Insbesondere das luteinisierende Hormon Prolaktin kann Bindegewebe zwischen den Brustgängen verursachen und das Fettgewebe erhöhen.
(3) Die Empfindlichkeit des Brustgewebes gegenüber normalen Östrogenspuren in männlichen Körperflüssigkeiten ist erhöht.
(4) Die Anwendung von Östrogen oder östrogenähnlichen Arzneimitteln wie Reserpin, Isoniazid und Choriongonadotropin.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Östrogen-Brustuntersuchung Brustultraschalluntersuchung
Laboruntersuchung
(1) Schilddrüsenfunktionstest Blut T3, T4, TSH.
(2) Nebennierenfunktionstest ACTH, Blutkortisol.
(3) Leber- und Nierenfunktionstests.
(4) Gonadenfunktionstests E2, T, PRL, LH, FSH und -HCG.
(5) genetische Untersuchung von Mundschleimhautchromatin und -chromosom, Karyotyp und anderen Untersuchungen.
(6) Histopathologische Untersuchung Wenn die obige Untersuchung die Diagnose von Primärläsionen nicht bestätigen kann, ist es möglich, eine Feinnadelaspirationsbiopsie oder -biopsie durchzuführen.
2. Hilfskontrolle
(1) Röntgenuntersuchung der Mammographie Die Form der Brust ist normal. Neben normalem Fettgewebe sind hyperplastische Drüsen zu sehen. Nach dem Warzenhofbereich haben die flockenartigen oder scheibenartigen dichten Schatten eine gleichmäßige Dichte. Die meisten Drüsenränder sind verschwommen und der Pinsel ist für die Umgebung sichtbar. Die Form der Drüsenverteilung der Drüsen kann klar sein
(2) Eine MRT-Untersuchung des Sattelbereichs kann durchgeführt werden, wenn bei der MRT-Untersuchung des Sattelbereichs der Verdacht auf eine Hypothalamus-Hypophysen-Erkrankung oder einen Tumor besteht.
(3) Die CT-Untersuchung der Nebenniere und des B-Ultraschalls der Bauchorgane besteht im Verdacht auf Nebennierenerkrankungen oder Tumoren, und es ist möglich, die CT der Nebenniere und den B-Ultraschall der Bauchorgane zu überprüfen.
(4) B-Ultraschalluntersuchung von Schilddrüse oder Hoden bei Verdacht auf Schilddrüse, Hodendysfunktion, Schilddrüse oder Hoden-B-Ultraschall.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Physiologische Gynäkomastie
1. Neugeborene Brüste sind groß und verschwinden nach etwa einer Woche. Einige können mehrere Jahre anhalten. Dies ist der Östrogeneffekt im Blutkreislauf und in der Plazenta.
2. Jungen entwickeln unterschiedlich stark Milchdrüsen oder etwa 70% der Jungen. Dies kann auf eine erhöhte Empfindlichkeit des Brustgewebes zurückzuführen sein. Es hält mehrere Jahre an und verschwindet allmählich von selbst. Es kann auch ein Leben lang verschwinden, was als idiopathische Brustentwicklung bezeichnet wird.
3. Wenn Männer nach dem mittleren Lebensalter eine sexuelle Dysfunktion bekommen, entwickeln sie häufig eine sexuelle Brust, was zu einem Ungleichgewicht der Geschlechtshormone führen kann, da vermehrt Hypophysen-Gonadotropin ausgeschüttet wird.
(zwei) pathologische männliche Brustentwicklung
1. Hodentumoren: wie Chorionepithelkrebs, Stromazelltumor.
2. Nebennierenrinden-Tumoren mit Feminisierung: häufig bösartig, treten im Jugendalter oder bei Erwachsenen auf, zusätzlich zur Brustentwicklung, begleitet von Hodenatrophie, Penisschrumpfung, sexueller Dysfunktion. Harn-Ketosteroide und Östrogenemissionen nahmen zu.
3. Hypothyreose: Kann von einem erhöhten Schilddrüsenhormon, Gonadotropin und anderen Hypophysenhormonen begleitet sein.
4. Gonadendysplasie: wie männlicher Pseudohermaphroditismus, Hodendysplasie, begleitet von erhöhtem Hypophysen-Gonadotropin.
5. Beeinträchtigte Leberfunktion wie Leberzirrhose, Leberkrebs und Hepatitis: Die Östrogenspiegel können aufgrund der Schwächung der Östrogeninaktivierung im Körper erhöht sein.
6. Erholungsphase bei Mangelernährung: Aufgrund von Langzeitmangelernährung oder chronisch schwindenden Krankheiten, Gonaden und Hypophysenfunktionen, die empfindlich auf Proteinmangel reagieren Die Gonadenfunktion wird reaktiviert, aber die langfristig beeinträchtigte Leberfunktion kann nicht mit der entsprechenden Rate wiederhergestellt werden, was zu endokrinen Störungen führt. Der Mechanismus scheint dem kombinierten Vorliegen von Zirrhose und idiopathischer Brustentwicklung zu entsprechen. Diese Patienten sind häufig von Hepatomegalie oder Leberfunktionsstörungen begleitet.
7. Drogen: wie Reserpin, Isoniazid usw., ob es ähnliche östrogenähnliche Wirkungen hat, gibt es Meinungsverschiedenheiten. Durch die Anwendung von Choriongonadotropin kann sich auch die Brustdrüse entwickeln.
8. Andere: wie bestimmte Autoimmunerkrankungen, Querschnittslähmung durch Rückenmarksverletzung und Bronchialkrebs, Tuberkulose oder Bronchiektasie, insbesondere Brustkrebs. Achten Sie auf die Geschichte der Einnahme von Medikamenten. Achten Sie bei der körperlichen Untersuchung auf Anzeichen von Schilddrüsen-, Hoden- und intraabdominaler Masse. Die Leberfunktion, die Steroide im Urin, die Östrogen- und Gonadotropinwerte im Urin wurden gemessen. Mundschleimhautchromatinuntersuchung, Nebennieren-CT, Sattelröntgenuntersuchung, Untersuchung von endokrinen Drüsentumoren.
