Atrophie der Gesichtsmuskeln
Einführung
Einleitung Gesichtsmuskelatrophie bezieht sich auf eine Dystrophie des gestreiften Muskels, das Muskelvolumen ist im Vergleich zu normal reduziert, die Muskelfasern werden dünner oder verschwinden sogar. Neuromuskuläre Erkrankungen sind Hypertrophien. Zusätzlich zu den pathologischen Veränderungen des Muskelgewebes selbst ist die Muskelernährung eng mit dem Nervensystem verbunden. Rückenmarkserkrankungen führen häufig zu Muskeldystrophie und Muskelatrophie.
Erreger
Ursache
Erstens ist die periphere Durchblutung schlecht, die zweite ist auf eine Nervenschädigung zurückzuführen, die zu einer Störung der Nervenleitung führt, und die dritte ist auf Nervenenden oder Folgeerkrankungen der Gesichtsnervenlähmung und andere Krankheiten zurückzuführen.
Häufige Ursachen für neurogene Atrophie der Gesichtsmuskulatur sind Ausfälle, Dystrophien, Ischämie und Vergiftungen. Vordere Hornläsionen, Nervenwurzeln, Nervenplexus und periphere Nervenläsionen können Leitungsstörungen von Nervenanregungsimpulsen verursachen, wodurch ein Teil der Muskelfasern dissipiert und die Gesichtsmuskelatrophie nicht mehr genutzt wird.
Myogene Pankreasmuskelatrophie wird durch Muskelerkrankungen selbst verursacht und kann andere Faktoren umfassen, wie Schulter- oder Skapulartyp der Muskeldystrophie, die durch morphologische Untersuchung der Rückenmarksmuskelatrophie bestätigt werden. Wenn andererseits ein Teil der Motoneuronen geschädigt wird, wird das vom distalen Teil freigesetzte Acetylcholin reduziert und die sympathische Nährstoffwirkung wird geschwächt, was zu Muskelatrophie führt.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Elektromyographie
Anamnese: Bei Atrophie der Gesichtsmuskulatur sollte das Alter, der Ort der Erkrankung, der Ausbruch der Erkrankung, die Dauer der Erkrankung usw. im Auge behalten werden Systemische Erkrankungen, Muskelkraft, Muskelschwäche und Muskelschwund, mit oder ohne Muskelaufregung und -schmerz, Verschlimmerung oder Reduktion nach Aktivität, die Vorgeschichte sollte mit oder ohne systemische Erkrankungen wie bösartige Tumoren, Bindegewebserkrankungen, konsumierende Erkrankungen aufgezeichnet werden Krankheiten, Diabetes, Urämie, Trauma, Alkoholkonsum, Bandscheibenvorfall, Myelitis, Optikusneuritis, Vorgeschichte von Medikamenteneinnahme und Vergiftungsgeschichte usw., mit oder ohne besondere erbliche Familiengeschichte, berücksichtigen die Vorgeschichte von Infektionen und Impfungen.
Körperliche Untersuchung: Beobachtung der Muskelform: Die klinische Diagnose einer Gesichtsmuskelatrophie sollte auf beiden Seiten verglichen werden, dh das Ausmaß der Muskelatrophie, der Vergleich bilateraler symmetrischer Teile, die Beobachtung der Faszikulation, der Muskelkraft und der Muskelspannung: Muskelatrophie Öfter von geringer Muskelkraft begleitet, so sollte auf den Vergleich von Muskelvolumen und Muskelkraft geachtet werden, auf die Muskelkraft der Muskelatrophie geachtet werden. Der Muskeltonus sollte in einer warmen Umgebung und in einer bequemen Position überprüft werden. Der Patient sollte so weit wie möglich entspannt werden, indem die Steifheit des Muskels und der Widerstand berührt werden, wenn der Patient die Extremität des Patienten flexibel beugt und beugt. Wenn die Muskelspannung verringert wird, sind die Muskeln erschlafft, der Widerstand wird verringert oder verschwindet während des passiven Trainings und der Bewegungsbereich des Gelenks wird vergrößert, was bei Läsionen niedrigerer Motoneuronen häufiger ist. Einige Myopathien, wie Muskelschwund, Gesichtsmuskelschwund: wie Deformationen der Knochen und Gelenke, Hautsymptome, Zärtlichkeit und Masse entlang des Nervs usw., achten auf die Verteilung der sensorischen Störungen, den Umfang und das Ausmaß Eigenschaften wie tiefe sensorische Störung oder komplexe sensorische Störung, sensorische Trennung usw., atrophische Muskeln mit oder ohne spontanen Schmerz und Empfindlichkeit.
Zusatzuntersuchung: Neurogene Gesichtsmuskelatrophie: Untersuchung nach Ausmaß und Verteilung der Atrophie, allgemeine Elektromyographie, CT oder MRT der entsprechenden Stelle, Lumbalpunktionsuntersuchung, neuromuskuläre Biopsie usw .; Abbildung, Serummuskelenzymreihe, Serumkaliumantikörper, Kreatinintest, Muskelbiopsie usw.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klinisch sollte es von folgenden Erkrankungen unterschieden werden:
1. Gesichtslähmung der Gesichtslähmung: In der Vergangenheit gab es eine signifikante Vorgeschichte von Gesichtslähmungen. Aufgrund der unvollständigen Wiederherstellung der Gesichtslähmung wurde die axonale Regeneration durch Verwirrung verursacht. Die betroffene Seite ließ verschiedene Grade von Gesichtsmuskelschwäche und -lähmung zurück.
2. Idiopathischer Krampf: bilaterale Sehne, oft begleitet von psychischen Störungen, EMG zeigt, dass die Gesichtsmuskeln nicht synchronisiert Entladung sind, die Frequenz ist normal, kann durch Funktionsstörungen des Pyramidensystems verursacht werden.
3. Zucken der Gesichtsmuskulatur: Bei den Gesichtsmuskeln vibrieren die einzelnen Muskelbündel leicht. Oft dringen sie in die umgebenden Augenhöhlenmuskeln ein, meistens auf eine Seite beschränkt. Sie können von sich aus entlastet werden. Dies kann durch gutartige Verletzungen des Hirnstamms und des Hirnnervs verursacht werden.
4. Habitueller Auswurf: Bei kleinem Auswurf haben Gesichtsmuskeln keine zweckmäßigen Stereotypen oder wiederholten Schläge, die auf einer Seite häufiger sind, meistens im Kindesalter.
5. Die durch Läsionen im Mittelhirn- und Kegelsystem verursachte Bewegung von Hand und Fuß.
