Unvermeidliche oder unvermeidliche Fehlgeburt
Einführung
Einleitung Es ist unvermeidlich, dass Abtreibung unweigerlich zur Abtreibung führen wird, und sie wird im Allgemeinen durch bedrohte Abtreibung entwickelt. Zu diesem Zeitpunkt nahmen die vaginalen Blutungen zu, die paroxysmalen Bauchschmerzen nahmen allmählich zu oder das Vaginalwasser (Membranbruch). Das Ergebnis der Untersuchung ist, dass der Gebärmutterhals geweitet wurde, dass eine Gewebeblockade oder ein Wasserausfluss aufgetreten ist oder dass der Kapselsack, die Gebärmutter und die Anzahl der Wochen in den Wechseljahren im Allgemeinen gering oder unvermeidlich sind.
Erreger
Ursache
Die Ursachen für Fehlgeburten sind komplex und vielfältig: Die häufigsten Ursachen für Frühgeburten sind Chromosomenanomalien, endokrine Anomalien, Uterusdysplasien oder Missbildungen.
Erstens Chromosomenanomalien
Chromosomenanomalien umfassen abnormale Chromosomenzahlen wie Monomer, Trisomie und Polyploid, strukturelle Anomalien wie Brüche, Deletionen und Translokationen können zum Abbruch führen. Chromosomenstudien von Spontanabbrüchen und therapeutischen Abbrüchen haben ergeben, dass 60% der Karyotyp-Abnormalitäten bei Spontanabbrüchen auftreten. Eine Karyotyp-Abnormalität wird von einer strukturellen Abnormalität wie einem Fötus oder einer Plazenta begleitet. Die Feten mit Abtreibung im normalen Karyotyp sind normaler.
Zweitens endokrine Störungen
Übermäßiger Östrogen- und Progesteronmangel sind auch Ursachen für einen frühen Schwangerschaftsabbruch. Da es sich in den 12-14 Wochen der Schwangerschaft in der Zeit der Plazentabildung statt der Schwangerschafts-Lutealfunktion befindet, ist es leicht, endokrine Störungen zu haben, insbesondere die Lutealfunktion. Darüber hinaus wird der Mangel an Thyroxin, der Oxidationsprozess der Zelle behindert und Hyperthyreose und Diabetes sind anfällig für Fehlgeburten.
Drittens können Plazentaanomalien und endokrine Insuffizienz in der Frühschwangerschaft, dezidale Entzündungen zu dezidalen Blutungen oder Hyperplasien führen, Zottenepithelzellen und dezidale Zellen werden aufgelöst, Gefäßobstruktion in den Zotten, was die Absorption und den Transport von Nährstoffen beeinträchtigt und zu schwangeren Eiern führt Isolierung von der Anlage, Blutungen und Abtreibung. Darüber hinaus kann ein so großer Infarkt in der Plazenta die Funktion der Plazenta beeinträchtigen, was sich auf das Überleben des Fötus auswirkt, und die Plazenta, das Ödem der Plazentazotten und die Degeneration zur Abtreibung sind keine Seltenheit. Im mütterlichen Blut nach der Schwangerschaft, -hCG, hPL, P, E2, Estron, wenn diese Hormonwerte in der frühen Schwangerschaft abnehmen, 50% Abtreibung.
Viertens Blutgruppeninkompatibilität
Aufgrund der vorangegangenen Schwangerschaft oder Bluttransfusion produzieren der Rh-Faktor und der inkompatible ABO-Blutgruppenfaktor Antikörper bei der Mutter.Die Schwangerschaft dringt über die Plazenta in den Fötus ein und die roten Blutkörperchen bilden eine Hämolyse, was zu einer Fehlgeburt führt.
Fünf, mentale und neurologische Faktoren
Schreck, starke mentale Stimulation usw. können ebenfalls zu Fehlgeburten führen. In den letzten Jahren haben Lärm und Vibrationen durch Forschung einen gewissen Einfluss auf die menschliche Fortpflanzung.
6. Systemische Erkrankungen der Mutter
(1) Schwere akute Infektionskrankheiten und Infektionskrankheiten wie Lungenentzündung, viele mit hohem Fieber, das zu einer Uteruskontraktion führt, oder / und Embryotod können Fehlgeburten verursachen.
(B) Chronische Erkrankungen: Schwere Anämie, Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz können fetale Hypoxie, Asphyxie und Tod verursachen, chronische Nephritis, schwerer Bluthochdruck können Infarkt oder frühzeitiges Ablösen der Plazenta verursachen und Fehlgeburten verursachen.
(3) Mangelernährung oder Drogenvergiftung: wie Vitaminmangel, insbesondere der Mangel an Vitamin E-Tocopherol, chronische Vergiftungen wie Quecksilber, Blei, Alkohol und Morphium können zu Fehlgeburten führen.
Sieben Krankheiten der Fortpflanzungsorgane
Fehlbildungen der Gebärmutter, wie der doppelhörnige Uterus, das Mediastinum der Gebärmutterhöhle, sind häufig die Ursache für Fehlgeburten. Aber Uterusdysplasie ist oft die Ursache für Unfruchtbarkeit. Darüber hinaus können Uterusmyome, insbesondere submuköse Myome, die sich in die Gebärmutterhöhle entwickeln, oder Ovarialzysten, die in die Epiphyse eingebettet sind, die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen und Fehlgeburten verursachen. Die Entspannung der Gebärmutter ist eine der häufigsten Ursachen für den gewöhnlichen Schwangerschaftsabbruch. In den letzten Jahren haben sich etwa 14% der Patienten mit intrauterinen Adhäsionen nach einer Abtreibung entwickelt. Die Adhäsion führt zu einer Kontraktion, Verformung und Verkleinerung der Gebärmutterschleimhaut und Verhärtung, wodurch die Embryonalentwicklung beeinträchtigt wird.
Acht, Immunfaktoren
Jüngste Studien haben ergeben, dass die meisten der unbekannten Ursachen in engem Zusammenhang mit Immunfaktoren stehen.
(1) Histokompatibilitäts-Locus-Antigen (HLA): Der HLA-Komplex befindet sich auf einem Segment des kurzen Arms des sechsten Chromosomenpaars des Menschen, einschließlich mindestens 4 Gen-Loci, die mit der Transplantation assoziiert sind: HLA-A, B, C, D / DR usw. Eine HLA-Inkompatibilität in einer normalen Schwangerschaft kann die genetische Vielfalt erhalten und die Produktion tödlicher Homozygoten verhindern. Die Häufigkeit der HLA-Antigen-Verträglichkeit zwischen Paaren mit gewöhnlichen Schwangerschaftsabbrüchen ist höher als bei normalen Schwangerschaften, und die Wahrscheinlichkeit, dass DR-Antigene vorhanden sind, ist gleich. Übermäßige Konsensusantigene hindern die Mutter daran, die Schwangerschaft als allogenes Antigen zu erkennen, und können die Mutter nicht dazu anregen, Antikörper zu produzieren, die für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft erforderlich sind, und es fehlt die Regulation von Antikörpern. Das mütterliche Immunsystem ist anfällig für einen immunologischen Angriff auf den Fötus, der zu einer Fehlgeburt führt.
(B) Anti-Phospholipid-Antikörper: Eine Gruppe von Autoimmun-Antikörpern, einschließlich Lupus-Antikoagulans-Antikörper (LA) und Anti-Cardiolipin-Antikörper (ACL). In den letzten Jahren haben Studien gezeigt, dass bei Autoimmunkrankheiten, bestimmten Infektionen, Medikamenten oder ungeklärten Krankheiten, wie Antiphospholipid-Antikörpern, die Häufigkeit eines gewöhnlichen Schwangerschaftsabbruchs extrem hoch ist. Patienten leiden häufig an arteriovenöser Thrombose, Thrombozytopenie und die Ursache für die Abtreibung ist eine Thrombose, die zu Funktionsstörungen des Zwerchfells oder der Plazenta führt. Antiphospholipid-Antikörper wirken nicht auf die Abtreibung in der frühen Schwangerschaft, sondern in der mittleren und späten Schwangerschaft, um den Tod des Fötus zu verursachen. Antiphospholipid-Antikörper können ein Faktor in der mittleren und späten Abtreibung sein.
(3) Antispermienantikörper: Bei Paaren mit rezidivierendem Spontanabbruch (RSA) wurden in Studien Antispermienantikörper im Serum von beiden Seiten oder Männern gefunden. Tierversuche haben gezeigt, dass Anti-Spermien-Antikörper die Wirkung haben, Embryonen abzutöten. Dies legt nahe, dass das Vorhandensein dieses Antikörpers mit RSA assoziiert ist. Im Inland wurde berichtet, dass der weibliche Anti-Spermien-Antikörper häufiger vorkommt, was darauf hindeutet, dass die allogene Immunität der Frau gegen Spermien und die Autoimmunität ihres Mannes mit RSA zusammenhängen.
Abtreibung durch Anti-Spermien-Antikörper tritt bei frühen Abtreibungen innerhalb von 3 Monaten auf, dh Spermienagglutinationsantikörper in der Mutter wirken weiterhin auf die Läsionen des frühen embryonalen Gewebes und verursachen Schäden am Embryo und Fehlgeburten.
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Verwandte Inspektion
Vaginaler Blutungstest
Unvermeidliche Abtreibung bezieht sich auf Abtreibung ist unvermeidlich. Durch die Entwicklung eines drohenden Abbruchs nahmen die Blutungen aus der Scheide zu, die paroxysmalen Schmerzen im Unterleib nahmen zu oder die Scheidenflüssigkeit (Ruptur der Membran). Gynäkologische Untersuchung des Gebärmutterhalses wurde erweitert, manchmal sichtbares embryonales Gewebe oder Fötussack im Gebärmutterhals blockiert, die Größe der Gebärmutter entspricht der Anzahl der Wechseljahre oder ist geringfügig kleiner. Wenn während der Fehlgeburt immer mehr Vaginalblutungen auftreten, wird der Menstruationsfluss erreicht oder überschritten, und der Magen wird immer schmerzhafter. Dies deutet darauf hin, dass die Abtreibung ein unvermeidliches Stadium erreicht hat, das unvermeidlich ist. Zu diesem Zeitpunkt ist es unmöglich, eine Fehlgeburt zu verhindern. Weitere Entwicklung kann es einen Teil der Organisation geben, das heißt, rosafarbene fleischähnliche Dinge werden aus der Vagina ausgeschieden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Abtreibung muss von funktionellen Uterusblutungen, Tubenschwangerschaften, Muttermalen, Uterusmyomen und Chorionepithelkrebs unterschieden werden. Darüber hinaus sollten verschiedene Arten von Schwangerschaftsabbrüchen identifiziert werden, um die Diagnose zu klären und je nach Typ unterschiedliche Behandlungen zu wählen.
Unvermeidliche Abtreibung bezieht sich auf Abtreibung ist unvermeidlich. Durch die Entwicklung eines drohenden Abbruchs nahmen die Blutungen aus der Scheide zu, die paroxysmalen Schmerzen im Unterleib nahmen zu oder die Scheidenflüssigkeit (Ruptur der Membran). Gynäkologische Untersuchung des Gebärmutterhalses wurde erweitert, manchmal sichtbares embryonales Gewebe oder Fötussack im Gebärmutterhals blockiert, die Größe der Gebärmutter entspricht der Anzahl der Wechseljahre oder ist geringfügig kleiner. Wenn es während der Fehlgeburt zu immer mehr Vaginalblutungen kommt, wird der Menstruationsfluss erreicht oder überschritten, und der Magen wird immer schmerzhafter. Dies deutet darauf hin, dass die Abtreibung ein unvermeidliches Stadium erreicht hat, das unvermeidlich ist. Zu diesem Zeitpunkt ist es unmöglich, eine Fehlgeburt zu verhindern. Weitere Entwicklung kann es einen Teil der Organisation geben, das heißt, rosafarbene fleischähnliche Dinge werden aus der Vagina ausgeschieden.
