erhöhtes spezifisches Gewicht des Urins
Einführung
Einleitung Das spezifische Gewicht des Urins bezieht sich auf das Verhältnis des Gewichts des gleichen Wasservolumens bei 4 Grad Celsius. Es ist ein Indikator für die Konzentration des im Urin enthaltenen gelösten Stoffes. Das spezifische Gewicht des Urins wird hauptsächlich verwendet, um die Funktion der Anreicherung und Verdünnung der Niere zu verstehen, und kann auch zur Hilfsdiagnose und Zustandsüberwachung bestimmter Krankheiten verwendet werden. Das spezifische Gewicht des Urins normaler Menschen kann je nach Ernährungs- und Trinkwassersituation, Schwitzen und Wasserlassen stark schwanken. Das spezifische Gewicht des Babys im Urin ist viel niedriger als bei Erwachsenen. Das spezifische Gewicht von gesunden Menschen im Urin nach 24 Stunden liegt zwischen 1.010 und 1.025. Das spezifische Gewicht des Urins hängt von der Wassermenge und dem Urinwert zu diesem Zeitpunkt ab, hauptsächlich abhängig von der Konzentrationsfunktion der Niere. Ein erhöhtes spezifisches Gewicht des Urins ist bei Dehydration, Diabetes, akuter Nephritis usw. zu beobachten.
Erreger
Ursache
Erhöht: bei Dehydration, Diabetes und akuter Nephritis.
Im Fall von nichtwässrigen Stoffwechselstörungen kann ein hohes spezifisches Gewicht bei Dehydration, Proteinurie, Diabetes, akuter Nephritis, hohem Fieber und dergleichen gefunden werden. Isotonischer Urin tritt bei chronischer Niereninsuffizienz auf und das spezifische Gewicht wird häufig auf 1,020 ± 0,003 festgelegt. In den letzten Jahren wurde das spezifische Gewicht des Urins durch die Menge der Urinpermeation ersetzt.
Das spezifische Gewicht des Urins wird hauptsächlich verwendet, um die Funktion der Anreicherung und Verdünnung der Niere zu verstehen, und kann auch zur Hilfsdiagnose und Zustandsüberwachung bestimmter Krankheiten verwendet werden. Das spezifische Gewicht des Urins normaler Menschen kann je nach Ernährungs- und Trinkwassersituation, Schwitzen und Wasserlassen stark schwanken. Das spezifische Gewicht des Babys im Urin ist viel niedriger als bei Erwachsenen. Das spezifische Gewicht von gesunden Menschen im Urin nach 24 Stunden liegt zwischen 1.010 und 1.025.
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Verwandte Inspektion
Routinewassertest des Urins
Die Proteinurie ist leicht und schwer (1 ~ 3 g / d). Es gibt mikroskopische Hämaturie. Die roten Blutkörperchen sind pleomorph und vielfältig. Manchmal sind rote Blutkörperchen, granuläre Gipsabdrücke und röhrenförmige Nierenepithelzellen zu sehen. Harn-Fibrin-Abbauprodukte (FDP) können positiv sein. Der Harnstoffstickstoff und das Kreatinin im Blut können vorübergehend ansteigen, das Serumgesamtkomplement (CH50) und C3 können abnehmen, innerhalb von mehr als 8 Wochen wieder normal werden, und der Serum-Anti-Streptolysin-O-Titer kann ansteigen.
Urin Routine, Wassertest
Prüfmethode:
1. Teststreifenmethode: Auch als trockenchemische Methode bekannt, es gibt Instrumentenkolorimetrie und visuelle Kolorimetrie. Der Teststreifen enthält einen Säure-Base-Indikator und einen Polyelektrolyten.
2. Refraktometer-Methode: Es gibt eine klinische Refraktometer-Versuchsmethode und eine tragbare Refraktometer-Methode. Die Messung wird unter Verwendung der Korrelation zwischen dem Brechungsindex von Licht und der Gesamtmenge an Feststoffen in der Lösung durchgeführt.
3. Urin-Hydrometer-Methode: Das Verhältnis von Uringewicht zu gleichem Wasservolumen bei 4 Grad Celsius wird mit einem speziellen Hydrometer gemessen.
4. Wiegemethode: Bei gleicher Temperatur das gleiche Volumen an Urin und Wasser getrennt wiegen und vergleichen, um das spezifische Gewicht des Urins zu erhalten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Reduziertes spezifisches Gewicht des Urins: Die Messung des spezifischen Gewichts des Urins wird verwendet, um die Konzentrationsfunktion der Niere abzuschätzen, aber die Genauigkeit ist schlecht und es gibt viele Faktoren, die beeinflusst werden. Die gemessenen Werte dienen nur als Referenz. Die Abnahme des spezifischen Gewichts des Urins wird bei Diabetes insipidus und chronischer Nephritis beobachtet. Das spezifische Gewicht des Urins ist niedrig, meist unter 1,020, und wird im späten Stadium der Erkrankung häufig auf 1,010 festgelegt. Urinproteinspuren ~ +++. Im Urin befinden sich häufig rote Blutkörperchen und Ablagerungen (Granulattubentyp, transparenter Tubustyp). Es gibt offensichtliche Hämaturie oder grobe Hämaturie während des akuten Anfalls.
Erhöhte Gallenwege: Die Gallenwege werden durch die Bindung von Bilirubin gebildet. In Kombination mit Bilirubin im unteren Teil des Dünndarms und im Dickdarm wird es durch die Einwirkung von Darmbakterien entkoppelt: Nach mehreren Reduktionsstufen wird Bilirubin über die Galle ausgeschieden und mit dem Kot ausgeschieden. Ein Teil der Gallenwege wird aus dem Darm in die Pfortader aufgenommen, von denen der größte Teil von den Leberzellen aufgenommen und dann in die Darmflüssigkeit (Darm-Leber-Kreislauf) abgegeben wird. Ein Teil davon gelangt über die Pfortader in den systemischen Kreislauf und wird über die Niere aus dem Urin ausgeschieden. Eine Vielzahl von Faktoren kann einen Anstieg der Gallenwege verursachen.
Erhöhte Amylase im Urin: Bei Pankreatitis und anderen Erkrankungen gelangt die Pankreasamylase in den Blutkreislauf und wird aufgrund von Entzündungen und anderen Erkrankungen im Pankreasgewebe aus dem Urin ausgeschieden, wodurch die Amylase im Blut des Patienten steigt und Amylase im Urin nachgewiesen wird. Amylasetest, der einer der wichtigsten objektiven Indikatoren für die Diagnose einer akuten Pankreatitis ist, jedoch keine spezifische diagnostische Methode. Im Frühstadium der Erkrankung, wenn eine Embolie der Pankreasblutgefäße und eine hämorrhagische nekrotisierende Pankreatitis vorliegen, kann es sein, dass sie aufgrund einer schweren Zerstörung des Pankreasgewebes nicht zunimmt. Amylase kann auch bei Schock, akutem Nierenversagen, Lungenentzündung, Mumps, Perforation der Ulkuskrankheit sowie bei Darm- und Galleninfektionen zunehmen. Bei einem Anstieg der Amylase ist es daher erforderlich, Anamnese, Symptome und Anzeichen zu kombinieren, um einen Anstieg der Amylase durch nicht-Pankreas-Erkrankungen auszuschließen, um eine akute Pankreatitis zu diagnostizieren. Verringerter osmotischer Urindruck: Der osmotische Urindruck, auch als Harnosmolalität bezeichnet, ist die Anzahl der Partikel, die gelöste Moleküle und Ionen pro Volumeneinheit Urin widerspiegeln. Die Abnahme der Osmolalität spiegelt die Abnahme der Konzentration der distalen Tubuli wider, wie sie bei chronischer Pyelonephritis, chronischen interstitiellen Läsionen, die durch verschiedene Ursachen verursacht werden, und chronischem Nierenversagen zu beobachten ist.
Die Harnfiltrationsfraktion wird signifikant reduziert: Die Produktion von Urin hängt von der Filtration des Glomerulus und der Reabsorption und Sekretion der Nierentubuli und Sammelkanäle ab. Daher wird die Regulierung der körpereigenen Urinbildung durch Anpassung von Filtration, Reabsorption und Sekretion erreicht. Die Menge an Filtrat, die von den beiden Nieren pro Zeiteinheit produziert wird, wird als glomeruläre Filtrationsrate (GFR) bezeichnet, die bei normalen Erwachsenen etwa 125 ml / min beträgt. Das Verhältnis der glomerulären Filtrationsrate zum renalen Plasmastrom wird als Filtrationsfraktion bezeichnet. Die Nierenplasmaströmungsrate pro Minute beträgt etwa 660 ml, so dass der Filtrationsanteil 125/660 × 100% 19% beträgt. Dieses Ergebnis zeigt an, dass etwa ein Fünftel des durch die Niere fließenden Plasmas vom Glomerulus in den Sack gefiltert wird, um Primärharn zu produzieren. Die glomeruläre Filtrationsrate und die Filtrationsfraktion sind Indikatoren für die Nierenfunktion. Der Blutdruck in der glomerulären Kapillare ist signifikant verringert, die Nieren-Vasokonstriktion, die Permeabilität der Filtrationsmembran und Änderungen im Filtrationsbereich können die Filtrationsrate in der glomerulären Kapillare verringern.
