Die Prostata schrumpft und verhärtet sich
Einführung
Einleitung Chronische bakterielle Prostatitis hat häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Dysurie, Harnbeschwerden oder Brennen beim Wasserlassen. Weiße Sekrete fließen oft nach dem Wasserlassen und nach dem Stuhlgang aus der Harnröhre. Manchmal können Blut, perineale Schmerzen, sexuelle Dysfunktion und mentale Symptome auftreten. Die Prostata ist voll, vergrößert, weich und zart. Im langen Krankheitsverlauf schrumpft die Prostata, härtet aus, die Oberfläche ist unvollständig und es kommt zu einer kleinen Verhärtung.
Erreger
Ursache
Die pathogenen Bakterien sind gramnegative aerobe Bakterien wie Escherichia coli und Pseudomonas aeruginosa. Einige Kliniker glauben, dass grampositive Bakterien (wie Staphylokokken, Streptokokken, diphtherieähnliche Bakterien) ebenfalls Prostatitis verursachen können, im Gegensatz zu Prostatainfektionen, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden und durch grampositive Bakterien verursacht werden Prostatainfektionen sind selten verzögert oder verursachen wiederkehrende Infektionen, mit Ausnahme der durch Enterokokken verursachten Prostatitis. Viele Autoren sind jedoch skeptisch gegenüber grampositiven Bakterien, die eine chronische Prostatitis verursachen. Derzeit gibt es Hinweise darauf, dass Chlamydien und Mykoplasmen auch Prostatainfektionen verursachen können, dies ist jedoch selten.
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Verwandte Inspektion
Samen Laktat Dehydrogenase-X Zystoskopie Unfruchtbarkeit männliche körperliche Untersuchung Prostatauntersuchung Fortpflanzungssystem Tumoruntersuchung Projekt
Laboruntersuchung: Ohne sekundäre Nebenhodenentzündung oder akute Verschlimmerung einer chronischen Infektion ist das Blut im Allgemeinen normal und die weißen Blutkörperchen sind nicht erhöht. In Prostatamassageflüssigkeiten kommt häufig eine große Anzahl von Entzündungszellen vor. Viele Forscher und Kliniker glauben, dass mehr als 10 Leukozyten im Hochleistungsfeld der Prostata abnormal sind und mehr als 15 Leukozytose. Die große Menge an lipidreichen Makrophagen in der Prostataflüssigkeit ist signifikant mit dem Vorliegen einer Prostatainflammation verbunden: Bei einer Sekundärblase kann es sich bei dem mittleren Urin um Pyurie und bakteriellen Urin handeln, und die pathogenen Bakterien stimmen mit den mit der Prostata infizierten Krankheitserregern überein.
Wenn der Urin selbst infiziert ist, kann die Sammlung von segmentiertem Urin und Prostatamassageflüssigkeit für die Bakterienkultur die Quelle des Pathogens bestimmen. Bei dieser Technik müssen die Ärzte den Urin des Patienten und die nicht kontaminierten Proben von Prostatasekreten sorgfältig sammeln. Die obigen Proben wurden 24 bis 48 Stunden in das Kulturmedium injiziert, und das Wachstum verschiedener Bakterien wurde unter Verwendung von mikrobiologischen Standarduntersuchungsmethoden identifiziert. Wenn die Blasenprobe (mittlerer Urin) aseptisch oder im Wesentlichen aseptisch gezüchtet wird, werden die Kolonienzahlen der anderen Proben verglichen, um die Infektionsstelle zu bestimmen. Wenn die Koloniezahl der Harnröhrenprobe (Primärharn) die der Prostata (mindestens das 10-fache) deutlich übersteigt, befindet sich die Infektion in der Harnröhre, und umgekehrt geht die Infektion von der Prostata aus.
Röntgenuntersuchung: Abgesehen von verschiedenen Komplikationen (wie Prostatasteinen, Prostatahypertrophie, Harnröhrenstriktur, Niereninfektion usw.) ist eine Urographie der Ausscheidungsflüssigkeit normal.
Geräteuntersuchung: Zystoskopie oder urethroskopische Chirurgie erscheinen möglicherweise nicht abnormal oder finden sich im Prostatasegment der Harnröhrenverstopfung und des Ödems mit oder ohne entzündliche Polypen. Diese Manifestationen treten nicht nur bei chronischer bakterieller Prostatitis auf und können bei anderen Entzündungen der Prostata auftreten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Männliche Patienten mit akuten oder chronischen Symptomen von Urethritis können zu einer Prostatitis veranlasst werden. Eine segmentierte Probe der Harnröhren-, Blasen- oder Prostatasekretion wird kultiviert oder angefärbt und Abstriche werden im Allgemeinen verwendet, um den Ort der Entzündung und Infektion zu bestimmen.
Blasenentzündung kann manchmal mit chronischer bakterieller Prostatitis verwechselt werden. Es ist auch leicht, Blasenentzündung zu haben, wenn die Prostata infiziert ist. Die oben erwähnten segmentierten Urinproben und Prostata-Sekretionsproben können identifiziert und kultiviert werden, um die Infektionsstelle zu identifizieren. Wenn die Blasenentzündung durch eine bakterielle Prostatitis erschwert wird, kann das Vorliegen einer Prostatainfektion durch wiederholte Antibiotikabehandlung nach wiederholter Antibiotikabehandlung (unter Verwendung von in der Prostata schwer zu diffundierenden Antibiotika wie Furantanidin, Penicillin G) festgestellt werden, um Bakterien in der Blase abzutöten.
Analkrankheiten (wie Analfissuren, thrombotische Akne) können perineale Schmerzen oder sogar häufiges Wasserlassen verursachen. Eine körperliche Untersuchung sollte jedoch in der Lage sein, diese zu erkennen.
