Adoleszente Hyperthyreose
Einführung
Einleitung Hyperthyreose ist eine häufige Autoimmunerkrankung im endokrinen System, die als Hyperthyreose bezeichnet wird. Die Ursache der Schilddrüsenüberfunktion ist noch nicht vollständig geklärt. Der bekannte Faktor ist, dass die Schilddrüse übermäßiges Schilddrüsenhormon ausschüttet, was zu Hypermetabolismus, nervöser und geistiger Erregung führt und der Oxidationsprozess im Körper beschleunigt wird, um eine Autoimmunkrankheit zu bilden. Hyperthyreose hat einen langen Krankheitsverlauf und ist anfällig für Rezidive: Traditionelle Behandlungen verwenden Yin und Yang, reduzieren Qi und Schleim, füllen Qi auf und nähren Yin, um die Krankheit zu kontrollieren.
Erreger
Ursache
Hyperthyreose, allgemein als "Hyperthyreose" bekannt, ist eine Krankheit, bei der die Schilddrüsenfunktion übermäßig aktiv ist. Hyperthyreose ist auch als Morbus Basedow oder als toxischer, diffuser Kropf bekannt.
Es handelt sich um eine Autoimmunkrankheit, deren klinische Manifestation sich nicht auf die Schilddrüse beschränkt, sondern auf ein Multisystem-Syndrom, einschließlich: hoch metabolisches Syndrom, diffuser Kropf, Augenzeichen, Hautläsionen und Schilddrüsenextremität.
Die meisten Patienten haben sowohl ein hohes metabolisches Syndrom als auch einen Kropf. Zusätzlich zur Schilddrüse kann ein invasiver endokriner Exophthalmus allein ohne eine hypermetabolische Erkrankung vorliegen.
Hyperthyreose (Hyperthyreose) bezeichnet eine Thyreotoxikose, die durch die Erkrankung der Schilddrüse selbst verursacht wird und hauptsächlich diffuse toxische Struma (Morbus Basedow), multinoduläre Gonaden und autonome Schilddrüsenfunktion verursacht. Adenom (Plummer-Krankheit).
Entsprechend den Ursachen der Hyperthyreose kann es in drei Kategorien unterteilt werden: primäres, sekundäres und hochfunktionelles Adenom.
1 Primäre Hyperthyreose ist die häufigste, dh Hyperkapnie, die von einer Hyperfunktion begleitet wird. Der Patient ist zwischen 20 und 40 Jahre alt. Die Drüsenvergrößerung ist diffus, bilateral symmetrisch, oft begleitet von Augapfelvorsprung, daher wird sie auch als "exophthalmetischer Kropf" bezeichnet.
2 Eine sekundäre Hyperthyreose ist weniger verbreitet, beispielsweise eine Hyperthyreose infolge eines knotigen Kropfes, bei Patienten besteht seit vielen Jahren ein knotiger Kropf und später Symptome einer Hyperaktivität. Das Erkrankungsalter liegt bei über 40 Jahren. Die Drüse ist knotig und geschwollen, mit mehrfacher Asymmetrie auf beiden Seiten, ohne hervorstehende Augäpfel und anfällig für Myokardschäden.
3 hochfunktionierendes Adenom, selten, ein einziger spontaner autonomer Knoten in der Schilddrüse, Veränderungen des Schilddrüsengewebes um die Knotenatrophie. Der Patient hat keine vorspringenden Augäpfel.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Grundumsatz Serum total Thyroxin (TT4) total Triiodthyronin (TT3) Urin cyclisches Guanosin Urinprotein
Verlassen Sie sich hauptsächlich auf typische klinische Manifestationen, manchmal kombiniert mit einigen speziellen Tests. Die speziellen Untersuchungsmethoden, die üblicherweise bei Hyperthyreose angewendet werden, sind folgende:
1. Die Grundumsatzrate kann basierend auf dem Pulsdruck und der Pulsrate bestimmt oder unter Verwendung eines Grundumsatzstringers gemessen werden. Letzteres ist zuverlässiger, ersteres ist jedoch einfach. Die häufig verwendete Berechnungsformel lautet: Grundumsatz = (Pulsfrequenz + Pulsdruck) - 111. Der Grundumsatz wird zu einem völlig ruhigen Fastenzeitpunkt gemessen. Der Normalwert beträgt ± 10%, der Anstieg auf + 20% - 30% ist eine leichte Hyperthyreose / 30% - 60% ist mäßig und mehr als 60% sind schwerwiegend.
2. Bestimmung der 131-Jodrate in der Schilddrüse Die 131-Jodrate in der normalen Schilddrüse beträgt innerhalb von 24 Stunden 30% bis 40% des gesamten Körpers. Wenn die Menge an 131-Jod in der Schilddrüse innerhalb von 2 Stunden 25% des gesamten menschlichen Körpers oder innerhalb von 14 Stunden 50% des gesamten Körpervolumens überschreitet und der 131-Jod-Peak im Voraus auftritt, kann die Hyperthyreose diagnostiziert werden.
3. Bestimmung von T3 und T4 im Serum Bei Hyperthyreose kann das Serum T3 etwa viermal so hoch sein wie normal, und T4 ist nur zwei Mal so hoch wie normal. Daher ist die T3-Bestimmung sehr sensitiv für die Diagnose einer Hyperthyreose.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, einfache Kropf: Kropf, aber keine Schilddrüsenüberfunktion, alle Arten von Schilddrüsenfunktionstests sind im normalen Bereich.
2, Neurose: Geistesneurose ist Hyperthyreose ähnlich, aber es gibt keine Hyperthyreose der Hyperthyreose, Appetit ist nicht Hyperthyreose, die Hände sind flach und Zittern, die Pulsfrequenz ist normal ohne Kropf und Augenzeichen, Schilddrüsenfunktionstest ist normal.
3, andere Ursachen von Hyperthyreose: wie Hypophysen-Hyperthyreose, Autoimmun-Thyreoiditis, subakute Thyreoiditis, heterologe TSH-Hyperthyreose, etc., können durch die entsprechende spezielle Untersuchung identifiziert werden.
4, andere: Gewichtsverlust, geringe Hitze muss mit Tuberkulose, Krebs identifiziert werden. Durchfall muss von chronischer Kolitis unterschieden werden. Arrhythmie muss von rheumatischer Herzkrankheit, Myokarditis und koronarer Herzkrankheit unterschieden werden. Einseitiger Exophthalmus muss von Tumoren in der Orbita unterschieden werden.
