Bänder Ossifikation
Einführung
Einleitung Mit der umfassenden Entwicklung der Wirbelsäulenchirurgie ist die Verknöcherung der Halswirbelbänder von Halswirbeln, Brustwirbeln und Lendenwirbeln in klinischen Beobachtungen keine Seltenheit, insbesondere nach den beiden fortschrittlichen Technologien CT und MRT, der Diagnoserate und der Entdeckung Die Rate hat sich deutlich erhöht. Es gibt viele Fälle von Kompression oder Stimulation des Rückenmarks und schwere Fälle erfordern eine chirurgische Resektion.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Der größte Teil der Aktivität und des Gewichts der Wirbelsäule kann mit Gewebedegeneration zusammenhängen.
(zwei) Pathogenese
Ob es sich bei der Ossifikation des Ligamentum Flavum und der Kalzifikation des Ligamentum Flavum um dieselbe Krankheit oder um zwei verschiedene Krankheiten handelt, die Meinungen sind uneinheitlich, insbesondere für Fälle, die an der Halswirbelsäule auftreten. Die Behauptung ist, dass die beiden Krankheiten glauben, dass die erste bei Männern häufiger ist, mit Ausnahme der Wirbelsäule, andere Körperteile keine Ossifikation aufweisen und leicht an der Dura mater und Lamina haften, während die zweite bei Frauen häufiger ist, andere Körperteile verkalkt sind. Und keine Haftung an der Dura Mater und der Lamina, keine Kontinuität. Es wird argumentiert, dass die beiden Patienten mit der gleichen Krankheit glauben, dass die grundlegenden pathologischen Veränderungen der beiden ähnlich sind, und dass Verkalkung sehr selten ist, so dass sie als unterschiedliche Stadien der Entwicklung der gleichen Läsion angesehen werden sollten. Aus Sicht der klinischen Diagnostik und Therapie muss nicht unbedingt zwischen beiden unterschieden werden: Insbesondere in der gegenwärtigen Situation der Selbstdisziplin sollte der Kliniker weiterhin auf dem Prinzip beruhen, dass der Patient die Schmerzen lindern kann.
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Verwandte Inspektion
Magnetresonanztomographie (MRT) Blut Routine CT-Untersuchung der Wirbelsäule MRT-Untersuchung von Knochen und Gelenk Weichgewebe CT-Untersuchung
1. Einfacher Röntgenfilm und Tomographie: Auf der seitlichen Röntgenschnittfläche des Halswirbels befinden sich abnormale Schatten hinter dem Wirbelkörper. Der große verknöcherte Schatten des weißen Stäbchens ist ein kontinuierlicher Verknöcherungstyp, und die große Verknöcherung des Verknöcherungstyps ist ein gemischter Typ, und die Diagnose ist einfach. Kleine Ossifikationen wie Segmentierung und Lokalisierung können jedoch eine Fehldiagnose allein durch Röntgenfilmdiagnose verursachen. Oft ist eine laterale Tomographie der Halswirbelsäule erforderlich. Auf dem Tomogramm kann ein weißer stabförmiger Vorsprung, der dicker als der Wirbelkörper ist, fotografiert und an der Rückseite des Wirbelkörpers befestigt werden.
2. CT-Untersuchung: Die CT-Untersuchung des zervikalen Querschnittszustands ist für die Diagnose dieser Krankheit äußerst nützlich. Im Allgemeinen wird die Osteoporose (OPLL) im Wirbelkanal deutlich angezeigt, wenn drei Schichten von Scanbildern im Rahmen eines Wirbelkörpers aufgenommen werden. Die Morphologie der Knochen variiert von groß zu groß und klein und scharf. Darüber hinaus kann der Reifegrad der Ossifikation auch aus dem CT-Index abgelesen werden, der für die Wahl der Behandlungsmethoden, insbesondere für chirurgische Eingriffe, von entscheidender Bedeutung ist.
3. MRT-Untersuchung: In den letzten Jahren wurde die MRT-Untersuchung in großem Umfang bei der Diagnose von Zervix- und Zervix-Rückenmark eingesetzt, insbesondere zur Diagnose von Bandscheibenerkrankungen und Läsionen des Rückenmarks. Für diese Krankheit ist ihre Spezifität jedoch nicht zu hoch, da der verknöcherte Schatten als schwaches Signal auf dem MRT-Bild erscheint und es schwierig ist, ihn vom umgebenden Epiduralgewebe, dem normalen hinteren Längsband usw. zu unterscheiden. Die Form des Rückenmarks, die durch die Kompression der Ossifikationsstelle verdünnt wird. Darüber hinaus ist die MRT-Untersuchung auch wichtig für die Differentialdiagnose von zervikaler spondylotischer Myelopathie, Bandscheibenvorfall und Rückenmarktumoren.
4. Sonstiges:
(1) Myelographie: Zur Bestimmung des Operationsortes ist häufig eine Myelographie erforderlich. Für die Angiographie wird die zerebelläre medulläre Seitenpunktionsmethode und für die aufsteigende Stenose die lumbale Punktionsmethode verwendet. Die Operationsstelle kann anhand der Stenose- und Obstruktionszeichen in der Röntgenaufnahme bestimmt werden. Eine CT-Untersuchung (CTM) kann auch durchgeführt werden, um die Stenose aus dem CT-Querschnitt der Myelographie zu verstehen.
(2) Bandscheibenangiographie: Wenn die Ossifikation des hinteren Längsbandes der Halswirbelsäule der Hauptgrund ist und die Bandscheibenkrankheit unterscheiden kann, ist eine Diskographie nicht erforderlich. Wenn jedoch ein Bandscheibenvorfall die Hauptursache für eine Erkrankung und das Fehlen einer MRT-Technik sein kann, sollte eine Diskographie durchgeführt werden, um den Bandscheibenwechsel zu verstehen und um festzustellen, ob während der Beobachtung induzierte Schmerzen auftreten.
(3) EMG-Untersuchung: Die EMG-Untersuchung hat auch Bedeutung für die Diagnose des Niveaus und des Ausmaßes neurologischer Symptome und kann gegebenenfalls verwendet werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Diagnose sollte von folgenden Symptomen unterschieden werden:
1. Hypertrophie der gelben Bänder
Das Ligamentum Flavum ist nicht durchgehend, und das Ligamentum Flavum weist auf beiden Seiten einen Spalt in der Mittellinie auf. Es beginnt an der Vorder- und Rückseite der oberen Schicht und endet an der hinteren Oberseite der unteren Schicht. Die Hypertrophie des Ligamentum Flavum kann mit Faktoren wie chronischer Degeneration, Trauma, Entzündung und Stoffwechselstörungen zusammenhängen und in jedem Alter auftreten und rasch und in größerem Ausmaß fortschreiten.
2. Dreieckbandverletzung
Eine Tibiofibulafraktur in Höhe des unteren Tibiofibularbandes kann mit einer Abrissfraktur oder einer dreieckigen Bandverletzung einhergehen, der hintere Humerusrand kann intakt sein oder einen dreieckigen Knochen aufweisen, der vom hinteren Tibiofibularband abgetragen wird.
3. Bildung eines Hämatoms im breiten Band
Das geburtshilfliche Bandhämatom ist eine der schwerwiegenden Komplikationen der Geburtshilfe, die zum Zeitpunkt der Entbindung oder nach der Geburt auftreten können.
Diagnose:
Im Frühstadium kann der Sagittaldurchmesser des Wirbelsäulenkanals frei von Symptomen sein, die Entwicklung des Sagittaldurchmessers des Wirbelsäulenkanals ist jedoch anfällig für eine Kompression des Rückenmarks, die wie folgt ist:
Sinnesstörung
Es erschien zuerst, hauptsächlich, weil der Druck von der Rückseite des Wirbelkanals kam. Der Schweregrad und das Ausmaß der Läsion sind direkt proportional zum Ausmaß der Läsion und dem Krankheitsverlauf und umgekehrt proportional zur Größe des sagittalen Durchmessers des Wirbelkanals.
2. Bewegungsstörungen
Häufiger in den zweiten 2 bis 3 Monaten nach dem ersteren, erhöhte sich die Muskelspannung der unteren Extremität, leicht zu fallen, Schwäche und leicht zu fallen, etc. für früh einsetzende, schwere Fälle treten Lähmungen auf.
3. Lokale Symptome des Wirbelabschnitts
Oft nicht offensichtlich, kann eine kleine Anzahl von Fällen Nackenschmerzen oder Schmerzen in Brust und Lendenwirbelsäule haben und mit Symptomen einer Funktionsstörung wie eingeschränkter oder erhöhter Taubheit in Verbindung gebracht werden, wenn die Aktivität begrenzt ist.
