Massive Nekrose des Brustgewebes
Einführung
Einleitung Eine schwere akute Mastitis kann zu einer massiven Nekrose des Brustgewebes und sogar zu einer komplizierten Sepsis führen. Akute Mastitis ist lokalisiert, dh es bildet sich ein akuter Brustabszeß. Zu diesem Zeitpunkt schwankte die Schwellung der Masse, und der oberflächliche Abszess schwankte relativ stark. Der Abszess kann nach außen gerissen oder in den Milchkanal eingebrochen und aus der Brustwarze abgelassen werden. Nachdem der Abszess in die Brust eingebrochen ist und das lose Gewebe im vorderen Bereich des Pectoralis major erreicht, bildet sich ein postabdominaler Abszess. Die Stärkung der Öffentlichkeitsarbeit für vorgeburtliche und nachgeburtliche Hygiene, der Schutz der Brustwarzen durch die Mutter und die Unterstützung stillender Frauen bei der Beherrschung normaler Stillmethoden sind wirksame Maßnahmen zur Verhinderung einer akuten Mastitis während der Stillzeit.
Erreger
Ursache
Invasion von Bakterien
Die meisten pathogenen Bakterien dieser Krankheit sind Staphylococcus aureus und einige Streptococcus. Bakterien dringen aus der Ruptur der Brustwarzenhaut oder der Warzenhofspalte ein, breiten sich entlang der Lymphgefäße auf das Fett- und Fasergewebe des interlobulären Lappens und der Drüsenläppchen aus und verursachen eine akute suppurative Cellulitis der Brust. Es gibt auch einige Fälle von Infektionskomplikationen in anderen Teilen der postpartalen Periode, und die Bakterien breiten sich über den Blutkreislauf auf die Brust aus.
2. Milchablagerung
Milch ist vorteilhaft für das Eindringen von Bakterien. Die Gründe für die Milchablagerung sind: 1 Die Brustwarze ist zu klein oder zu klein und konnte nicht rechtzeitig vor der Geburt korrigiert werden, was es dem Baby erschwert, an der Brust zu saugen oder sogar zu stillen. 2 zu viel Milch, die Entleerung ist nicht abgeschlossen. Die Mutter versteht die Milchsekretion nicht und die überschüssige Milch kann nicht rechtzeitig abgegeben werden und verbleibt in der Milch. 3 Eine Verstopfung des Milchgangs erschwert die Brustdrainage, z. B. eine Entzündung des Milchgangs selbst, ein Tumor und eine externe Kompression können das normale Stillen beeinträchtigen.
3. Nippelspaltung
Nach der Entbindung beherrscht die Mutter nicht die richtigen Stillfähigkeiten, oder der Auswurf des Babys ist abnormal, oder übermäßiger Gebrauch von Reizstoffen wie Seife oder Ethanol-Trockenmittel auf der Brustwarze und die Störung der oralen Bewegungsfunktion des Babys führen dazu, dass sich die Brustwarze aufspaltet und die Bakterien mitwandern Die kleine Brustwarze dringt in das subkutane und interlobuläre Gewebe ein und bildet eine Infektion über die Lymphgefäße. Wenn die Brustwarze gespalten ist, reicht der Stillschmerz nicht aus, um die Milch vollständig abzusaugen, wodurch sich die Milch ansammelt und Brutbedingungen für die eindringenden Bakterien geschaffen werden.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Blut Routine Brust B Ultra-Molybdän Ziel Röntgenuntersuchung Brust Ultraschalluntersuchung
1. Anamnese: Stillende Frauen haben Milchablagerungen oder Brustwarzensplitterung, schlechte Stillgewohnheiten.
2. Klinische Manifestationen: Stillende Frauen haben teilweise Brustschmerzen, rot, geschwollen, heiß oder klumpig, Empfindlichkeit und sogar Schüttelfrost, hohes Fieber, Müdigkeit, Schwäche und lokale Schwankungen bei der Bildung von Abszessen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose einer massiven Nekrose des Brustgewebes:
1, Brusthyperplasie: lobuläre Brusthyperplasie.
Sie wird auch als zystische Brustkrankheit bezeichnet und ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Frauen im Alter zwischen 25 und 40 Jahren. Das Auftreten dieser Krankheit hängt eng mit der endokrinen Dysfunktion zusammen, insbesondere mit der Funktionsstörung der Eierstöcke.
2, akuter Brustkrebs (entzündlicher Brustkrebs)
Die Krankheit ist eine besondere Art von Brustkrebs. Es tritt vor allem bei jungen Frauen auf, insbesondere während der Schwangerschaft oder Stillzeit. Da Krebszellen schnell in die gesamte Brust eindringen, breiten sie sich schnell im lymphatischen Netz der Brusthaut aus und verursachen Entzündungszeichen. Entzündlicher Brustkrebs weist jedoch eine Vielzahl von Hautläsionen auf, an denen häufig 1/3 oder mehr der gesamten Brust beteiligt sind, insbesondere in der unteren Hälfte der Brust. Seine Hautfarbe ist ein spezielles Dunkelrot oder Purpurrot. Die Haut ist geschwollen und "orangenhautartig". Die Brustdrüsen des Patienten haben im Allgemeinen keine offensichtlichen Schmerzen und Empfindlichkeit, leichte systemische Symptome, erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und leichte oder keine Symptome einer Infektion. Umgekehrt kann Mastitis manchmal einen Knoten berühren, der nicht besonders empfindlich ist, insbesondere in den ipsilateralen Achselhöhlen, in denen die Lymphknoten häufig vergrößert sind.
3, fortgeschrittener Brustkrebs
Oberflächlicher Brustkrebs kann aufgrund der Verstopfung der subkutanen Lymphgefäße durch Krebszellen ein Hautödem aufweisen.Wenn die Nekrose des Krebsgewebes fast aufgebrochen ist, ist die Hautoberfläche häufig gerötet und geschwollen, und manchmal kann sie als Brustabszess mit geringer Infektion falsch diagnostiziert werden. Fortgeschrittener Brustkrebs tritt jedoch im Allgemeinen während der Stillzeit nicht auf, außer bei Hautrötung und subkutaner Verhärtung gibt es keine andere lokale Entzündung, insbesondere keine systemische Reaktion auf Mastitis. Die lokalen Manifestationen von fortgeschrittenem Brustkrebs sind häufig sehr ausgeprägt, wie Hautverklebungen, Depressionen der Brustwarzen und Richtungsänderungen, Vergrößerung der axillären Lymphknoten, stärker ausgeprägt als die axilläre Lymphknotenentzündung bei akuter Mastitis. Eine punktuelle zytologische Untersuchung oder das Schneiden von kleinen Gewebestücken und Abszesswänden zur pathologischen Biopsie kann die Diagnose bestätigen.
