Durst nach Verbrennung
Einführung
Einleitung Durst nach Verbrennungen wird durch eine große Menge an Flüssigkeitsausscheidung von Jiang Yang nach schweren Verbrennungen verursacht, die das Blutvolumen verringert und zu einem unzureichenden zirkulierenden Blutvolumen führt. Je größer die Verbrennungsfläche ist, desto schwerer ist die Exsudation und desto offensichtlicher ist der Durst, der die klinische Manifestation des frühen Auftretens eines Verbrennungsschocks ist.
Erreger
Ursache
Patienten mit Verbrennungen und Verbrühungen haben Durst, was zu einem unzureichenden Blutvolumen führt. Da der menschliche Körper eine gewisse regulierende Funktion hat, hat normalerweise ein kleiner Bereich von Verbrennungspatienten keinen offensichtlichen Durst. In einem großen Bereich von Verbrennungspatienten tritt aufgrund der großen Menge an Exsudat, die durch starke Dehydrierung verursacht wird, offensichtlicher Durst auf, und der Verbrennungsbereich ist nässender. Je ernster es ist, desto offensichtlicher ist der Durst. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt Wasser trinken oder auf den Patienten trinken, kann dies zu einer Wasservergiftung oder einer akuten Magenerweiterung führen.
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Verwandte Inspektion
Routine zur Zählung der weißen Blutkörperchen (WBC)
(1) Eigenschaften
1. Die Schockperiode des Schocks ist länger und offensichtlich. Dies liegt daran, dass die Verringerung der Extravasation von Körperflüssigkeit und das effektive zirkulierende Blutvolumen nach der Verbrennung allmählich auftritt. Die Verwundeten sind erregt, gereizt, pulsieren schnell und kraftvoll, der Blutdruck kann normal oder hoch bleiben, dies ist die Leistung von Verbrennungsschock während der Erregungsperiode, um die Behandlung genau zu beobachten, nicht durch vorübergehende Illusionen verwechselt zu werden und die Diagnose und Behandlung des Schocks zu ignorieren.
2. Die Schockperiode ist lang. Die Zeit und die Schwere des Verbrennungsschocks hängen eng mit dem Verbrennungsbereich und der Verbrennungstiefe zusammen. Je größer der Brennbereich ist, desto breiter ist der Tiefenbereich, desto früher und schwerer tritt der Schock auf und desto länger ist die Dauer. Normalerweise 2-3 tage. Während dieser Zeit ändert sich das Blutvolumen ständig, weshalb es notwendig ist, den Zustand genau zu beobachten, den Zustand rechtzeitig zu analysieren und sich aktiv an die Anti-Schock-Behandlung zu halten.
3. Es gibt signifikante Elektrolytstörungen und Änderungen des osmotischen Plasmadrucks. Hauptsächlich manifestiert als Blutkonzentration, Hyponatriämie, Azidose oder Hypoproteinämie.
(2) Hauptleistung
1. Puls (Herzfrequenz) -Wachstumsrate: Dies ist auf die Zunahme der Katecholamin-Sekretion nach dem Brennen zurückzuführen, wodurch sich die Herzfrequenz beschleunigt. In schweren Fällen kann sie auf 130 Schläge / min oder mehr ansteigen.
2. Reduzierte Urinausscheidung (bezieht sich im Allgemeinen auf das Urinvolumen bei Erwachsenen unter 20 ml pro Stunde): Dies stellt eine wichtige und frühe Manifestation eines Verbrennungsschocks dar. Wenn die Nierenfunktion nicht ernsthaft geschädigt ist, kann der Urin im Allgemeinen die Durchblutung des Gewebes und einen schweren Schock widerspiegeln. Abschluss. Die Hauptursache für Oligurie ist ein unzureichendes Blutvolumen und eine verminderte Nierenblutung. Natürlich ist es immer noch mit einem erhöhten Spiegel an Anti-Harnhormonen und Aldosteron verbunden. Wenn kein Urin vorhanden ist, liegt der systolische Blutdruck unter 10,7 kPa.
3. Durst: Frühe Leistung für Verbrennungsschock. Nach der Rehydratation können leichte Verluste behoben werden, während schwerverletzte Patienten nur schwer verschwinden und bis nach der Genesungsphase fortbestehen können.
4. Reizbarkeit: früher erscheint, ist die Leistung der Gehirnzellen aufgrund schlechter Durchblutung, Hypoxie.
5. Übelkeit und Erbrechen: treten früher auf, wie häufiges Erbrechen häufig darauf hinweist, dass der Schock schwerer ist. Der Grund ist auch eine Gehirnhypoxie.
6. Das Ende des Zyklus ist schlecht: Die frühere Leistung ist eine schlechte oberflächliche Venenfüllung. Die Haut ist weiß und der Körper ist kalt. In schweren Fällen können Hautunreinheiten und Kapillarfüllungen auftreten.
7. Veränderungen des Blutdrucks und des Pulsdrucks: Im Frühstadium von Verbrennungen steigt der Blutdruck aufgrund von Kompensation, Vasokonstriktion, erhöhtem peripheren Widerstand, insbesondere des diastolischen Blutdrucks, so dass ein kleiner Pulsdruck eine frühe Manifestation eines Schocks ist. In der Zukunft, wenn die Kompensation unvollständig ist, das Kapillarbett vergrößert wird, das Blut stagniert und das effektive zirkulierende Blutvolumen signifikant verringert wird, beginnt der systolische Blutdruck abzunehmen. Daher ist der Abfall des systolischen Blutdrucks keine frühe Manifestation eines Verbrennungsschocks. Wenn es gefallen ist, bedeutet dies, dass der Schock schwerwiegender ist. Bei starker Verbrennung verwundet. Wenn der Zustand gemessen wird, ist der zentralvenöse Druck.
8. Labortests: Im Allgemeinen kann die Diagnose eines Verbrennungsschocks gemäß den klinischen Manifestationen gestellt werden. Wenn die Bedingungen es erlauben. Die erforderlichen Labortests wie Plasmaosmotischer Druck, Hämatokrit, Anzahl der roten Blutkörperchen, Hämoglobin, Hämoglobin usw. sind hilfreich für die Früherkennung eines Verbrennungsschocks und können auch als therapeutische Referenz herangezogen werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Reduziertes Urinvolumen nach Verbrennungen (bezieht sich im Allgemeinen auf das Urinvolumen bei Erwachsenen unter 20 ml pro Stunde): Dies ist eine wichtige und frühe Manifestation eines Verbrennungsschocks. Abschluss. Die Hauptursache für Oligurie ist ein unzureichendes Blutvolumen und eine verminderte Nierenblutung. Natürlich ist es immer noch mit einem erhöhten Spiegel an Anti-Harnhormonen und Aldosteron verbunden. Wenn kein Urin vorhanden ist, liegt der systolische Blutdruck unter 10,7 kPa.
Impulswachstum nach Verbrennungen: eines der Symptome eines Verbrennungsschocks. Der Großteil des Verbrennungsschocks ist ein sekundärer Schock, der normalerweise in den ersten paar Stunden oder mehr als 10 Stunden nach der Verbrennung auftritt und aufgrund der großen Menge an Plasma in der Wunde von den Kapillaren bis zur Wunde und zum Gewebe zum hypovolämischen Schock gehört. Die Lücke bewirkt eine Verringerung des wirksamen zirkulierenden Blutvolumens.
