Vorläufiges Zerfließen, Ablösen oder Insektenstich-ähnliche Veränderungen des Schorfs auf Brandwunden
Einführung
Einleitung Nach der Verbrennung wird die Haut als natürlicher Schutzschild gegen das Eindringen von Mikroben zerstört, und das nekrotische Hautgewebe ist ein gutes "Medium" für das Wachstum und die Vermehrung von Mikroben. Daher sind Verbrennungswunden äußerst anfällig für Infektionen. In den letzten Jahren ist die Schocksterblichkeit aufgrund der verbesserten Behandlung von Verbrennungsschocks erheblich zurückgegangen. Verbrennungsinfektionen sind die häufigste Todesursache bei schweren Verbrennungen. Die Vorbeugung und Behandlung von Verbrennungsinfektionen ist der Schlüssel zur Behandlung von Verbrennungen. Angst vor vorzeitiger Zerfall, Schuppenbildung oder eine Veränderung des Insektenstichs deuten auf eine lokale Infektion hin.
Erreger
Ursache
Lokale Infektion durch Verbrennungen. Lokale Infektionen können durch viele Zustände verursacht werden.
1, verbrennen Wundpfad
Aufgrund der Existenz einer großen Anzahl von nekrotischen und degenerativen Geweben in Verbrennungswunden ist eine bakterielle Besiedlung unvermeidlich. Wenn die Bakterien auf das exsudierte oder verflüssigte nekrotische Gewebe der Oberfläche beschränkt sind, ist die Auswirkung auf den gesamten Körper gering. Wenn sie jedoch in benachbartes lebendes Gewebe eindringen und eine bestimmte Menge von Bakterien erreichen, treten systemische Symptome auf, die im Allgemeinen als "Invasivität der Verbrennungswunde" bezeichnet werden. Infektion oder "Wundsepsis verbrennen". Durch Debridement kann die Anzahl der Bakterien in der Wunde verringert werden, und die lokale Anwendung empfindlicher äußerer Arzneimittel kann auch die Invasion bakterieller Wunden und invasiver Infektionen kontrollieren.
2, Darminfektion
Die Stämme der frühen Sepsis unterscheiden sich manchmal von denen der Wunden zu dieser Zeit und sie sind Bakterien, die im Darm leben. Daher wurde der Weg der Darminfektion sehr früh vorgeschlagen, und diese Hypothese wurde kürzlich bestätigt.
3, suppurative Venenentzündung
Patienten mit großflächigen Verbrennungen haben gelegentlich eine venöse Entzündung aufgrund einer verlängerten intravenösen Transfusion festgestellt, und die suppurative Thrombophlebitis wird häufig zu einem Schwerpunkt der systemischen Infektion. Da die infizierte Läsion relativ verborgen ist, gelangt die richtige Bakterienquelle in das Blut, ohne entdeckt zu werden. Die Bedeutung der Venenentzündung als Infektionsquelle nach Verbrennungen sollte ernst genommen werden. Eine Autopsie legt nahe, dass die Venen des Verweilkatheters häufig Thrombosen oder Eiter aufweisen, die während des Lebens nicht erkannt werden.
4, tiefe Muskelgewebe-Nekrose
Muskelnekrosen können aus verschiedenen Gründen leicht eine Infektion auslösen, und manchmal bedrohen sogar Gasbrände das Leben des Patienten. Häufige Ursachen für eine tiefe Muskelnekrose sind: 1 Verbrennungen III. Grades durch Muskelnekrose, 2 Ringschorf durch fortschreitende Muskelischämie und -nekrose, 3 elektrische Verbrennungen, die häufig eine tiefe Muskelnekrose verursachen, 4 Verbrennungen in Kombination mit Quetschverletzungen, 5 sekundäre Nekrose Muskelnekrose der Gefäßembolie.
5, Infektionen der Atemwege
Inhalationsverletzungen verursachen unterschiedlich starke Atemwegsverstopfungen, Ödeme und Nekrosen der Endotrachealmembran, die zu Atemwegsinfektionen führen und sich ausbreiten und zu einer Infektionsquelle werden. Aufgrund der eingeschränkten Reizbarkeit der Brust, einer längeren Bettruhe, fällt der Auswurf und verursacht Infektionen der Atemwege, insbesondere bei Kindern und älteren Patienten.
6, iatrogene Infektion
Infektionen, die durch unsachgemäße medizinische Eingriffe verursacht wurden, können nicht ignoriert werden. Häufige sind:
1 Infusion, Verschmutzung durch Bluttransfusionen.
2 Infektion durch unsachgemäße Behandlung der Atemwege nach Tracheotomie.
3 retrograde Infektion durch Verweilkatheter.
4 Atemwegsinfektion durch Aspiration durch Füttern und Erbrechen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Routine der Leukozytenzahl (WBC) im Urin
Die Diagnose basiert auf lokalen Symptomen einer Wundinfektion, der Krankengeschichte nach Verbrennungen und dergleichen. Vorzeitiges Zerfließen, Schuppen oder insektenstichartige Veränderungen in Brandwunden sind ein Hinweis auf eine lokale Infektion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die viskose Sekretion des süßen Duftes von Verbrennungswunden: Nach der Verbrennung wird die Haut als natürlicher Schutzschild gegen das Eindringen von Mikroben zerstört, und das nekrotische Hautgewebe ist ein gutes "Medium" für das Wachstum und die Vermehrung von Mikroben. Daher sind Verbrennungswunden äußerst anfällig für Infektionen. In den letzten Jahren ist die Schocksterblichkeit aufgrund der verbesserten Behandlung von Verbrennungsschocks erheblich zurückgegangen. Verbrennungsinfektionen sind die häufigste Todesursache bei schweren Verbrennungen. Die Vorbeugung und Behandlung von Verbrennungsinfektionen ist der Schlüssel zur Behandlung von Verbrennungen. Die viskose Sekretion eines süßen Duftes auf einer Brandwunde gehört zur Infektion mit Pseudomonas aeruginosa.
Brennen von Wunden hellbraune dünne Sekrete: Verbrennungen erscheinen Wunden hellbraune dünne Sekrete sind hämolytische Streptokokkeninfektionen.
Verbrennungswunden, Kotgeruchssekrete: Verbrennungswunden, Kotgeruchssekrete sind anaerobe Infektionen.
Hellgelbe viskose Sekrete aus Brandwunden: Das Auftreten von hellgelben viskosen Sekreten ist der Schlüssel zur Beurteilung einer S. aureus-Infektion.
Dunkelgraue oder schwarze nekrotische Flecken auf Brandwunden: dunkelgraue oder schwarze nekrotische Flecken auf der Wundoberfläche. Nekrotische Plaques treten häufig in Wunden auf, die mit gramnegativen Bazillen infiziert sind.
Verbrennungswunden sind blass oder pyrophor: Verbrennungen sind blass oder verbrannt. Gelb ist eine Verbrennung von III Grad. Verbrennungen dritten Grades: Betroffen sind die gesamte Hautschicht, sogar Unterhautfett, Muskeln und innere Organe. Die Wunde ist blass oder verbrannt gelb, keine Schmerzen, keine Blasen, das Gefühl verschwindet und die Textur ist zäh wie Leder. Nach 3 bis 4 Wochen blieb das Granulatgewebe zurück, nachdem der Schorf abgestoßen und die Narbe zurückgelassen worden war, und die Hautfunktion ging verloren, was zu Deformitäten führte.
