Apraxie
Einführung
Einleitung Neurologische Insuffizienz ist eines der klinischen Symptome einer spinalen Neuropathie bei einer einzelnen Neuropathie. Neurologische Insuffizienz ist eine vorübergehende Blockade des Nerventraumas, die in zwei Typen unterteilt werden kann: Eine ist eine vorübergehende Ischämie und keine anatomische Veränderung, die zu einer leichten vorübergehenden Leitungsblockade führt, die andere ist eine inszenierte Demyelinisierung. Die Symptome können innerhalb von 2-3 Wochen wiederhergestellt werden. Einzelne Neuropathie ist eine einzelne Neuropathie, die klinische Symptome hervorruft, die mit dieser neuralen Verteilung vereinbar sind. Neuralgie ist ein Schmerz im Bereich geschädigter Nerven und wird in zwei Kategorien unterteilt: idiopathisch und symptomatisch. Die idiopathische Neuralgie stellt einen paroxysmalen Schmerz im Bereich der geschädigten Nerven dar. Normalerweise ist die Nervenleitungsfunktion normal und es gibt keine pathologischen Veränderungen. Die symptomatische Neuralgie ist ein frühes Symptom für verschiedene ätiologische Neuropathien. Es gibt kein offensichtliches Gefühl und keine fehlende motorische Funktion. Eine Läsion neben dem Gewebe auf dem Rückenmarks- oder Nervenweg.
Erreger
Ursache
Hauptsächlich aufgrund lokaler Ursachen wie Trauma, Ischämie, Tumorinvasion und physischer Schädigung kann es auch durch systemische Stoffwechselerkrankungen (wie Diabetes) oder toxische Erkrankungen (wie Bleivergiftung) verursacht werden.
Pathophysiologie
Ein Nerventrauma führt zu einer vorübergehenden Blockade, einer axonalen Verletzung und einer Nervenverletzung, während eine unterdrückende Neuropathie eine periphere Nervenverletzung ist, die durch die Kompression von Tumor, Epiphyse, Synovialmembran und Faserband verursacht wird. Eine leichte Kompression führt zu einer Demyelinisierung und in schweren Fällen zu einer axonalen Degeneration.
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Verwandte Inspektion
Elektromyographie F-Welle
Nach klinischen Manifestationen und pathologischen Befunden kann unterteilt werden in:
(1) Neurologische Behinderung: Es handelt sich um eine vorübergehende Blockade des Nerventraumas, die in zwei Typen unterteilt werden kann: Eine ist eine vorübergehende Ischämie und keine anatomische Veränderung, die eine leichte vorübergehende Leitungsblockade verursacht, die andere ist eine inszenierte Demyelinisierung. Das Axon ist normal und die Symptome können innerhalb von 2-3 Wochen wiederhergestellt werden.
(2) Axonale Verletzung: Axonale Degeneration verursacht eine Huale-Degeneration am distalen Ende, die das Axon umgebende Grundschicht der Schwannschen Zelle, das Bindegewebe des Endometriums ist normal und die axonale regenerative Erholungsfunktion.
(3) Nervenverletzung: Das Axon und die umgebenden Bindegewebsgerüste werden getrennt, nur eine kleine Anzahl von Axonen kann sich regenerieren, um das ursprüngliche Zielorgan zu erreichen, und die meisten axonalen Knospen werden aufgrund von Vagus zu Neuromen, sodass die Erholungsfläche nicht besteht Vollständig. Die kompressive Neuropathie ist eine periphere Nervenverletzung, die durch die Kompression von Tumoren, Epiphysen, Synovialmembranen und Faserbändern verursacht wird. Eine leichte Kompression führt zu einer Demyelinisierung und in schweren Fällen zu einer axonalen Degeneration. Nerven durch eine enge anatomische Passage und wiederholte konstriktive Kompression können zu einer Demyelinisierung führen, die als invasive Neuropathie bezeichnet wird.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose neurologischer Störungen:
(1) Peripnerale paziaciale Paraysis hat eine Vorgeschichte von Erkältung und Infektion: Alle Gesichtsmuskeln sind auf derselben Seite der Läsion gelähmt, der Mund ist erschlafft und das Segel ist positiv. Die Augenbrauen werden zusammengezogen, die Frontallinien werden flach oder verschwinden, die Augenlider können nicht vollständig geschlossen werden, und das Skleraband wird am unteren Rand der Hornhaut freigelegt, und der Augapfel bewegt sich von der gesunden Seite nach oben. Die kontralaterale Platysmakontraktion, die Lähmungsseite zieht sich nicht zusammen. Aufgrund des Styloids und des Genioglossus ist die Zunge auf die gesunde Seite vorgespannt. Gelegentlich Überempfindlichkeit, Lähmung des Hinterlidrands, Reflex des Musculus orbicularis oculi, Augenzwinkern, Reflex des Auges und geringer Reflex des palmaren Palpebrals. 2/3 Wow-Empfindung vor der lateralen Zunge, Tränen laufen manchmal über, das Saugen des Gesichtsnervs ist eingeschränkt, wenn das Baby gelähmt ist, und der Speichelfluss der gelähmten Seite ist verringert.
(B) Bulbarlähmung (Bulbarlähmung) mehr bilateraler Verlust der Nervenmarkmotorik und autonome Dysfunktion, erhöhte Speichelsekretion, bedingt durch schlechtes Schlucken und Lippenlähmung. Periphere Lähmung des weichen Gaumens, der Rachen-, Kehlkopf- und Lingualmuskulatur. Frühzeitige Sprachstörung, Zungenmuskelflimmern, begleitet von einer Atrophie des Zungenmuskels, die Zunge wird allmählich kleiner, die Zungensehne ist schwer und die Gesichts- und Orbicularis-Muskeln sind betroffen. Die Kontraktion der Lippen ist dünn, die Lippen sind schwach, die Lippen sind faltig und die Pfeife kann nicht. Die Lähmung des weichen Gaumens und der Rachenmuskulatur sowie das Auftreten von Halsgeräuschen und Stimmstörungen. Dann ertönt ein Nasenton. Aufgrund des Verlustes der motorischen Funktion des Vagusnervs ist die Aussprache schwierig, die Schwierigkeit des Schluckens tritt auf, wenn der Zustand verschlechtert ist, die Trinkwasserkonvulsionen, der Rachenreflex verschwinden und das Kauen schwach ist. Beim Eindringen in den Gesichtskern treten beidseitige Gesichtsausdrücke um die Muskeln auf, und das Gesicht ist stumpf und ausdruckslos, und der Handflächenreflex ist verringert. Atemrhythmusstörungen treten auf, wenn sich der Zustand verschlechtert. Es gibt sogar Phänomene wie Chaos Atmung und Apnoe. Später Kreislaufversagen und Tod.
(C) Von Polyneuritis (Polyneuritis) betroffene Gliedmaßen haben Schmerzen oder eine sensomotorische Dysfunktion, der Läsionsbereich ist empfindlich oder empfindlich, die Auswurfreflexe verschwinden, das tiefe und flache Gefühl ist vermindert oder verschwunden. Symmetrischer Krampf der unteren Motoneuronen, verminderter Muskeltonus, verminderte Sehnenreflexe früher als Kniereflexe und Muskelatrophie distal, um proximaler zu sein. Muskelatrophie der unteren Extremitäten mit den Muskeln tibialis anterior und tibialis anterior, den oberen Extremitäten mit den Muskeln zwischen den Knochen, den Sakralmuskeln und den großen und kleinen Fischen sind offensichtlich und Hände und Füße können durchhängen. Die Haut des distalen Teils der Extremität ist symmetrisch, glatt, dünn oder trocken, ohne Schweiß oder Schwitzen und beeinträchtigt die afferenten oder efferenten Nerven, und der Handflächenreflex wird verringert.
(D) zerebraler Infarkt (cerebraler Infarkt) Diese Krankheit tritt häufiger bei Patienten über 50 bis 60 Jahren, bei Patienten mit Bluthochdruck, Arteriosklerose oder Diabetes auf. Mehr Männer als Frauen, meist in einem ruhigen Zustand oder in Ruhe. In den frontalen und inneren Sackläsionen, mentale Symptome und Hemiplegie, teilweise sensorische Störung und Hemianopie, dominante hemisphärische Läsionen, begleitet von Aphasie, nicht dominante Nebenbeteiligung der kontralateralen sensorischen Dysfunktion und somatosensorischen Störung. Die Frontallappenläsionen sind manchmal positiv für die kontralaterale Palmarparese.
(5) Zerebrale Arteriosklerose (cere bral arteriosclerosis) Alter von mehr als 45 Jahren, früh kann ähnlich sein wie Neurasthenie, Kopfschmerzen, Kopfsenkung, Schwindel, Tinnitus, Taubheit, Zittern, Schlaflosigkeit, Vergessen, langsames Denken, Aufmerksamkeit Inkonsistente, schlechte Rechenleistung, schlechte Arbeitseffizienz, Gedächtnisverlust, hirnähnliche mentale Symptome und Demenz im Verlauf der Krankheit, mit Persönlichkeitsveränderungen, Apathie, Nachlässigkeit, Kindlichkeit, mangelnder Hygiene, mehr Worten, wiederholter Sprache? oder Sprache ist reduziert. Die oberflächliche Schläfenarterie ist fusiform mit einer Asymmetrie des Sehnenreflexes, des positiven Handflächenreflexes und des Saugreflexes.
(6) Multiple Enephalomalazie ist mehr als 50 Jahre alt, begleitet von Bluthochdruck in der Vorgeschichte. Es gibt mehrere unregelmäßige kleine Zysten im Gehirn und der Durchmesser beträgt 0,5 bis 1,5 mm. Schlechtes Gedächtnis, geringe Intelligenz, geringe Rechenleistung, grundloses Lachen, Orientierungsverlust, Unsicherheit und sogar Demenz. Es gab eine Kleinhirnataxie und leichte Lähmungen an einer Seite der oberen und unteren Extremitäten, Hyperreflexie, Babinski-Zeichen positiv und ipsilateralen Handflächenreflex. Möglicherweise liegt eine Kleinhirnataxie vor, die jedoch nicht auf einer Schädigung des Kleinhirns beruht, sondern auf Hirnläsionen der Kortikalis, nur einer leichten Hemiplegie und keinen sensorischen Störungen und Aphasien. Es kann zu Dysarthrie, zentraler Gesichtslähmung und Zungensputum, Schluckbeschwerden, schlechtem Handgriff und positivem Fingertest kommen.
