Nierenversagen
Einführung
Einleitung Nierenversagen ist ein pathologischer Zustand, bei dem ein Teil oder die gesamte Nierenfunktion verloren geht. Entsprechend dem raschen Ausbruch des Anfalls wird in akute und chronische unterteilt. Akutes Nierenversagen wird durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht, die dazu führen, dass die beiden Nieren innerhalb kurzer Zeit ihre Ausscheidungsfunktion verlieren, was als akutes Nierenversagen bezeichnet wird. Chronisches Nierenversagen ist ein Syndrom, das aus einer Gruppe von klinischen Symptomen besteht, die aus der Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung im fortgeschrittenen Stadium resultieren, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird. Das chronische Nierenversagen ist nach dem Grad der Nierenfunktionsstörung in 4 Stadien unterteilt: 1 Nierenlagerungsfunktion vermindert, der Patient war asymptomatisch. 2 Ausgleichsfrist für Niereninsuffizienz. 3 Nierendekompensation (Stickstoffämie), Patienten mit Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Anämie. 4 Urämie Stadium gibt es Symptome einer Urämie.
Erreger
Ursache
Bei Nierenischämie und Nierenvergiftung verursachen verschiedene Faktoren, die eine prä-renale Azotämie verursachen, weiterhin Nierenischämie und Hypoxie, verschiedene nephrotoxische Substanzen wie Arzneimittel, bakterielles Endotoxin, Schwermetallgifte und biologische Toxizität Kann Nierenerkrankungen verursachen. Darüber hinaus können Bluttransfusions- und Arzneimittelfehler zu akuter intravaskulärer Hämolyse, Quetschverletzungen, Verbrennungen und schwerer Myopathie führen, die zu akuter tubulärer Nekrose und akutem Nierenversagen führen können, da Hämoglobin und Myoglobin die Nierentubuli verschließen. Die Pathogenese des akuten Nierenversagens bleibt unklar, und die Theorie der akuten tubulären Schädigung kann nicht zufriedenstellend erklärt werden. In den letzten Jahren wurden intrarenale hämodynamische Veränderungen, die durch die Störung der Vasokonstriktorfreisetzung und den Calciumeinstrom sowie durch freie Sauerstoffradikale bei akutem Nierenversagen verursacht wurden, in Betracht gezogen. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Pathogenese.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Nierenfunktionstest Urin Routine Nierenblutfluss Erythrozyten-Acetylcholinesterase
Entsprechend der Vorgeschichte chronischer Nierenerkrankungen können relevante klinische Manifestationen sowie biochemische Urin- und Bluttests diagnostiziert werden. Es stehen B-Mode-Ultraschall- und Serum-Kreatinin-Assays zur Verfügung.
Diagnose
Differentialdiagnose
Um vom hämolytischen urämischen Syndrom unterschieden zu werden, stellt diese Krankheit eine der häufigsten Ursachen für akutes Nierenversagen bei Kindern dar. Es handelt sich um ein Syndrom, das durch hämolytische Anämie, Thrombozytopenie und akutes Nierenversagen gekennzeichnet ist.
Akutes Nierenversagen (ARF) bezieht sich auf ein klinisches Syndrom, das durch eine starke Verschlechterung der Nierenfunktion gekennzeichnet ist, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird und zu einer Reihe von Störungen des Metabolitenretentions-, Wasser- und Elektrolythaushalts sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts führt.
Es wird derzeit angenommen, dass die diagnostischen Kriterien für ARF sind: eine fortschreitende Abnahme der glomerulären Filtrationsfunktion über einen Zeitraum von Tagen bis Wochen und eine tägliche Zunahme des Serumkreatinins von 44-88 umol / l (0,5-1,0 mg / dl). Klinisch ist es notwendig, bei Patienten mit Azotämie, die zunehmend verschlimmert sind, vor der Diagnose einer ARF zunächst ein chronisches Nierenversagen und bestimmte Ursachen einer chronischen Niereninsuffizienz auszuschließen, um eine starke Verschlechterung der Nierenfunktion zu bewirken. Bei ABF und chronischem Nierenversagen mit unklarer Anamnese stellt sich die Situation anders dar. Derzeit ist die B-Modus-Ultraschalluntersuchung der Nierengröße (insbesondere der Nierenrindendicke) und des Serumkreatinins (das 3-4 Monate vor dem Blutkreatininspiegel liegen kann) sehr gut Hilfe Nierenvergrößerung oder normales, normales Nagelkreatinin ist akutes Nierenversagen, Nieren schrumpfen oder normal und Nagelkreatininspiegel sind erhöht, es ist chronisches Nierenversagen. Darüber hinaus stehen abnorme Kalzium- und Phosphormetabolisierung, Blutarmut usw. als Referenz zur Verfügung.
