Armmuskelatrophie
Einführung
Einleitung Muskelatrophie bezieht sich auf eine Dystrophie des gestreiften Muskels, das Muskelvolumen ist im Vergleich zu normal reduziert, die Muskelfasern werden dünner oder verschwinden sogar. Klinisch ähnlich der Motoneuronerkrankung Amyotrophe Lateralsklerose, progressive Muskelatrophie der Wirbelsäule, aber die Prognose ist völlig anders. Das Erkrankungsalter ist jung und der betroffene Teil stellt meistens den distalen Handmuskel der einseitigen oberen Extremität dar. Das EMG ist eine neurogene Schädigung und der Verlauf ist gutartig und kann von selbst gestoppt werden. Atrophie der Armmuskulatur: Die Armmuskulatur ist atrophiert und die Finger sind taub.
Erreger
Ursache
Ursache: Wenn die durch eine Verletzung verursachte Atrophie der Armmuskulatur als traumatische Muskelatrophie bezeichnet wird, ist die Invaliditätsrate sehr hoch. Die Ursache der Krankheit ist ein traumatisches Blutödem, das in den Nerv eindringt und bewirkt, dass die Nervenfunktionslähmung die Muskeln nicht dominiert. Muskelatrophie. Funktionsstörung des Rückenmarks, lokalisierte Atrophie des unteren Nackens zum oberen Rückenmark der Brust. Li Zuohan et al. (1994) aus dem Inland berichteten über 22 Fälle. Gemäß dem EMG-Test wird davon ausgegangen, dass die vorderen Hornzellen des Rückenmarks, insbesondere der untere Hals, am wahrscheinlichsten geschädigt sind.
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Verwandte Inspektion
Nebenschilddrüsenhormon (PTH) Nebenschilddrüsenhormon Bizeps Reflex Elektromyographie
Die elektrophysiologische Untersuchung der Elektromyographie (EMG) und der Nervenleitgeschwindigkeit (NCV) hat einen wichtigen Bezugswert für den Grad der neurologischen Verletzung und der Verletzung und wird im Allgemeinen 3 Wochen nach der Verletzung untersucht. Das sensorische Nervenaktionspotential (SNAP) und das somatosensorisch evozierte Potential (SEP) tragen zur Identifizierung von postganglionären Läsionen bei. SNAP ist bei präganglionären Verletzungen normal (der Grund dafür ist, dass sich die sensorische Hinterwurzelzelle außerhalb des Rückenmarks befindet und die Verletzung nur in der proximalen Seite des Knotens auftritt, der sensorische Nerv hat keine Waller-Degeneration, kann SNAP auslösen), SEP verschwindet; postganglionäre Verletzung Sowohl SNAP als auch SEP verschwanden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Atrophie der Armmuskulatur:
Erstens akute oder subakute Muskelatrophie
Es handelt sich im Allgemeinen um eine neurogene Atrophie, und ihre Häufigkeit hängt mit der Geschwindigkeit und dem Ausmaß der Nervenschädigung zusammen. Je akuter und schwerer die Nervenschädigung und -unterbrechung ist, desto schneller und offensichtlicher tritt die Muskelatrophie auf. Nach akutem Einsetzen tritt eine Muskelatrophie nach dem Auswurf auf, und die klinischen Manifestationen sind Auswurf, wie Poliomyelitis, periphere Neuritis, Guillain-Barré-Syndrom und Alkoholismus. Die frühe neuropathische Muskelatrophie ist durch starke Schmerzen in der Nähe des Schulterblatts gekennzeichnet, gefolgt von einer raschen Abnahme des Muskeltonus, der Sehnen- und Muskelatrophie in der Nähe des Schulterblatts und einer einzelnen Atrophie in einigen Muskelgruppen, die eingelegt sind.
Zweitens progressive Muskelatrophie der distalen Extremitäten
Oft ist eine neurogene Muskelatrophie, hauptsächlich in den distalen Extremitäten, in den oberen Gliedmaßen des Knochenmuskels der Hand, in großen und kleinen intermuskulären Muskeln, offensichtlich, während die Atrophie der unteren Extremitäten im vorderen Tibialis-Muskel offensichtlicher ist. Die Seiten sind im Grunde genommen symmetrisch und treten häufig vor dem Auswurf als einzelnes Symptom auf. Häufige Erkrankungen sind Amyotrophe Lateralsklerose und progressive spinalmuskuläre Atrophie der Motoneuronerkrankung sowie Schwäche und Muskelatrophie der distalen Extremität, die durch Spondylose des Gebärmutterhalses verursacht werden. Gastrocnemius-Atrophie ist gekennzeichnet durch Muskelatrophie des unteren Drittels des Oberschenkels der unteren Extremität, begleitet von tiefer sensorischer Störung und sensorischer Ataxie. Zusätzlich können Syringomyelie, vaskuläre Fehlbildungen der Wirbelsäule, Lepra und chronische anteriore Polio eine progressive Muskelatrophie an den distalen Extremitäten verursachen. Muskelatrophische Myotonie und distale progressive Muskeldystrophie manifestieren sich auch als Muskelatrophie an den distalen Extremitäten.
Drittens progressive Extremitäten Muskelatrophie
Häufig myogene Atrophie mit der proximalen und Rumpfmuskulatur der Extremitäten, häufig manifestiert als Atrophie und Schwäche der Schulter- und Beckengürtelmuskulatur. Wenn die Nackenmuskeln schwach sind, müssen einige Patienten sie mit der Hand abstützen, um den Kopf anzuheben. Die Muskelatrophie der Schulterblätter bildet ein geflügeltes Schulterblatt. Die Atrophie der Beckengürtelmuskulatur ist nicht in der Lage, einen bestimmten "Entenschritt" -Gang zu bilden. Häufige Erkrankungen sind progressive Muskeldystrophie, Polymyositis, diabetische Muskelatrophie und hormonelle Myopathie.
Die Wohfart-Rugelberg-Welkter-Krankheit ist eine genetische Erkrankung, die bei jungen Menschen mit Muskelschwund in den proximalen Extremitäten und Gliedmaßen und Pseudohypertrophie im Gastrocnemius auftritt. Muskelflimmern tritt manchmal bei dieser Krankheit auf und kann mit Neostigmin induziert werden. Keine Ententritte und geflügelten Schultern.
Viertens lokalisierte Muskelatrophie
Atrophie, die hauptsächlich durch lokale Muskeln oder Muskelgruppen verursacht wird, wird häufig durch verschiedene Arten von Einzelneuritis oder -verletzungen verursacht und geht in der Regel mit einer entsprechenden Sensibilitätsstörung einher. Die Läsion kann entsprechend ihrer Anatomie lokalisiert werden. Die häufigste Ursache ist ein einzelner Nerv. Entzündungen (wie Phrenicus, Phrenicus, Ischiasnervenverletzung usw.), Karpaltunnelsyndrom, Plexus brachialis, Neurofibromatose usw. Andere sind:
1. Die Erweichung der grauen Substanz des Rückenmarks kann als distal progressiv amyotroph oder auf die Hand beschränkt manifestiert werden, dringt nicht in den Unterarm und den Oberarm ein und hört auf, wenn die Atrophie ein bestimmtes Niveau erreicht. Es geht mit sensorischen Störungen einher, die bei älteren Menschen auftreten und häufig durch syphilitische Gefäßläsionen verursacht werden.
2. Auf der Seite des jungen Mannes mit Muskelatrophie der oberen Extremitäten, der Beginn von 14 bis 24 Jahren, häufiger bei Männern, heimtückischer Beginn, manifestiert sich als Ausdünnung unterhalb des Mittelpunkts des Unterarms, große und kleine Zwischenfrucht- und Knochenatrophie, oft einfach Auf der anderen Seite ist die Atrophie-Grenze klar und es gibt keine sensorischen Störungen, aber die Störung des autonomen Nervensystems ist offensichtlicher. Die Krankheit hört von selbst innerhalb von 1 bis 3 Jahren auf.
3. Reflexmuskelatrophie bezieht sich auf eine Art Nichtgebrauchsatrophie, die durch lokale Läsionen wie Gelenkläsionen verursacht wird. Gefunden bei traumatischer, infektiöser, rheumatoider Arthritis. Rheumatoide Arthritis kann eine systemische Muskelatrophie verursachen.
Diagnose: Die Armmuskeln sind verkümmert und die Finger sind taub.
