Ersticken beim Schlucken
Einführung
Einleitung Schluckbeschwerden treten auf, wenn ein Teil eines normalen menschlichen Schluckreflexbogens beschädigt ist. Einige Patienten mit Schluckbeschwerden können durch versehentliches Verschlucken von Nahrungsmitteln in die Luftröhre zu Schluckbeschwerden führen. Dysphagie bezieht sich auf die Stagnation der pharyngealen, posterioren sternalen oder ösophagealen Stagnation von Nahrungsmitteln vom Mund zum Magen und während des Transports der Kardia. Bei Patienten mit Dysphagie ist darauf zu achten, dass Dysphagie durch organische Erkrankungen von Pseudo-Dysphagie unterschieden werden muss, die keine ösophagealen Verstopfungsläsionen aufweist und nur nach Rachen und Brustbein verstopft ist. Gefühl, aber oft kann nicht klar auf bestimmte Teile hinweisen, und es gibt keine Schwierigkeiten beim Verzehr von flüssigen oder festen Lebensmitteln, solche Patienten sind oft von anderen Symptomen der Neurose begleitet.
Erreger
Ursache
Ursachen für das Verschlucken von Zyanose: Der Schluckreflexbogen ist geschädigt.
Oropharyngeale Krankheit
Oropharyngeale Entzündung, oropharyngeale Verletzung, Pharyngeal Diphtherie, Phary
2. Krankheit der Speiseröhre
Ösophagitis, gutartiger Speiseröhrenkrebs, Speiseröhrenkrebs, Fremdkörper der Speiseröhre, Funktionsstörung der Speiseröhrenmuskulatur (Herzachalasie, diffuse Ösophagusfistel usw.), extreme Vergrößerung der Schilddrüse. Unter ihnen ist Speiseröhrenkrebs eine wichtige Ursache.
3. Neuromuskuläre Erkrankungen
Marklähmung, Myasthenia gravis, Organophosphat-Insektizidvergiftung, Polymyositis, Dermatomyositis, Pharyngealachalasie und so weiter.
4. Systemische Erkrankungen
Tollwut, Tetanus, Botulismus, Eisenmangel-Dysphagie (Plummer-Vinson-Syndrom).
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
EEG-Untersuchung Blut Routine
Diagnose der Schluckcyanose: Patienten mit häufigen Schluck- und Hustensymptomen können diagnostiziert werden.
Laboruntersuchung
(1) Trinkwassertest: Der Patient nimmt eine sitzende Position ein und platziert das Stethoskop zwischen dem Xiphoid-Prozess des Patienten und dem linken Rippenbogen. Wenn er einen Schluck Wasser trinkt, können normale Menschen nach 8 bis 10 Sekunden ein Strahlgeräusch hören, wenn es eine Verstopfung der Speiseröhre oder eine Bewegungsstörung gibt. Dann können Sie den Ton oder die Verzögerung nicht hören, und selbst das Hindernis kann das Wasser erbrechen.
(2) Esophageal Säure-Drop-Test ist wichtig für die Diagnose von Ösophagitis oder Ösophagusgeschwüren.
(3) Die 24-Stunden-pH-Überwachung der Speiseröhre ist wichtig für die Diagnose von saurem oder alkalischem Rückfluss.
(4) Durchführung von Untersuchungen zur Immunologie und zu Tumormarkern.
2. Andere Hilfskontrollen
(1) Röntgenuntersuchung
Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann erkennen, ob sich im Mediastinum oder in der Speiseröhre Fremdkörper mit oder ohne platzraubende Läsionen befinden. Bei der Untersuchung des Speiseröhren-Bariums kann das Vorhandensein oder Fehlen einer Tinktur festgestellt werden, um die Läsion als obstruktive Peristaltik oder Muskelperistaltik zu bestimmen. Wenn nötig, verwenden Sie Gas Sputum Double Contrast, um die Veränderungen der Schleimhautfalten der Speiseröhre zu verstehen. Endoskopie und Biopsie können Ösophagusläsionen wie Schleimhautverstopfung der Speiseröhre, Ödeme, Erosion, Geschwüre oder Polypen, Krebs usw. direkt beobachten. Endoskopische Biopsie ist wichtig für die Differenzierung von Geschwüren der Speiseröhre, gutartigen Tumoren und Speiseröhrenkrebs.
(2) Ösophagusmanometrie
Die Ösophagusmanometrie kann den Funktionszustand der Ösophagusbewegung bestimmen, wobei im Allgemeinen das Seitenloch des Katheters für die Niederdruckspülung verwendet wird. Wie Druck 10 mmHg, LES-Druck / intragastrischer Druck <0,8, was auf gastroösophagealen Reflux hindeutet. Es wurde jedoch festgestellt, dass sich der LES-Druck des gastroösophagealen Refluxers mit dem des Normalmenschen überschneidet Danach wird der Druck mit der Katheterextraktionsmethode gemessen und der LES-Druckwert am Ende der Exspirationsphase als Standard herangezogen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Durch das Verschlucken einer Zyanose sollte festgestellt werden, ob das Neuron beschädigt ist oder ob die Muskeln gelähmt sind. Patienten mit häufigen Schluck- und Hustensymptomen können diagnostiziert werden.
Speiseröhrenkrebs
Häufiger bei männlichen Patienten über 40 Jahre, sind die typischen Symptome progressive Dysphagie, die meisten Patienten können deutlich darauf hinweisen, dass die Obstruktion hinter dem Brustbein von Schluckschmerzen begleitet sein kann, fortgeschrittene Patienten können Reflux haben, Speiseröhre exfoliative Zytologie für den frühen Diagnose ist wichtig, und Ösophagoskopie oder Endoskopie in Kombination mit Biopsie kann die Diagnose von Speiseröhrenkrebs bestimmen.
2. Achalasie der Speiseröhre
Der größte Teil der Dysphagie ist intermittierend, der Krankheitsverlauf ist länger, der untere Teil der Speiseröhre (dh oberhalb der Stenose) ist offensichtlich erweitert, der Ösophagus-Reflux ist häufig, der Reflux ist groß und der blutige Schleim ist nicht enthalten, insbesondere in der Rückenlage in der Nacht, er kann durch Husten und sogar geweckt werden Verursacht Aspirationspneumonie. Röntgenschluckuntersuchung ergab, dass die Kardiaobstruktion fusiform oder trichterförmig und der Rand glatt war.Nach dem Einatmen des Isoamylnitrits konnte die Kardia vorübergehend erweitert werden, so dass das Expektorans passieren konnte;
3. Magen-Speiseröhren-Reflux
Ursachen für Funktionsstörungen des unteren Ösophagussphinkters, Funktionsverlust der gastroösophagealen Refluxbarriere sowie des Magen- und Zwölffingerdarminhalts fließen häufig in die Speiseröhre zurück.Im späteren Stadium wird häufig eine benigne Ösophagusstriktur durchgeführt.Der untere Teil der Speiseröhre wird durch LES-Druck und 24 Stunden in der Speiseröhre gemessen. pH-Überwachung, Bilitee-2000-Gallenmonitor zur Bestimmung des Bilirubin-Absorptionswerts, um die Diagnose von saurem und alkalischem Rückfluss zu erleichtern.
4. Gutartige Verengung der Speiseröhre
Die Stenose wird durch ätzende Faktoren, postoperative Speiseröhrenchirurgie, Verletzungen und Refluxösophagitis verursacht. Röntgenschluckuntersuchung ergab, dass das Lumen eng war, aber die Ränder sauber waren und es keine Anzeichen einer Stenose gab, und Ösophagoskopie oder Gastroskopie konnten die Diagnose bestätigen.
5. Diffuse Ösophagusfistel
Nach Refluxösophagitis, ätzender Ösophagitis und anderen Erkrankungen, die häufig mit Angina pectoris verwechselt werden, sind Dysphagie und Schluckschmerzen die Hauptsymptome, die hauptsächlich durch mentale Faktoren wie emotionale Erregung hervorgerufen werden. Schluckschmerzen können in der vorderen Brust bis zum Unterarm auftreten, und Nitroglycerin kann häufig Schmerzen lindern.
6. Andere
Ösophagusfistel, Mediastinaltumor, vergrößerte Lymphknoten um die Speiseröhre, vergrößertes linkes Atrium, Aortenaneurysma usw., wie Kompression der Speiseröhre, können zu Schluckbeschwerden führen. Symptome, Anzeichen, Röntgen-, CT-, MRT- und andere Zusatzuntersuchungen können jedoch separat diagnostiziert werden.
