schleppender Gang der unteren Extremitäten
Einführung
Einleitung Schleppgang der unteren Extremitäten ist eine klinische Manifestation von kortikalen Rückenmarksläsionen bei Gangstörungen. Kortikale Rückenmarksläsionen, spastischer hemiplegischer Gang sind unilaterale Läsionen. Die oberen Gliedmaßen der erkrankten Seite befinden sich normalerweise in der Flexions- und Adduktionshaltung, die Taille ist zur gesunden Seite geneigt, die unteren Gliedmaßen sind gerade und nach außen gedreht, und das Schwingen nach außen wird verwendet, um die Hüfte, den Knieflexor und den Dorsalflexionsmuskel auszugleichen.
Erreger
Ursache
Kortikale Läsionen des Rückenmarks können zu spastischem hemiplegischem Gang und spastischer Querschnittslähmung führen. Die häufigsten Ursachen für abnormale Gangart sind:
1. Kortikale Läsionen des Rückenmarks können zu spastischem hemiplegischem Gang und spastischer Querschnittslähmung führen.
2. Bilaterale Frontallappenläsionen können zu einem Gangverlust führen.
3. Frontale (kortikale oder weiße Substanz) Läsionen können zu kleinen Gängen führen (marcheà petit pas).
4. Extrapyramidale Läsionen können zu einem panischen Gang und einem verzerrten, merkwürdigen asynchronen Zustand führen.
5. Kleinhirnläsionen führen zur Ataxie.
6. Eine Alkohol- oder Barbituratvergiftung führt zu einem betrunkenen Gang.
7. Andere haben sensorische Störungen, die zu einer Ataxie führen, aufgrund einer Schwäche der Tibialis anterior und der Gastrocnemius-Muskeln, die zu einem grenzüberschreitenden Gang führen, Rumpf- und Beckenmuskelschwäche, die zu einem myopathischen Gang führen, sowie Herzklopfen, die durch psychogene Erkrankungen verursacht werden.
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Verwandte Inspektion
Neurologische Untersuchung von Röntgenlipiodol
(1) spastischer hemiplegischer Gang: eine einseitige Läsion. Die oberen Gliedmaßen der erkrankten Seite werden normalerweise beim Gehen gebeugt und adduziert, die Taille ist zur gesunden Seite geneigt, die unteren Gliedmaßen sind gerade und nach außen gedreht und die Vorderseite schwingt nach außen (Ausgleich der durch Schwäche verursachten Hüfte, Kniebeugung und Dorsalflexion) Eingekreiste Gangart, milde Patienten zeigen nur Schleppgang der unteren Extremitäten. Gefunden in der Folge von Schlaganfall und so weiter.
(2) Sakralparaplegie-Gang: bilaterale starke sakrale Muskelspannung erhöht, Patienten mit tonischer Adduktion der unteren Extremitäten, mit kompensatorischer Rumpfbewegung, Gehanstrengung, scherenartigem Gang. Häufig bei Kindern mit Zerebralparese, Rückenmarkstrauma und so weiter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose des Schleppgangs der unteren Extremitäten:
1. Grenzüberschreitender Gang: Der N. peroneus communis besteht aus L4-S3. Seine Schädigung führt zu Dorsalflexion, Abduktion und Adduktion sowie zu Hindernissen für den Zeh sowie zu einem anterioren und lateralen Gefühl des Unterschenkels.
2, "Entenschritt" -Gang: Schwerwiegende Pseudo-Fett-Mangelernährung ist eine klinische Manifestation einer Muskelstörung, die sich als zwei Fuß offenes, langsam schwingendes Gehen mit einem speziellen "Entenschritt" -Gang manifestiert. Muskeldystrophie ist eine Gruppe von nekrotischen Erkrankungen der primären Skelettmuskulatur, die durch fortschreitende Schwäche der Skelettmuskulatur aufgrund genetischer Faktoren gekennzeichnet ist und klinisch durch fortschreitende und verstärkte Atrophie und Schwäche der Skelettmuskulatur in unterschiedlichem Ausmaß und Verteilung gekennzeichnet ist. . Kann auch den Herzmuskel betreffen.
3, Stagnationsgang: Gangstörungen können durch körperliche Betätigung oder sensorische Störungen verursacht werden, und ihre Eigenschaften hängen mit der Stelle der Verletzung zusammen. Hysterischer Gang: Kann grotesken Gang ausdrücken. Obwohl die Muskelkraft der unteren Extremitäten gut ist, aber das Gewicht nicht tragen kann, schwingt er in alle Richtungen und scheint zu fallen. Beim Gehen wird der Gang gezogen, aber es kommt selten vor, dass er fällt. Gesehen bei Herzkrankheiten.
4, betrunkener Gang: Betrunkener Gang wegen des Schwerpunkts ist nicht leicht zu kontrollieren, der Beinabstand wird beim Gehen verbreitert, der Körper schwingt zu den Seiten, nachdem das Bein instabil ist, die oberen Gliedmaßen können oft horizontal oder vor oder nach dem Schütteln, manchmal nicht stehen, Umwandlung Wenn die Position instabil ist, ist es offensichtlicher, dass es nicht gerade gehen kann.
5, Schwanzgang: Schwanzgang, zwei Oberschenkel dicht beieinander stehend, das Kalb ist leicht abgetrennt, die Füße stehen wie ein Zeh, das Gehen wie ein Ballett ist ein scharfer Gang.
6, Gangart: Gangart ist eine typische abnormale Gangart. Beim Gehen schwankte der Körper von einer Seite zur anderen und zeigte einen Entenschritt. Häufig bei neurologischen Erkrankungen, Rachitis, Kashin-Beck-Krankheit, fortschreitender Muskeldystrophie oder bilateraler angeborener Hüftluxation.
7, Schwunggang: Entenschritt oder Schwungschritt, ist ein häufiges Zeichen für angeborene Luxation der Pulpa, einseitige Luxation erscheint Claudicatio, bilaterale Luxation, stehendes Becken nach vorne, Hüften nach hinten, Taillenlordose, Bauchwölbung, Beim Gehen spricht man von einem Entenschritt oder einem Schwungschritt, es geht etwas schneller, das heißt es fällt leicht.
