Schrägbruch
Einführung
Einleitung Schrägfrakturen sind instabile, verschiebungsanfällige und gefährliche Frakturen, die unbedingt gebremst und mit Vorsicht behandelt werden müssen. Instabile Fraktur bezieht sich auf instabile Knochenfrakturen, wie Schrägfrakturen, Spiralfrakturen und zerkleinerte Frakturen. Teilweiser oder vollständiger Knochenbruch aufgrund eines Traumas oder einer Pathologie. Fraktur bezieht sich auf die Unterbrechung der Knochenintegrität und -kontinuität, die durch andere Knochenerkrankungen verursacht wird, einschließlich Osteomyelitis, durch Knochentumoren verursachte Frakturen und durch leichte äußere Kraft verursachte Frakturen.
Erreger
Ursache
Teilweiser oder vollständiger Knochenbruch aufgrund eines Traumas oder einer Pathologie. Fraktur bezieht sich auf die Unterbrechung der Knochenintegrität und -kontinuität und kann auch durch Knochenkrankheiten verursacht werden, einschließlich Frakturen, die durch Osteomyelitis und Knochentumoren verursacht werden, und Frakturen werden durch leichte äußere Kraft verursacht.
1. Direkte Gewalt: Wenn das Auto auf die Wade trifft und einen Humerusbruch verursacht;
2. Indirekte Gewalt: Wenn sie plötzlich zusammenbricht, führt die Kontraktion des Quadrizeps zu einer Fraktur der Tibia.
3. Akkumulative Belastung: Wenn die Marschstrecke lang ist, können die zweite und dritte Mittelfußfraktur auftreten.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Allgemeine Röntgenuntersuchung der Knochen- und Gelenkweichteil-CT-Untersuchung
Quer-, Schräg- und Spiralfrakturen treten meist im Rumpf auf.
Systemische Symptome:
(1) Fiebersymptome: In der Fraktur treten starke innere Blutungen auf. Wenn das Hämatom resorbiert wird, steigt die Körpertemperatur leicht an, wird sie jedoch im Allgemeinen nicht überschritten. Wenn die Temperatur der offenen Fraktur steigt, sollte die Möglichkeit einer Infektion in Betracht gezogen werden.
(2) Symptome eines Schocks: für multiple Frakturen, Beckenfrakturen, Femurfrakturen, Wirbelsäulenfrakturen und schwere offene Knochen. Patienten leiden häufig unter Schock aufgrund von ausgedehnten Weichteilschäden, massiven Blutungen, starken Schmerzen oder komplizierten Eingeweideverletzungen.
Lokale Symptome:
(1) Anormale Aktivitätssymptome: Unter normalen Bedingungen sind die Teile der Gliedmaßen inaktiv und anormale Aktivitäten treten nach der Fraktur auf.
(2) Missbildungssymptome: Die Verlagerung des Fraktursegments kann die Form der betroffenen Extremität verändern und hauptsächlich Verkürzungen aufweisen.
(3) Knochenreibungs- oder Knochenreibungssymptome: Nach dem Aneinanderreiben der beiden Bruchenden kann ein Knochenquietschen oder Knochenreiben auftreten.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Je nachdem, ob der Bruch mit der Außenwelt zusammenhängt, kann er unterteilt werden in:
1. Offene Fraktur:
Haut und Schleimhäute in der Nähe der Fraktur sind gerissen, Blasen- und Harnröhrenfraktur durch Schamfraktur und Rektumfraktur durch Fraktur des Steißbeins sind offene Frakturen. Solche Brüche sind durch die Kommunikation mit der Außenwelt kontaminiert.
2. Geschlossene Fraktur:
Die Haut oder Schleimhaut der Fraktur ist intakt und kommuniziert nicht mit der Außenwelt. Solche Brüche sind nicht kontaminiert.
(2) Einteilung nach dem Grad des Bruchs:
1. Vollständige Fraktur:
Die Integrität oder Kontinuität des Knochens ist vollständig unterbrochen und die Fraktur des röhrenförmigen Knochens bildet ein distales, fast zwei oder mehr Fraktursegmente. Quer-, Schräg-, Spiral- und Zerkleinerungsbrüche sind Komplettbrüche.
2. Unvollständige Fraktur:
Die Integrität oder Kontinuität des Knochens ist nur teilweise unterbrochen, z. B. sind Schädel-, Schulter- und Langknochenbrüche sowie Frakturen der grünen Äste von Kindern unvollständige Frakturen.
(3) Einteilung nach der Form der Fraktur:
1. Quer-, Schräg- und Spiralfrakturen: treten meist im Rückgrat auf.
2. Zerkleinerte Fraktur: Der Knochen wird in zwei oder mehr Teile gebrochen, die als zerkleinerte Fraktur bezeichnet werden. Wenn die Bruchlinie "T" oder "Y" ist, wird sie auch als "T" -Fraktur oder "Y" -Fraktur bezeichnet.
3. Kompressionsfraktur: Der Spongiosa wird durch Kompression deformiert, z. B. der Wirbelkörper und der Kalkaneus.
4. Sternförmige Frakturen: Aufgrund der direkten Einwirkung von Gewalt auf die Knochenoberfläche, wie Schädel und Tibia, kann es zu einer sternförmigen Fraktur kommen.
5. Deformierte Fraktur: Wenn der Schädel aufgrund äußerer Kraft teilweise eingesunken ist.
6. Einbettungsfrakturen treten an der Verbindungsstelle des kortikalen Knochens und des spongiösen Knochens am distalen Ende des langen Röhrchens auf. Nach der Fraktur wird der kortikale Knochen in den Spongiosa eingeführt, der im Femurhals und im Operationshals des Humerus auftreten kann.
7. Rissfraktur: Wenn ein langer Knochen oder eine Schädelverletzung vorliegt, liegt möglicherweise eine Bruchlinie vor, jedoch nicht alle Knochen.
8. Grüner Astbruch: Tritt meist bei Kindern auf, partieller Knochenbruch, Periost und ein Teil des Knochens sind nicht gebrochen.
9. Osteophytentrennung: Durch die Fraktur der Epiphyse kann der Abschnitt der Epiphyse eine Vielzahl von Knochengewebe aufweisen, bei denen es sich um eine Art Fraktur handelt.
(4) Einteilung nach anatomischen Teilen: Wirbelkörperfrakturen der Wirbelsäule, akzessorische Frakturen, Knochenbrüche langer Knochen, Osteophytenseparation, metaphysäre Frakturen, intraartikuläre Frakturen usw.
(5) Je nachdem, ob das Knochengewebe vor dem Bruch normal ist:
1. Traumatische Fraktur: Eine normale Knochenstruktur, eine durch Gewalt verursachte Fraktur, die als traumatische Fraktur bezeichnet wird.
2. Pathologische Fraktur: Die pathologische Fraktur unterscheidet sich von der allgemeinen traumatischen Fraktur. Sie ist dadurch gekennzeichnet, dass der Knochen selbst vor dem Auftreten der Fraktur interne Faktoren aufweist, die seine strukturelle Festigkeit beeinflussen. Diese internen Faktoren machen die Knochenstruktur schwach. Ein Bruch kann durch eine leichte äußere Kraft verursacht werden, die nicht ausreicht, um einen normalen Knochenbruch zu verursachen.
(6) Einteilung nach dem Grad der Bruchstabilität:
1. Stabilitätsfraktur: Nach der Frakturreduktion ist die externe Fixierung nach einer erneuten Verschiebung nicht einfach. Wie fraktur fraktur, green branch fraktur, einfügung fraktur, lange knochenquerfraktur, kompressionsfraktur.
2. Instabile Frakturen: Instabile Frakturen nach Frakturreduktion werden als instabile Knochenfrakturen bezeichnet, z. B. Schrägfrakturen, Spiralfrakturen und zerkleinerte Frakturen. Der Oberschenkelschaft stellt eine Querfraktur dar. Aufgrund der starken Zugkraft des Muskels kann keine gute Korrespondenz aufrechterhalten werden, und es handelt sich auch um eine instabile Fraktur.
(7) Einteilung nach der Zeit nach dem Bruch:
1. Frische Frakturen: Neue Frakturen und Frakturen, die nicht vollständig fibrös sind, können ebenfalls innerhalb von 2 bis 3 Wochen zurückgesetzt werden.
2. Alte Frakturen: Frakturen von mehr als drei Wochen nach der Verletzung, die Drei-Wochen-Frist ist nicht konstant, wie Ellenbogenfrakturen bei Kindern, ist es schwierig, mehr als 10 Tage zu erholen. Quer-, Schräg- und Spiralfrakturen treten meist im Rumpf auf.
