Schwierigkeiten beim Schreiben oder Halten kleiner Gegenstände
Einführung
Einleitung Patienten mit einem anterioren interossären Nervenkompressionssyndrom klagen häufig über Schwierigkeiten beim Schreiben oder beim Einnehmen kleiner Gegenstände, aber keine Veränderung des Handgefühls.
Erreger
Ursache
Ursache der Krankheit
Die Ätiologie der anterioren interossären Nervenkompression kann in drei Kategorien unterteilt werden:
1. Direkte Trauma.
2. Eine teilweise Verletzung des N. medianus verursacht eine Verletzung des N. interosseus anterior.
3. Herz- oder Neuropathie durch Entzündung des N. interosseus anterior. Es gibt andere Gründe, die eine Kompression des N. interosseus anterior verursachen können.
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Verwandte Inspektion
Der Muskelkrafttest für tiefe Beuger bezieht sich auf den Muskelkrafttest für die gesamte Streckmuskulatur
Das anteriore interossäre Nervenkompressionssyndrom ist eine reine Motoneuronenlähmung, die durch eine Schwächung des Flexor digitorum des Flexor digitorum des Daumens, des Zeigefingers und des Mittelfingers gekennzeichnet ist. Zusätzlich hat der Nervus interosseus anterior eine partielle Empfindung, die das Handgelenk stützt. Daher sind Schmerzen in Unterarm und Handgelenk eine häufige klinische Manifestation dieser Krankheit.
1. Typische Anzeichen: Spontane Schmerzen im Bereich des proximalen Unterarmvolars, der ausgeprägten Rundmuskulatur und der volaren Handfläche. Die Symptome verstärken sich während der Aktivität, insbesondere wenn der Unterarm aktiv ist. Aufgrund von Schmerzen ist die Aktivität der Extremität eingeschränkt. Die Schmerzen können innerhalb von Wochen oder Monaten gelindert werden. Die typischen klinischen Manifestationen sind eine Schwächung des Flexor digitorum des Flexor hallucis longus, des Zeigefingers und des Mittelfingers sowie der Muskeln des vorderen Muskels. Der Patient beklagt, dass es oft schwierig ist, kleine Gegenstände zu schreiben oder zu nehmen, aber es gibt keine Veränderung in der Hand.
Die klinischen Symptome sind nach wie vor hauptsächlich auf die Schwächung des Flexor digitorum des Flexor hallucis longus, des Zeigefingers und des Mittelfingers sowie auf die Muskelkraft der vorderen Wirbelsäule zurückzuführen. Der Daumen- und Zeigefinger-Grifftest ist hilfreich für die Diagnose.
2. Anatomische und klinische Merkmale des atypischen interossären Nervenkompressionssyndroms anterior: Aufgrund der häufigen anatomischen Variation weisen die klinischen Manifestationen der interossären Nervenkompression anterior häufig bestimmte Veränderungen auf.
(1) Der Mittelfinger bezieht sich auf den tiefen Flexor: Er kann vom N. ulnaris innerviert werden (etwa 50%). Manchmal ist die klinische Manifestation nur die Schwächung des Flexor digitorum des Flexor hallucis longus und des Zeigefingers.
(2) N. medianus und N. ulnaris Martin-Gurber-Anastomose: ca. 17%, wobei die häufigere abnormale Anastomose die Anastomose des N. interosseus anterior und des N. ulnaris ist. Wenn der Nervus interosseus steckt, kann sich die Muskelkraft der Hand abschwächen.
(3) bezieht sich auf tiefe Beuger: Kann vollständig durch den N. interosseus anterior dominiert werden, daher klinische Manifestationen aller Finger der tiefen Beuger Muskelschwäche.
(4) N. interosseus anterior: Kann zur Kontrolle des oberflächlichen Flexors verzweigt werden. Bei der Diagnose einer anterioren interossären Nervenkompression ist die häufigste Fehldiagnose die Fraktur des Flexor hallucis longus und der tiefen Flexorsehne. Von den 33 von Hill gemeldeten Fällen einer anterioren interossären Nervenkompression wurde bei 10 ein Riss diagnostiziert. Es wurde auch über eine Fehldiagnose von Sehnenrissen als vordere Kompression des Nervus interosseus berichtet. Daher sollte der Identifizierung klinische Aufmerksamkeit gewidmet werden. Die Krankheit sollte von Thorax-Outlet-Syndrom, Radikulopathie und Plexus-Brachialneuritis, einer partiellen Verletzung des N. medialis, unterschieden werden. Die elektrophysiologische Untersuchung hat einen wichtigen diagnostischen Wert für die Identifizierung der anterioren interossären Nervenkompression.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Diagnose sollte von folgenden Symptomen unterschieden werden:
1. Unsachgemäßes Halten: Die Symptome der Zervixspondylose in den oberen Extremitäten sind instabil. Die zervikale Spondylose, auch als Halswirbelsyndrom bekannt, ist eine allgemeine Bezeichnung für zervikale Osteoarthritis, proliferative zervikale Spondylitis, Zervixnervenwurzelsyndrom und Bandscheibenvorfall und beruht auf degenerativen pathologischen Veränderungen. Hauptsächlich aufgrund einer langfristigen Belastung der Halswirbel, einer Knochenhyperplasie oder eines Bandscheibenvorfalls, einer Verdickung der Bänder, die zu einer Kompression des Halswirbelsäulenmarks, der Nervenwurzel oder der Wirbelarterie führt, eine Reihe klinischer Funktionsstörungen. Die Manifestationen der Bandscheibendegeneration und ihrer sekundären pathologischen Veränderungen, wie Wirbelinstabilität, Lockerung, Herausragen oder Vorfallen des Kerns, Sporenbildung, Bandhypertrophie und sekundäre Stenose der Wirbelsäule usw., werden stimuliert oder unterdrückt Benachbarte Nervenwurzeln, Rückenmark, Arteria vertebralis und Sympathikus cervicalis verursachen eine Vielzahl von Symptomen und Anzeichen des Syndroms.
2. Handgriffschwäche: Die Handgriffschwäche äußert sich hauptsächlich in der Abwesenheit von Kraft beim Halten eines Objekts. Das Handnervenkompressionssyndrom, das prä-spinale Syndrom, die Spondylose des Gebärmutterhalses, der Tennisellenbogen und andere Krankheiten können zu einer Schwäche des Handgriffs führen. Das Nervenkompressionssyndrom ist ein Syndrom des Knochenfaserrohrs und der ventrikulären Kompression. Für die peripheren Nerven ist ein bestimmter Teil des Knochenfaserrohrs eine geringe Anzahl von Faserrändern, die durch Kompression und chronische Schädigung durch Entzündungsreaktionen verursacht werden und zu einer abnormalen neurologischen Funktion führen.
3. Das Gefühl des kleinen Fingers verschwindet: Die Symptome der Verletzung des N. ulnaris sind hauptsächlich die Verletzung des Handgelenks, die sich hauptsächlich in Form von Rippenzwischenraum, Kreuzmuskel, Lähmung des Abduktionsrings, Deformität der kleinen Fingerkrallen und Fingeradduktion, Abduktionshindernis und Froment manifestiert Eine Halbfingersensation des Zeichens und der ulnaren Seite der Hand und der ulnaren Seite, insbesondere das Gefühl des kleinen Fingers, verschwand.
Das anteriore interossäre Nervenkompressionssyndrom ist eine reine Motoneuronenlähmung, die durch eine Schwächung des Flexor digitorum des Flexor digitorum des Daumens, des Zeigefingers und des Mittelfingers gekennzeichnet ist. Zusätzlich hat der Nervus interosseus anterior eine partielle Empfindung, die das Handgelenk stützt. Daher sind Schmerzen in Unterarm und Handgelenk eine häufige klinische Manifestation dieser Krankheit.
