Herzklappenerkrankung
Einführung
Einleitung Die rheumatische Klappenerkrankung wird durch eine wiederkehrende rheumatische Karditis, eine Herzklappe und ihre akzessorischen Strukturen (chossy, papillary muscle), eine durch Stenose und Aufstoßen verursachte Klappenfunktionsstörung sowie durch Hämodynamik verursacht Obstruktion, d. H. Chronische rheumatische Herzklappenerkrankung, Patienten mit Herzklappenschäden haben häufig eine wiederholte rheumatische Aktivität in der Anamnese, aber fast 1/2 Patienten haben keine Anamnese von rheumatischem Fieber und Herzklappenerkrankungen. Diese Krankheit ist eine der häufigsten Herzerkrankungen in China und tritt häufiger bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 40 Jahren auf.
Erreger
Ursache
Während der Pathogenese des rheumatischen Fiebers drangen etwa 3/4 der Läsionen in das Herz ein und verursachten eine Schädigung des Myokards, Endokards, Perikards und der Herzklappenerkrankung. Wiederkehrende Episoden einer rheumatischen Endokarditis führen zu einer chronischen Herzklappenerkrankung. Chronisches Herzklappenvitium bezeichnet eine organische Erkrankung, die durch verschiedene pathogene Faktoren oder angeborene Dysplasie verursacht wird und durch Stenose und / oder Insuffizienz gekennzeichnet ist. Eine der chronischen Herzkrankheiten.
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Verwandte Inspektion
M-Mode-Echokardiographie (ME) Doppler-Echokardiographie zweidimensionales Echokardiogramm Elektrokardiogramm
Erstens Mitralstenose: Mitralstenose geht häufig mit einem unterschiedlichen Grad an Aufstoßen einher. Beobachtungen während der chirurgischen Behandlung haben jedoch gezeigt, dass der Anteil der einfachen Mitralstenose doppelt so hoch ist wie der der Mitralstenose. Daher ist dieser Typ die häufigste Läsion bei chronischen rheumatischen Herzklappenschäden.
Zweitens Mitralklappeninsuffizienz: Aufgrund von Mitralklappenflügeln, Chordae, Papillarmuskeln und anderen Fibrosen verkürzt sich die Adhäsion und Verformung, was dazu führt, dass die Klappe nicht gut schließt.
Patienten mit leichter Mitralklappeninsuffizienz haben möglicherweise keine Symptome. Bei schwereren Patienten treten häufig Müdigkeit, Erschöpfung, Herzklopfen und Atembeschwerden nach körperlicher Anstrengung sowie manchmal Symptome einer Rechtsherzinsuffizienz auf. Bei Patienten mit akutem Lungenödem und Hämoptyse ist die Wahrscheinlichkeit einer Mitralstenose jedoch weitaus geringer.
Drittens Aortenklappeninsuffizienz: Aufgrund von Aortenklappenentzündungen und der Bildung von Granulationsgewebe, was zu einer Verdickung, Verhärtung, Verkürzung und Deformität der Klappe führt, kommt es zur Bildung einer Aortenklappeninsuffizienz. Symptome von milden Patienten haben oft keine offensichtlichen Symptome. Schwere Patienten haben möglicherweise einen starken Pulsschlag des Herzens und verschiedener Körperteile, insbesondere des Kopfes und des Halses. Angina kann bei etwa 5% der Patienten auftreten. Im fortgeschrittenen Stadium können linksventrikuläre und rechtsventrikuläre Dysfunktionen auftreten.
Viertens Aortenstenose: Aufgrund der Adhäsion und Verschmelzung an der Blattverbindung der Aortenklappe verkalkte die Klappe allmählich und bildete eine Aortenstenose. Derzeit wird eine einfache Aortenstenose meist durch angeborene oder senile degenerative Erkrankungen verursacht, während eine rheumatische Aortenstenose meist mit einer aktiven Lawineninsuffizienz oder einer Mitralklappenerkrankung kombiniert wird.
Eine leichte Stenose ist asymptomatischer: Wenn sich die Läsion aufgrund eines verminderten Herzzeitvolumens verschlimmert, können Symptome wie Müdigkeit, Atembeschwerden nach dem Training, Schwindel, Ohnmacht und Angina und sogar Herzklopfen (ventrikulärer Stillstand oder Kammerflimmern) auftreten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mitralklappenerkrankung:
Mitralstenose: Der Großteil wird durch rheumatische Endokarditis, eine geringe Anzahl von angeborenen Fehlbildungen und linksatrialen Tumoren, Neoplasmen oder Thrombosen und andere nichtklappenartige Gewebsobstruktionen der Mitralklappenöffnung verursacht.
Rheumatische Mitralstenose: Diese Stenose stellt etwa die Hälfte der rheumatischen Herzklappenerkrankung dar. Das Alter der Patienten liegt zwischen 20 und 40 Jahren, und die Inzidenzrate ist bei Frauen etwa 2-mal höher als bei Männern.
Mitralklappeninsuffizienz: Die Synergie der sechs anatomischen Instrumente wie Mitralklappenflügel, Ring, Sehnen, Papillarmuskel, Vorhof und ventrikuläre freie Wand ist ein wichtiger Faktor für die Gewährleistung der normalen Funktion der Mitralklappe Funktionsstörungen können Mitralinsuffizienz verursachen. Es gibt viele Ursachen für Mitralinsuffizienz, aber die häufigste ist rheumatoide Arthritis, andere sind degenerative, infektiöse Endokarditis, papilläre Muskeldysfunktion, Herztrauma, primäre Kardiomyopathie und angeborene Klappenfehlbildung. Zur Sache.
Aortenklappenerkrankung:
Aortenstenose: Eine stenotische Läsion kann in der Klappe selbst, an der Klappe oder unter der Klappe auftreten.
Aortenstenose: Eine einfache rheumatoide Stenose ist selten. Im Allgemeinen sind bei Kindern oder Jugendlichen mehrere angeborene Klappenfehlbildungen, der größte Teil des Erwachsenenalters besteht aus kalzifizierter Aortenstenose oder angeborenen Fehlbildungen oder Rheuma.
Aorteninsuffizienz: Chronische Aorteninsuffizienz tritt am häufigsten bei rheumatischen Erkrankungen auf und geht häufig mit Stenosen einher. Darüber hinaus relative Insuffizienz durch angeborene Klappenfehlbildung oder durch verschiedene Ursachen, wie Aortenarteriosklerose, Malteser-Syndrom oder syphilitische Aortitis, hervorgerufen durch aufsteigende Aortenwurzeln. Akute Aorteninsuffizienz tritt bei Patienten mit infektiöser Endokarditis, aufsteigender Aortendissektion, Thoraxkontusion mit Aortenklappe und mukoider Degeneration auf.
Trikuspidalklappe, Lungenklappe und kombinierte Klappenerkrankung:
Trikuspidalklappenerkrankung: Verwandte sind häufiger, organische seltener. Einfache Trikuspidalstenosen sind seltener, und einige sind angeboren und kommen auch bei angeborenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen selten vor. Rheumatische Patienten haben häufiger Mitral- und / oder Aortenklappenläsionen und häufiger Regurgitationszustände.
Lungenklappenerkrankung: Eine seltene Form der Herzklappenerkrankung. Die organische Form ist meist eine angeborene Fehlbildung. Erworbene Personen sind meistens relativ lungeninsuffizient. Lungenstenose tritt bei angeborenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf.
