Hypertrophie des Brustgewebes
Einführung
Einleitung Frauen von der Geburt bis ins hohe Alter, Brustorgane, die von Sexualhormonen betroffen sind, können Veränderungen im Säuglingsalter, in der frühen Kindheit, im Jugendalter, in der Schwangerschaft und Stillzeit, in den Wechseljahren und im Alter erfahren Gewebeveränderungen wie Dilatation führen zu einer Hypertrophie des Brustgewebes. Die Acinus- und Läppchengänge in der Brust waren während des Stillens signifikant vergrößert und dicht, die Dilatation der Ductus war vergrößert, das interlobuläre Gewebe war signifikant verringert, das Acinusepithel wurde aktiv sekretiert und ein Teil des Epithels wurde von kubisch zu säulenförmig verändert. Es macht auch das Brustgewebe dick.
Erreger
Ursache
Die Brust ist das Zielorgan einer Vielzahl von endokrinen Hormonen, daher hängen das Wachstum und die Entwicklung der Brust und ihre verschiedenen physiologischen Funktionen von den Gelenkwirkungen verschiedener verwandter endokriner Hormone ab. Wenn eines oder mehrere dieser Hormone gestört sind oder das Gleichgewicht zwischen verschiedenen Hormonen gestört ist, wirkt sich dies direkt oder indirekt auf den Zustand der Brust und ihre physiologischen Funktionen aus. Eine Reihe von Veränderungen in der Brust während der Stillzeit sind auf die Synergie von Prolaktin und anderen verwandten Hormonen zurückzuführen.
1. Hormone, die einen direkten Einfluss auf die Brustdrüse haben:
1, Östrogen (Östrogen, e): Östrogen auf die Bildung von Brustläppchen und Brustdrüsenreifung, kann keine separate Rolle spielen, muss eine vollständige Kontrolle über das Hypophysensystem haben. Östrogen kann die Synthese und Freisetzung von Prolaktin in der vorderen Hypophyse stimulieren und dadurch die Entwicklung der Brustdrüse fördern, während große Östrogendosen mit dem Prolaktinrezeptor konkurrieren und dadurch die Laktation von Prolaktin hemmen können. Exogenes Östrogen kann die Brustdrüse von ovarektomierten Tieren vermehren, und sein Zellproliferationsindex ist signifikant höher als der von normalem Brustgewebe. Östrogen bewirkt auch, dass sich die Blutgefäße der Brust ausdehnen und die Permeabilität zunimmt.
2, Progesteron (Progesteron, p): Das physiologisch aktivste Progesteron ist Progesteron, dessen Hauptaufgabe es ist, die Entwicklung von Brustläppchen und Acinar auf der Grundlage einer östrogenstimulierten Milchgangentwicklung zu fördern, so dass die Milchdrüse voll ist Entwicklung. Hohe Dosen Progesteron hemmen die Laktation von Prolaktin. Die Wirkung von Progesteron auf die Entwicklung der Brustdrüse erfordert nicht nur die synergistische Wirkung von Östrogen, sondern auch das gesamte Hypophysenfunktionssystem. Versuche haben gezeigt, dass bei ovarektomierten Ratten mit Hypophysenresektion die Brustdrüse nicht vollständig auf Progesteron anspricht. Progesteron kann die Entwicklung der Brustdrüse stimulieren, indem es die Sekretion von Prolaktin aus der Hypophyse stimuliert oder die Reaktivität der Brustepithelzellen gegenüber Prolaktin erhöht.
3, Prolaktin (prlac): ein Proteinhormon, das von den Hypophysenvorder-Eosinophilen ausgeschüttet wird. Seine Hauptaufgabe besteht darin, das Wachstum und die Entwicklung der Brustdrüse zu fördern und die Laktation einzuleiten und aufrechtzuerhalten. Prolactin bindet an den prl-Rezeptor von Brustdrüsenepithelzellen und erzeugt eine Reihe von Reaktionen, einschließlich der Stimulation der Alpha-Lactalbumin-Synthese, der Uracil-Nucleotid-Umwandlung, der Umwandlung von Brustdrüsen-Na + -Ionen und der Fettsäuresynthese, wodurch die Brustdrüsenentwicklung stimuliert wird Und fördern die Bildung und Sekretion von Milch. Während der Pubertät kann Prolaktin die Entwicklung der Brustdrüse unter der gemeinsamen Wirkung von Östrogen, Progesteron und anderen Hormonen fördern. Während der Schwangerschaft kann die Brustdrüse vollständig entwickelt werden und der Endgang der Brustdrüse kann zu einem kleinen Akinus für das Stillen ausgebaut werden. Sei vorbereitet.
Eine große Anzahl von Östrogen und Progesteron während der Schwangerschaft hemmte die Laktation von Prolaktin, nach der Entbindung nahmen die Östrogen- und Progesteronspiegel rasch ab, was die Hemmung von Prolaktin erleichterte und die Sekretion von Prolaktin zunahm, und die Milchdrüse begann zu laktieren. Danach saugt das Baby bei regelmäßigem Stillen kontinuierlich an den Brustwarzen, um eine Reflexion zu erzeugen, die die Prolaktinsekretion aus der vorderen Hypophyse stimuliert, so dass die Laktation mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern kann. Die Prolaktinsekretion wird durch hypothalamische Prolaktinhemmer, Prolaktin freisetzende Faktoren und andere Hormone reguliert. Medikamente wie Levodopa und Bromocriptin können die Sekretion von Prolaktin hemmen, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, Serotonin und bestimmte Medikamente (wie Reserpin, Chlorpromazin) können die Sekretion von Prolaktin fördern Hormone und Progesteron können die Sekretion von Prolaktin aus der Hypophyse fördern, während große Dosen von Östrogen und Progesteron die Sekretion von Prolaktin hemmen können.
Zweitens Hormone, die eine indirekte Rolle in der Brustdrüse spielen
Follikelstimulierendes Hormon (fsh): wird von der Hypophyse anterior ausgeschüttet. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Eierstock zu stimulieren, Östrogen abzuscheiden, das eine indirekte Rolle bei der Regulierung der Entwicklung der Brustdrüse und der physiologischen Funktionen spielt.
Luteinisierendes Hormon (lh): von der Hypophyse anterior ausgeschieden. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Produktion von Lutein zu stimulieren, das eine indirekte Rolle bei der Regulierung der Milchdrüsenentwicklung und der physiologischen Funktionen spielt.
Oxytocin: wird von der hinteren Hypophyse ausgeschieden. Es fördert die Milchausscheidung während der Stillzeit.
Androgen: Wird bei Frauen von der Nebennierenrinde ausgeschieden. Wenn es klein ist, kann es die Entwicklung der Brustdrüse fördern, wenn es groß ist, kann es sie hemmen.
Andere Hormone wie Wachstumshormon (gn), Adrenocortico-Hormon, Thyroxin und Insulin wirken sich indirekt auf die Entwicklung der Brustdrüse und verschiedene funktionelle Aktivitäten aus.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Brust B-Ultraschall
Selbstuntersuchung:
Selbstuntersuchung spielt eine entscheidende Rolle bei der Entdeckung von Brustkrankheiten, und es ist besonders wichtig, dass Freundinnen einen Teil der Selbstuntersuchung der Brust verstehen. Die Selbstuntersuchung sollte eine Woche bis zwei Wochen nach der Menstruation durchgeführt werden. Die Selbstuntersuchungsmethode für Brusthyperplasie ist wie folgt:
Sehvermögen: Stellen Sie sich mit herunterhängenden Händen oder Händen in den Hüften vor den Spiegel und achten Sie sorgfältig darauf, ob die beidseitigen Brüste symmetrisch sind, ob Haut und Brustwarzen eingesunken sind oder Neurodermitis, ob es Rötungen oder Schwellungen gibt oder abnormale Vorsprünge gibt.
Berühren Sie: Heben Sie die linke Hand oder in die Seite gestemmt, überprüfen Sie die linke Brust mit der rechten Hand, drücken Sie die Brust leicht mit den Fingerspitzen, berühren Sie den harten Block, beginnen Sie den Kreis im Uhrzeigersinn von der Brustwarze aus, berühren Sie die Handfläche, wenn Sie flach sind, die vier Finger schließen sich, verwenden Sie den Zeigefinger Der Mittelfinger des Mittelfingers und der Ringfinger klopfen sanft auf den äußeren oberen, unteren äußeren, inneren unteren, inneren oberen Bereich der Brust und schließlich auf den Brustwarzen- und Warzenhofbereich in der Brustmitte. Fassen Sie das Brustgewebe während der Untersuchung nicht mit den Fingern an, da das erfasste Brustgewebe sonst für einen Knoten gehalten wird. Wenn Sie eine Brustmasse oder einen Nippelausfluss feststellen, suchen Sie einen Arzt auf und vermeiden Sie Verzögerungen.
Hilfskontrolle
1. B-Ultraschalluntersuchung: Aufgrund seiner Vorteile in Bezug auf Benutzerfreundlichkeit, Wirtschaftlichkeit, Nicht-Invasivität und Schmerzfreiheit hat sich die B-Ultraschalluntersuchung in der klinischen Praxis zu einer weit verbreiteten Untersuchungsmethode entwickelt. Die kleinen Läsionen in der Brust, insbesondere die Identifizierung von zystischen und soliden Tumoren, lassen sich nur schwer durch andere bildgebende Untersuchungen ersetzen.
2, Mammographie: Mammographie ist ein wichtiges Mittel zur Früherkennung von Krebs und Mikrokrebs, aber es ist nicht notwendig, in kurzer Zeit wiederholt zu überprüfen, vor allem in der Pubertät, Schwangerschaft und Stillzeit ist die Brustdrüse empfindlich gegenüber Röntgenstrahlen, eine übermäßige Exposition wird zunehmen Die Inzidenz von Brustkrebs. Im Allgemeinen sollte ein Molybdän-Zieltest mindestens einmal vor dem 30. Lebensjahr, einmal alle 2-3 Jahre bei einem Alter von 30-40 Jahren und einmal alle 1-2 Jahre nach einem Alter von 40 Jahren durchgeführt werden. Die Untersuchung auf Mikroverkalkung ist durch andere bildgebende Untersuchungen unerreicht.
3, kernmagnetische Untersuchung der Brust: kernmagnetische Untersuchung der Brust mit hoher Empfindlichkeit und mittlerer Spezifität. Aufgrund des relativ hohen Preises, der langen Inspektionszeit und des relativ geringen Platzbedarfs ist es derzeit nicht sehr beliebt. Es hat große Vorteile bei Brustkrebs mit negativer Mammographie und Ultraschall, postoperativer Nachuntersuchung, Implantation von Prothesen oder Injektion von Brustvergrößerungen, Brustwarzenentladung und Screening auf Risikogruppen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Brustgewebshypertrophie:
1, Brusthyperplasie Art der Brusthypertrophie: manifestiert sich als Hyperplasie des Brustgewebes, hypertrophe Brüste, lobuläre Brusthyperplasie, oft Zärtlichkeit. Während des Menstruationszyklus treten häufig spontane Schmerzen auf, die von schlaffen Brüsten begleitet werden, und häufiger bei verheirateten Frauen.
2, fettleibige Brusthypertrophie: Das Auftreten der gesamten Brust wird Hypertrophie genannt. In der Organisationsstruktur heißt das Fett in der Brust Hyperplasie, Fettzellhypertrophie, in der Operation findet sich in der Brust subkutane Fetthyperplasie, zwischen dem Brustgewebe gibt es auch Fetthyperplasie und Infiltration. Diese Art der Brusthypertrophie wird häufig von systemischer Adipositas begleitet.Obwohl hypertrophierte Brüste mit unterschiedlich stark nachgebenden Brüsten assoziiert sein können, sind sie milder als hyperproliferative Brusthypertrophie.
3, jugendliche Brusthypertrophie: ist eine progressive Zunahme der Brust in der Pubertät und Überentwicklung, Brustgewebehyperplasie, Hypertrophie. Die Brüste sind durch ein symmetrisches Fett gekennzeichnet und die Brüste hängen nicht durch.Diese Patienten haben manchmal eine Familienanamnese. Die Ductus acinus und lobularis waren signifikant erhöht und dicht, die Dilatation der Ductus war vergrößert, das interlobuläre Gewebe war signifikant verringert, das Epithel des Acinus wurde aktiv ausgeschieden, ein Teil des Epithels war von kubisch zu säulenförmig verändert, und das Zytoplasma war reich an Sekreten und transparent, und der Kern war rund und befand sich am Boden. Abteilung, ein Teil der Drüsenhöhle ist stark geweitet.
