Hüfttasche
Einführung
Einleitung Nierenkrebs manifestiert sich in der Taille und die Lendenwirbelsäule stellt eine der drei wichtigsten Warnungen vor Nierenkrebs dar. Wenn Sie eine Lendenwirbelsäule an Ihrem Körper haben, sollten Sie dieser ausreichend Aufmerksamkeit schenken, da Nierenkrebs nicht mit anderen Krankheiten vergleichbar ist. Es ist nicht leicht zu fangen. Wenn die Taillenmasse sichtbar wird, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen, um zu verhindern, dass Nierenkrebs diagnostiziert und sofort behandelt wird. Nierenkrebsläsionen sind in erheblichem Maße vergrößert, so dass die Masse von der Taille oder dem Oberbauch aus gefühlt (oder gesehen) werden kann. Etwa 20 bis 30% der Patienten haben dieses Symptom. Wenn die laterale Position eingenommen wird, ist die Masse leichter zu berühren und manchmal kann man sehen, wie sich die Masse mit der Atmung auf und ab bewegt. Wenn die Masse am umgebenden Gewebe haftet, ist die Masse fixiert und kann nicht gedrückt werden, was zu spät ist. Wenn eine Erkrankung der Taillenmasse vorliegt, suchen Sie rechtzeitig einen Arzt auf und warten Sie nicht, bis der Beutel schnell am umliegenden Gewebe anhaftet. Es ist sehr wahrscheinlich, dass der Nierenkrebs fortgeschritten ist, daher sollten die Symptome eher früher als später auftreten. Das Nierenzellkarzinom, das auch als Nierenzellkarzinom bezeichnet wird, stammt von röhrenförmigen Nierenepithelzellen und kann in jedem Teil des Nierenparenchyms auftreten, aber die oben und unten genannten Werte treten häufiger auf und einige befallen die gesamte Niere, die linken und rechten Nieren haben die gleichen Anfallsaussichten und bilaterale Läsionen 1% ~ 2%.
Erreger
Ursache
Die Ursache der Lendenmasse:
Die Ursache für Nierenkrebs ist nicht bekannt, aber es gibt Daten, die belegen, dass die Inzidenz mit Rauchen, fiebersenkenden und analgetischen Medikamenten, Hormonen, Viren, Strahlung, Kaffee, Cadmium, Strontium usw. in Zusammenhang steht Hoch.
a) Rauchen:
Eine Vielzahl von prospektiven Beobachtungen hat ergeben, dass Rauchen positiv mit Nierenkrebs assoziiert ist. Relative Risikofaktoren für Nierenkrebs (RR) = 2 und Raucher, die seit mehr als 30 Jahren rauchten und filterlose Zigaretten rauchten, haben ein erhöhtes Risiko für Nierenkrebs.
(ii) Fettleibigkeit und Bluthochdruck:
Eine prospektive Studie, die in der Ausgabe des New England Journal of Medicine vom 2. November 2000 veröffentlicht wurde, zeigte, dass ein hoher Body Mass Index (BMI) und Bluthochdruck zwei unabhängige Faktoren sind, die mit einem erhöhten Risiko für Nierenkrebs bei Männern verbunden sind.
(3) Beruf:
Arbeiter, die Metallgeschäften, Zeitungsdruckereien, Kokereien, chemischen Reinigungen und petrochemischen Betrieben ausgesetzt waren, berichteten von einem erhöhten Risiko für Morbidität und Mortalität von Nierenkrebs.
(iv) Strahlung:
Es gibt Statistiken zu 26 Fällen von 124 Tumoren, die durch eine schwache Alpha-Partikel-Strahlenquelle in der Niere verursacht wurden, aber es gibt keine Berichte über Strahlenexposition und Nierenkrebs durch Radiologen und Atombombenopfer.
(v) Genetik:
Es gibt einige intra-renale Nierenkrebserkrankungen, die bei Chromosomenuntersuchungen auftreten. Das dritte Chromosomenpaar bei Menschen mit einer hohen Inzidenz von Nierenkrebs ist defekt. Die meisten familiären Nierenkrebserkrankungen haben ein frühes Alter und sind in der Regel multifokal und bilateral. Bei einer seltenen Erbkrankheit, dem hereditären Canthile-Hamartom (VHP), sind bis zu 28% bis 45% der Patienten mit Nierenkrebs betroffen.
vi) Lebensmittel und Medizin:
Die Umfrage ergab, dass eine hohe Aufnahme von Milchprodukten, tierischem Eiweiß, Fett, wenig Obst und Gemüse ein Risikofaktor für Nierenkrebs ist. Das Risiko, dass Kaffee Nierenkrebs auslöst, hängt nicht mit dem Kaffeekonsum zusammen. Im Tierversuch wurde Nierenkrebs durch weibliche Hormone (Östrogen) nachgewiesen, im menschlichen Körper gibt es jedoch keine direkten Hinweise. Der Missbrauch von fiebersenkenden Analgetika, insbesondere solche, die Phenacetin enthalten, kann das Risiko für Nierenkrebs erhöhen. Diuretika können auch ein Faktor bei der Förderung der Entwicklung von Nierenkrebs sein. Aus Tierversuchen wurde der Schluss gezogen, dass rotes Weingras, auch als tausend Wurzeln" bezeichnet, Nierenkrebs auslösen kann. Die koreanische Behörde für Lebens- und Arzneimittelsicherheit hat inländische Unternehmen aufgefordert, die Produktion von Zusatzstoffen für rotes Weingras einzustellen.
(7) Andere Krankheiten:
Bei Patienten, die sich einer langfristigen Hämodialyse unterziehen, treten zystische Veränderungen (erworbene zystische Erkrankungen) in der atrophischen Niere auf, und es wird festgestellt, dass Fälle von Nierenkrebs zunehmen. Daher sollten diejenigen, die seit mehr als 3 Jahren dialysiert werden, jedes Jahr die Nieren untersuchen. Es wurde berichtet, dass Diabetiker häufiger an Nierenkrebs erkranken. 14% der Patienten mit Nierenkrebs leiden an Diabetes, was bei Diabetikern fünfmal häufiger vorkommt.
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Verwandte Inspektion
Nieren-Ultraschalluntersuchung Nieren-CT-Untersuchung Nieren-MRT-Untersuchung Urin Routine Retrograde Pyelographie
1. Allgemeine Untersuchung: Hämaturie ist ein wichtiges Symptom, Polyzythämie tritt in der Regel in 3% bis 4% auf, progressive Anämie kann ebenfalls auftreten. Bei bilateralen Nierentumoren ändert sich die gesamte Nierenfunktion normalerweise nicht und die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt an. Einige Patienten mit Nierenkrebs haben keine Knochenmetastasen, können jedoch Symptome einer Hyperkalzämie und eines erhöhten Serumkalziumspiegels aufweisen. Die Symptome werden nach einer Nierenkrebsresektion schnell gelindert und das Blutkalzium normalisiert sich wieder. Manchmal kann es zu einer Leberfunktionsstörung kommen, wie zum Beispiel einer Tumor-Nephrektomie, die zur Normalität zurückkehren kann.
2. Röntgenangiographie ist das wichtigste Mittel zur Diagnose von Nierenkrebs:
(1) Röntgenfilm: Röntgenfilm kann die Form der Niere vergrößert sehen, die Kontur ist verändert, gelegentliche Verkalkung des Tumors, begrenzte oder ausgedehnte Ausflockung des Tumors, kann auch eine Verkalkungslinie um den Tumor werden, Schale Es ist häufiger bei jungen Menschen mit Nierenkrebs.
(2) Die intravenöse Urographie, die intravenöse Urographie, ist eine Routineuntersuchungsmethode, da sie den Tumor, der Nieren- und Nierensputum nicht deformiert hat, nicht zeigen kann und es schwierig ist, zu unterscheiden, ob der Tumor Nierenkrebs ist. Das renale Angiomyolipom, eine Nierenzyste, ist daher von abnehmender Bedeutung und muss weiter durch Ultraschall oder CT identifiziert werden. Die intravenöse Urographie kann jedoch die Funktion der bilateralen Nieren sowie des Harnleiters und des Harnleiters und der Harnwege des Nierenbeckens verstehen, die einen wichtigen Bezugswert für die Diagnose haben.
(3) Nierenangiographie: Nierenangiographie kann in Harnwegsangiographie nicht deformierten Tumoren gefunden werden, Nierenkrebs zeigte Neovaskularisation, arteriovenöse Fistel, Kontrastmittelpooling (Pooling) Hüllvaskularisation. Die angiographische Variation ist groß und manchmal kann kein Nierenkrebs entwickelt werden, wie z. B. Tumornekrose, zystische Veränderungen, arterielle Embolie und dergleichen. Eine Nierenarterienangiographie kann eine normale Adrenalin-Vasokonstriktion in die Nierenarterie injizieren und die Tumorblutgefäße reagieren nicht. In der relativ großen Nierenkrebs. Eine Nierenarterienembolisation kann auch während einer selektiven Nierenangiographie durchgeführt werden, die eine Nierenblutung bei Patienten mit hämorrhagischem Nierenzellkarzinom verringern kann und mit einer Nierenarterienembolisation als palliative Behandlung behandelt werden kann.
3. Ultraschalluntersuchung: Ultraschall ist die einfachste und nicht-invasivste Untersuchungsmethode und kann im Rahmen einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung eingesetzt werden. Durch Ultraschall kann eine Masse von mehr als 1 cm in der Niere festgestellt werden. Es ist wichtig zu bestimmen, ob der Tumor Nierenkrebs ist. Nierenkrebs stellt eine feste Masse dar. Aufgrund der möglichen inneren Blutung, Nekrose und zystischen Veränderungen ist das Echo nicht einheitlich, im Allgemeinen echoarm und der Zustand von Nierenkrebs ist nicht klar. Dies unterscheidet sich von der Nierenzyste. Intrarenale raumgreifende Läsionen können Nierenbecken, Nierenbecken, Fettdeformation der Nierenhöhle oder Frakturen verursachen. Die Ultraschalluntersuchung des papillären Nierencystadenokarzinoms ähnelt einer Zyste und kann eine Verkalkung aufweisen. Wenn Nierenkrebs und Zysten schwer zu identifizieren sind, können sie punktiert werden. Es ist sicher, sie unter Ultraschallkontrolle zu punktieren. Punktionsflüssigkeit kann für die Zytologie und Zystoskopie verwendet werden. Die Zystenflüssigkeit ist oft klar, keine Tumorzellen, wenig Fett und die glatte Wand der Zyste kann definitiv eine gutartige Läsion sein. Wenn die Punktionsflüssigkeit blutig ist, sollte an den Tumor gedacht werden, und die Tumorzellen können sich in der Extraktlösung befinden. Die Tumorwand kann als bösartiger Tumor diagnostiziert werden, wenn die Stenose nicht glatt ist. Das renale Angiomyolipom ist ein solider intratumoraler Tumor, und sein Ultraschall manifestiert sich in einem starken Echo von Fettgewebe, das sich leicht von Nierenkrebs unterscheiden lässt. Wenn eine Ultraschalluntersuchung Nierenkrebs aufdeckt, sollte auch darauf geachtet werden, ob der Tumor die Kapsel, das perirenale Fettgewebe mit oder ohne vergrößerte Lymphknoten durchdringt, ob es einen Tumorthrombus in der Nierenvene oder inferioren Hohlvene gibt und ob die Leber Metastasen oder ähnliches aufweist.
4. CT-Scan: Das CT spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Nierenzellkarzinomen. Es kann bei Nierenzellkarzinomen ohne Nierenbecken- und Nierenbeckenveränderung gefunden werden. Es kann die Tumordichte genau messen und in ambulanten Kliniken durchgeführt werden. Das CT kann genau inszeniert werden. Einige Leute haben die Diagnose statistisch diagnostiziert: 91% Invasion der Nierenvene, Ausbreitung um die Niere 78%, Lymphknoten-Metastasierung 87% und nahegelegene Organbeteiligung 96%. Die CT-Untersuchung von Nierenkrebs ist durch eine Masse im Nierenparenchym gekennzeichnet, die auch im Nierenparenchym ausgeprägt sein kann. Die Masse ist rund, rund oder gelappt, mit klaren oder unscharfen Rändern. Weichteilblöcke mit ungleicher Dichte während des normalen Scans, CT-Wert 20Hu, oft zwischen 30 und 50Hu, etwas höher als das normale Nierenparenchym, kann ebenfalls ähnlich oder etwas niedriger sein, und seine innere Heterogenität wird durch hämorrhagische Nekrose oder Verkalkung verursacht. Manchmal kann es als zystischer CT-Wert ausgedrückt werden, aber mit einem Weichteilknoten an der Wand. Nach intravenöser Kontrastmittelinjektion beträgt der CT-Wert des normalen Nierenparenchyms etwa 120Hu, und der CT-Wert des Tumors ist ebenfalls erhöht, liegt jedoch signifikant unter dem normalen Nierenparenchym, wodurch die Tumorgrenze klarer wird. Wenn sich der CT-Wert des Tumors nach der Verstärkung nicht ändert, kann es sich um eine Zyste handeln. Der CT-Wert vor und nach der Injektion des Kontrastmittels kann zur Feststellung der Diagnose verwendet werden. Nach Nekrose von Nierenkrebs, zystischem Nierenadenokarzinom und Embolisation der Nierenarterien stieg der CT-Wert nach Injektion des Kontrastmittels nicht an. Nieren-Angiomyolipom aufgrund seiner großen Menge an Fett, CT-Wert ist oft negativ, innere Ungleichmäßigkeit, erhöhte CT-Wert, zeigte aber immer noch Fettdichte, Eosinophile Rand klar CT, innere Dichte Einheitliche und verbesserte CT-Werte nahmen signifikant zu.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome von Klumpen in der Taillenmasse:
Reflex Kreuzschmerzen: Kreuzschmerzen behindern die Taillenaktivität nicht.
Lumbosakrale Schmerzen: Die lumbosakrale Region ist die Nabe, die den Oberkörper und den Unterkörper (einschließlich des Beckens und der unteren Extremitäten) im Rumpf verbindet. Die Struktur ist komplizierter. Bei vier von fünf Erwachsenen traten bei einer Person erhebliche lumbosakrale Schmerzen auf. Sie tritt in der Regel nach Kälteeinwirkung auf und ist bei Personen unter 45 Jahren die häufigste Ursache für den Verlust der Arbeitsfähigkeit aufgrund von Rückenschmerzen.
Dumpfe Schmerzen im unteren Rückenbereich: Schmerzen in der Taille oder im lumbosakralen Bereich, wiederholte Anfälle, Schmerzen können sich mit dem Klimawandel oder der Müdigkeit ändern, wenn sie leicht und schwer sind und anhalten. Die Art des Schmerzes ist größtenteils dumpfer Schmerz, kann auf einen Teil begrenzt sein und den gesamten Rücken ausbreiten.
Die Erstdiagnose von Nierenkrebs basiert zunächst auf klinischen Manifestationen. Patienten mit typischen Symptomen wie Hämaturie, Rückenschmerzen und Knoten sind nicht schwer zu diagnostizieren, aber solche Tumoren sind häufig fortgeschritten. Einige Patienten haben atypische klinische Manifestationen, die Symptome sind nicht im Harnsystem, und es gibt einige Patienten, die Symptome von metastasierendem Krebs können früher sein als die Symptome von Nierenkrebs selbst, so dass die Diagnose schwieriger ist. Tianjin Medical College berichtet, dass 50 Fälle von Nierenkrebs, einige Patienten zeigten einfach extra-renale Leistung, aber keine Hämaturie, Klumpen, Schmerzen im unteren Rücken. Und darauf hingewiesen, dass viele Patienten mit extrarenalem Auftreten vor den drei Hauptsymptomen auftraten, ist ein frühes Signal für Nierenkrebs. Seien Sie wachsam und gehen Sie den Ursachen von Manifestationen außerhalb der Niere wie Fieber, Anämie, Leberfunktionsstörung, Polyzythämie, Bluthochdruck und Hyperkalzämie nach.
Hämaturie ist das häufigste Symptom für Nierenkrebs. Die meisten durch Nierenkrebs verursachten Hämaturien sind schmerzloser Vollbluturin, der normalerweise nur zeitweise auftritt. Wenn die Blutung nicht groß ist, ist der Urin dick oder dunkelrot, und der Urin ist hellrot, wenn die Blutungsmenge hoch ist. Routineuntersuchungen des Urins, vor allem Erythrozytose, Eiweiß und weiße Blutkörperchen sind nicht viel.
