Schwellung des Psoas-Muskels
Einführung
Einleitung Der Musculus psoas major, auch als Musculus psoas major bezeichnet, ist ein langer, fusiformer Muskel, der von den Lendenwirbeln ausgeht und mit dem Iliacus-Muskel am Trochanter minor des Femurs endet. Lendenmuskeln. " Die Schwellung des Psoas-Muskels wird durch Entzündung verursacht.
Erreger
Ursache
Ursachen der Schwellung des Psoas-Muskels:
Verursacht durch Entzündung. Es ist bei gelber granulomatöser Pyelonephritis zu sehen. Die perirenale Faszie ist durch Adhäsion aufgrund einer entzündlichen Infiltration verdickt. Die Entzündung kann sich auf das umgebende Gewebe der Niere ausbreiten und eine Schwellung und Adhäsion der betroffenen Seite des Psoas-Muskels oder der Abszess-Bildung verursachen, an der Leber, Milz und Dickdarm beteiligt sein können. Die untere Hohlvene, der Zwölffingerdarm usw. bilden sogar eine Hautfistel.
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Verwandte Inspektion
Rückenschmerzen körperliche Untersuchung, Untersuchung des unteren Rückens
Untersuchung und Diagnose von Psoas-Muskelschwellungen:
1. Schmerzen: Meistens milde und dumpfe Schmerzen, Ruhe ist leicht, Müdigkeit ist schwer, Husten, Niesen oder Halten von Dingen, aber Nachtpatienten können besser schlafen, was sich von bösartigen Tumoren unterscheidet. Der Patient klagte, dass die Schmerzstelle manchmal nicht mit der Läsion übereinstimmte, und Patienten mit thorakolumbalen Läsionen klagten häufig über lumbosakrale Schmerzen. Wenn Sie nicht sorgfältig prüfen oder nur den Röntgenfilm der lumbosakralen Region aufnehmen, wird die Diagnose häufig übersehen. Wenn die Kyphose schwerwiegend ist, kann sie den unteren Rücken belasten und Schmerzen verursachen. Wenn die Läsion das Rückenmark und die Nervenwurzeln zusammendrückt, kann der Schmerz sehr intensiv sein und entlang der Nervenwurzeln ausstrahlen.
2. Haltungsanomalien: Die Läsionen sind unterschiedlich und die Haltungen der Patienten sind unterschiedlich. Zervikale Tuberkulose-Patienten leiden häufig an Torticollis-Deformität, Kopf anterior schräg, Nackenverkürzung und hielten den Unterkiefer mit beiden Händen fest. Patienten mit thorakolumbaler, lumbaler und lumbaler Wirbeltuberkulose sollten im Stehen oder Gehen versuchen, Kopf und Rumpf zu neigen und im Sitzen den Druck auf den betroffenen Wirbelkörper mit dem Stuhl zu reduzieren. Lumbaltuberkulose-Patienten heben vom Boden aus die Knie so weit wie möglich auf, beugen die Hüften, vermeiden das Beugen, stehen im Stehen vor den Oberschenkeln auf, dies wird als positiver Test bezeichnet.
3. Deformität der Wirbelsäule: Eine spätere konvexe Deformität ist die häufigste, meist eckige Kyphose, eine seitliche Biegung ist nicht häufig und nicht schwerwiegend.
4. Einschränkung der Wirbelsäulenaktivität: Aufgrund der schützenden Lähmung der Muskeln um die Läsion ist die betroffene Wirbelsäulenaktivität begrenzt und die Halswirbel und Lendenwirbel mit größerer Bewegung sind leicht zu erkennen und die Brustwirbel mit weniger Aktivität sind nicht leicht zu erkennen.
Die normalen Aktivitäten der Wirbelsäule haben drei Richtungen: Beugung, Streckung und Rotation. Das atlantoaxiale Gelenk dreht hauptsächlich den Kopf. Wenn das Gelenk beteiligt ist, geht der größte Teil der Kopfdrehfunktion verloren. Kleinere Kinder, die nicht kooperieren können, können das Gelenk passiv bewegen, um eingeschränkte Aktivitäten zu beobachten. Wenden Sie während passiver Aktivitäten keine Gewalt an, um eine Luxation, Querschnittslähmung oder sogar einen plötzlichen Tod zu vermeiden. Bei der Untersuchung der Bewegung der Lendenwirbelsäule wird das Kind auf die Bauchlage gelegt, der Arzt hebt die Füße mit der Hand, und das Becken wird aus dem Bett entfernt, um die Streckung der Lendenwirbelsäule zu beobachten.
5. Druckempfindlichkeit und Auswurfschmerz: Da der Wirbelkörper weit vom Dornfortsatz entfernt ist, ist die lokale Druckempfindlichkeit nicht offensichtlich, da das Zuschlagen lokaler Dornfortsätze Schmerzen verursachen kann.
6. Kalter Abszess: Oft die frühesten Anzeichen des Patientenbesuchs, manchmal wird der Abszess für den Tumor gehalten. Manchmal ist der Abszess tief und schwer früh zu erkennen, daher sollte der Abszess an der Stelle des Abszesses gefunden werden.
7. Kompression des Rückenmarks: Einige Patienten suchen wegen Querschnittslähmung einen Arzt auf. Auch wenn der Patient keine Beschwerden über eine neurologische Störung hat, sollte der Arzt routinemäßig die Nerven beider unterer Extremitäten untersuchen, um eine frühzeitige Kompression des Rückenmarks rechtzeitig zu erkennen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome von Schwellungen des Psoas-Muskels:
Differentialdiagnose der Schwellung der Lendenmuskulatur: Die Schwellung der Lendenmuskulatur sollte mit Lendenfaszien, Lumbaltuberkulose, Knöchelarthritis, Spondylitis ankylosans, rheumatoider Arthritis, suppurativer Spondylitis und Taille 3 in Verbindung gebracht werden Es werden lumbale Entzündungen wie Schleimbeutelentzündung und Bandscheibenentzündung festgestellt.
1. Schmerzen: Meistens milde und dumpfe Schmerzen, Ruhe ist leicht, Müdigkeit ist schwer, Husten, Niesen oder Halten von Dingen, aber Nachtpatienten können besser schlafen, was sich von bösartigen Tumoren unterscheidet. Der Patient klagte, dass die Schmerzstelle manchmal nicht mit der Läsion übereinstimmte, und Patienten mit thorakolumbalen Läsionen klagten häufig über lumbosakrale Schmerzen. Wenn Sie nicht sorgfältig prüfen oder nur den Röntgenfilm der lumbosakralen Region aufnehmen, wird die Diagnose häufig übersehen. Wenn die Kyphose schwerwiegend ist, kann sie den unteren Rücken belasten und Schmerzen verursachen. Wenn die Läsion das Rückenmark und die Nervenwurzeln zusammendrückt, kann der Schmerz sehr intensiv sein und entlang der Nervenwurzeln ausstrahlen.
2. Haltungsanomalien: Die Läsionen sind unterschiedlich und die Haltungen der Patienten sind unterschiedlich. Zervikale Tuberkulose-Patienten leiden häufig an Torticollis-Deformität, Kopf anterior schräg, Nackenverkürzung und hielten den Unterkiefer mit beiden Händen fest. Patienten mit thorakolumbaler, lumbaler und lumbaler Wirbeltuberkulose sollten im Stehen oder Gehen versuchen, Kopf und Rumpf zu neigen und im Sitzen den Druck auf den betroffenen Wirbelkörper mit dem Stuhl zu reduzieren. Lumbaltuberkulose-Patienten heben vom Boden aus die Knie so weit wie möglich auf, beugen die Hüften, vermeiden das Beugen, stehen im Stehen vor den Oberschenkeln auf, dies wird als positiver Test bezeichnet.
3. Deformität der Wirbelsäule: Eine spätere konvexe Deformität ist die häufigste, meist eckige Kyphose, eine seitliche Biegung ist nicht häufig und nicht schwerwiegend.
4. Einschränkung der Wirbelsäulenaktivität: Aufgrund der schützenden Lähmung der Muskeln um die Läsion ist die betroffene Wirbelsäulenaktivität begrenzt und die Halswirbel und Lendenwirbel mit größerer Bewegung sind leicht zu erkennen und die Brustwirbel mit weniger Aktivität sind nicht leicht zu erkennen.
Die normalen Aktivitäten der Wirbelsäule haben drei Richtungen: Beugung, Streckung und Rotation. Das atlantoaxiale Gelenk dreht hauptsächlich den Kopf. Wenn das Gelenk beteiligt ist, geht der größte Teil der Kopfdrehfunktion verloren. Kleinere Kinder, die nicht kooperieren können, können das Gelenk passiv bewegen, um eingeschränkte Aktivitäten zu beobachten. Wenden Sie während passiver Aktivitäten keine Gewalt an, um eine Luxation, Querschnittslähmung oder sogar einen plötzlichen Tod zu vermeiden. Bei der Untersuchung der Bewegung der Lendenwirbelsäule wird das Kind auf die Bauchlage gelegt, der Arzt hebt die Füße mit der Hand, und das Becken wird aus dem Bett entfernt, um die Streckung der Lendenwirbelsäule zu beobachten.
5. Druckempfindlichkeit und Auswurfschmerz: Da der Wirbelkörper weit vom Dornfortsatz entfernt ist, ist die lokale Druckempfindlichkeit nicht offensichtlich, da das Zuschlagen lokaler Dornfortsätze Schmerzen verursachen kann.
6. Kalter Abszess: Oft die frühesten Anzeichen des Patientenbesuchs, manchmal wird der Abszess für den Tumor gehalten. Manchmal ist der Abszess tief und schwer früh zu erkennen, daher sollte der Abszess an der Stelle des Abszesses gefunden werden.
7. Kompression des Rückenmarks: Einige Patienten suchen wegen Querschnittslähmung einen Arzt auf. Auch wenn der Patient keine Beschwerden über eine neurologische Störung hat, sollte der Arzt routinemäßig die Nerven beider unterer Extremitäten untersuchen, um eine frühzeitige Kompression des Rückenmarks rechtzeitig zu erkennen.
