Pickweck-Syndrom
Einführung
Einleitung Gelegentlich beträgt das Gewicht von extrem fettleibigen Kindern das 4- bis 5-fache des Standardgewichts. Aufgrund von übermäßigem Fett ist die Bewegung der Brust- und Zwerchfellmuskulatur eingeschränkt, was zu schneller Atmung, verminderter Alveolarventilation, Hypoxämie und Polyzythämie führt. Es gibt Purpura, vergrößertes Herz und Herzinsuffizienz, bekannt als Pickweck-Syndrom. Mehr essen, zu viel ausruhen, Bewegungsmangel, genetische Faktoren, neuropsychiatrische Störungen und andere Ursachen können die Krankheit auslösen. Die Kontrolle der Ernährung, die Steigerung des Trainingsvolumens und die Kontrolle des Körpergewichts innerhalb eines bestimmten Bereichs können das Auftreten der Krankheit verhindern.
Erreger
Ursache
Die Ursache des Pickweck-Syndroms
1. Mehr essen: Die Hauptursache für Fettleibigkeit ist übermäßiges Essen. Die Aufnahme von menschlicher Wärme übersteigt den Verbrauch, sodass die verbleibende Wärme im Körper in Fettansammlung umgewandelt wird. Kinder mit adipösen Eltern haben oft den gleichen Trend. Familienmitglieder sind es oft gewohnt, reichlich zu essen. Familienmitglieder sind oft daran gewöhnt, reichlich zu essen. Kinder haben seit ihrer Kindheit Essgewohnheiten entwickelt und Fettleibigkeit tritt im Laufe der Zeit auf.
2. Zu viel Ruhe, Bewegungsmangel, unzureichende Aktivitäten und körperliche Betätigung sind ebenfalls wichtige Faktoren für Übergewicht: Kinder mit Übergewicht mögen keinen Sport. Unter den adipösen Kindern, die wir beobachteten, war die überwiegende Mehrheit einfache Adipositas mit weniger Bewegung und mehr Nahrung. Während der Genesung von Hepatitis oder anderen Krankheiten gibt es oft zu viele Pausen und zu wenig Bewegung, so dass das Gewicht von Tag zu Tag zunimmt und sich der Teufelskreis bildet, je schwerer es ist.
3. Genetische Faktoren: Eltern fettleibiger Kinder neigen dazu, fett zu sein. Sind beide Elternteile deutlich überdurchschnittlich alt, sind etwa zwei Drittel der Nachkommen fettleibig. Wenn einer der Shuangguan fettleibig ist, zeigen die Nachkommen, dass die fettleibige Person etwa 40% beträgt.
4. Neuropsychiatrische Erkrankungen: Gelegentlich tritt Adipositas nach Enzephalitis auf. Adipositas kann auch nach einer Hypothalamuskrankheit oder einer Resektion des Frontallappens auftreten. Adipositas kann manchmal bei Kindern mit emotionalem Trauma (wie Tod oder Tod eines geliebten Menschen) oder psychischen Anomalien auftreten.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Insulin-Bluttest
Untersuchung des Pickweckschen Syndroms
[klinische Manifestationen]
Schweres Übergewicht tritt häufiger bei älteren Kindern und Jugendlichen auf und ist bei Säuglingen und Kleinkindern selten. Der Appetit von Kindern ist besonders stark und die Nahrungsaufnahme übersteigt die von normalen Kindern. Sie alle bevorzugen Stärke und fettige Nahrungsmittel und mögen kein Gemüse. Einige kranke Kinder essen weniger, wenn sie medizinische Behandlung suchen, aber sie müssen zu viel essen, bevor sie anfangen, Gewicht zuzunehmen. Die Ansammlung von Fett bei Kindern ist durch Milch, Bauch, Hüfte und Schulter gekennzeichnet. Die rosafarbene Haut ist häufig im Bauch zu sehen, und die Gliedmaßen sind hypertrophiert, insbesondere in den Oberarmen und Oberschenkeln. Der äußere Genitaltrakt des Jungen ist von der Schamrachenhaut bedeckt, die klein aussieht und tatsächlich in den normalen Bereich fällt. Das Knochenalter ist normal oder liegt über dem gleichen Alter. Gute Intelligenz. Die sexuelle Entwicklung ist normal oder früher. Unbequeme Aktivitäten, sehr wenig Bewegung.
Gelegentlich beträgt das Gewicht von extrem fettleibigen Kindern das 4- bis 5-fache des Standardgewichts. Aufgrund von übermäßigem Fett ist die Bewegung der Brust- und Zwerchfellmuskulatur eingeschränkt, was zu schneller Atmung, verminderter Alveolarventilation, Hypoxämie und Polyzythämie führt. Purpura, Herzvergrößerung und Herzinsuffizienz, bekannt als Pickweck-Syndrom, können zum Tod führen.
[Hilfskontrolle]
1. Serumtriglycerid, Cholesterin, Lipoprotein niedriger Dichte, Lipoprotein sehr niedriger Dichte, Apolipoprotein B waren größtenteils erhöht, während Lipoprotein hoher Dichte und Apolipoprotein A1 normal waren.
2. Der Seruminsulinspiegel ist erhöht und die Blutinsulinkonzentration kann wieder normalisiert werden, nachdem das Kind abgenommen hat.
3. Die Sekretionsrate der Nebennierenrindenhormone steigt an, aber der Katabolismus von Kortikosteroiden in peripheren Geweben beschleunigt sich ebenfalls. Daher ist die Gesamtkortisolkonzentration im Plasma normal, aber die Metaboliten im Urin steigen an und die 17-Hydroxykortikosteroide im Urin neigen dazu, signifikant zuzunehmen.
4. Dexamethason-Hemmungstest: Die Cortisolsekretion bei Kindern kann signifikant gehemmt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome der Anfälligkeit für das Pickweckian-Syndrom
Differenzialdiagnose
Einfache adipöse Kinder sollten die äußeren Genitalien aufgrund von übermäßigem Körperfett verdecken, damit die falsche Entwicklung der äußeren Genitalien bemerkt werden sollte. Es wird oft vermutet, dass fette Kinder durch endokrine Anomalien verursacht werden. In der Tat ist Fettleibigkeit, die durch Erkrankungen des endokrinen Systems verursacht wird, relativ selten, und andere Symptome können identifiziert werden.
Hypophysen- und Hypothalamusläsionen können Fettleibigkeit verursachen, die als reproduktive Inkompetenz bei Fettleibigkeit bezeichnet wird. Das Körperfett ist jedoch besonders verteilt. Der obere Teil von Nacken, Unterarm, Brust, Hüfte und Oberschenkel ist am deutlichsten, der Finger ist scharf und es gibt intrakranielle Läsionen. Und gonadale Entwicklungsverzögerung. Allgemeines Übergewicht kann auch aufgrund von Schädigungen des Gehirns auftreten, die durch ein Schädel-Hirn-Trauma verursacht werden. Es treten jedoch Urinkollaps, sexuelle Funktionsstörungen und andere autonome Symptome auf.
Wenn die Schilddrüsenfunktion abnimmt, ist die Ansammlung von Körperfett hauptsächlich im Gesicht und am Hals, häufig begleitet von Schleimödemen, das Wachstum und die Entwicklung signifikant geringer, der Grundumsatz und der Appetit sind gering.
Nebennierenrinden-Tumoren und die langfristige Einnahme von Nebennierenrinden-Hormonen können das Cushing-Syndrom verursachen, einschließlich Wangen, mehr Fett unter den Achseln, ein bestimmtes Gesicht, dickeres Brust- und Rückenfett, häufig begleitet von hohem Blutdruck und Hautrötungen Lila, Haare plus und Geschlechtsreife. Der Bauch berührt manchmal die Masse und der X-Abdominal-Film zeigt verkalkte Schatten. Adipositas wird auch bei einigen diabetischen Kindern und bei Funktionsstörungen der Eierstöcke wie dem Stein-Leventhal-Syndrom beobachtet.
Die Ansammlung von Glykogen in der Leber kann als ein fettes Gesicht angesehen werden, insbesondere im unteren Bauch- und Schambereich. Das Prader-Willi-Syndrom ist eine weitere angeborene Stoffwechselerkrankung, die vom späten Stadium der kindlichen Fettleibigkeit an beginnt und einen niedrigen Muskeltonus, einen kurzen Körper, kleine Hände und Füße, geistige Behinderung und Hypogonadismus, Schielen und andere Symptome, häufig bei Jugendlichen mit Diabetes, hervorruft. Das Lauience-Moon-Biedl-Syndrom ist eine multiple Fehlbildung, einschließlich Fehlstellung der Fingerzehen, Fettleibigkeit, Sehbehinderung und geistiger Behinderung.
