Vaginale Verwachsungen oder sogar Atresie
Einführung
Einleitung Die senile Vaginitis, auch als atrophische Vaginitis bekannt, ist eine unspezifische Vaginitis. Dies manifestiert sich hauptsächlich als vaginale Entzündung, die durch verschiedene lokale vaginale Widerstände vor und nach den Wechseljahren hervorgerufen wird, als vaginale Entzündung, die durch eine pathogene Bakterieninfektion, eine schwere Vaginalstenose oder sogar eine Atresie hervorgerufen wird. Es tritt meist bei Frauen nach den Wechseljahren auf, kann aber auch nach beidseitiger Oophorektomie oder Laktation auftreten. Die gynäkologische Untersuchung ergab, dass die Vaginalschleimhaut atrophische Veränderungen aufwies, Falten verschwanden, das Epithel dünn und glatt war, die Vaginalschleimhaut verstopft, rot und geschwollen war und in schweren Fällen Blutungen oder Blutungen in der Schleimhaut auftraten. Die Ulkusoberfläche kann an der kontralateralen Seite angeheftet werden.Wenn die Adhäsion stark ist, ist die Vagina verengt oder sogar verstopft, und die entzündlichen Sekrete sind nicht gut entwässert, um ein Vaginal- oder Uterusempyem zu bilden.
Erreger
Ursache
Die Ursache für vaginale Verwachsungen und sogar Atresien:
(1) Ursachen der Krankheit:
Der Hauptgrund liegt in der Abnahme der Eierstockfunktion, dem niedrigen oder fehlenden Östrogenspiegel im Körper, der Verringerung des Glykogens in den vaginalen Epithelzellen, dem vaginalen pH-Wert und der Fähigkeit, Krankheitserreger abzutöten. Gleichzeitig ist aufgrund der Atrophie der Vaginalschleimhaut das Epithel dünn und die Blutversorgung unzureichend, was den Vaginalwiderstand verringert und das Eindringen und die Vermehrung von Bakterien erleichtert, wodurch entzündliche Läsionen verursacht werden. Darüber hinaus können schlechte persönliche Hygienegewohnheiten, mangelnde Ernährung, insbesondere Vitamin B-Mangel in Gruppe B, mit der Krankheit zusammenhängen.
(2) Pathogenese:
Der Rückgang der Eierstockfunktion und der Östrogenspiegel bei Frauen nimmt ab, Atrophie der Scheidenwände, Ausdünnung der Schleimhaut, verringerter Glykogengehalt in Epithelzellen, erhöhter intravaginaler pH-Wert, alkalisch oder nahezu neutral, können andere pathogene Bakterien von Vorteil sein Bakterien und Infektionen treten auf.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Vaginale Pathogenuntersuchung, Uterushohlraumkultur, vaginale Trichomoniasis, hysteroskopische direkte Abstrichuntersuchung
Diagnostische Diagnose von Vaginaladhäsionen und sogar Atresien:
[klinische Manifestationen]
1. Erhöhte Vaginalsekrete, dünne Sekrete, hellgelbe, stark eitrige Leukorrhö, Geruch.
2. Die Sekretion wird angeregt und die Vulva hat Juckreiz und Brennen.
3. Scheidenschleimhautatrophie, kann mit sexuellen Schmerzen verbunden sein. Manchmal gibt es Inkontinenz.
4. Eine Infektion kann auch in die Harnröhre eindringen und Harnirritationen wie häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und Dysurie verursachen.
5. Die gynäkologische Untersuchung ergab, dass die Vaginalschleimhaut atrophische Veränderungen aufwies, Falten verschwanden, das Epithel dünn und glatt war, die Vaginalschleimhaut verstopft, rot und geschwollen war und Blutungen oder Blutungen in der Schleimhaut auftraten. Ulkus- oder Vulvaspülung. Die Ulkusoberfläche kann an der kontralateralen Seite anhaften, und die Anhaftung kann aufgrund der Trennung zu Blutungen führen. Wenn die Adhäsion stark ist, ist die Vagina verengt oder sogar verstopft und die entzündlichen Sekrete sind nicht gut entwässert, um ein Vaginal- oder Uterus-Empyem zu bilden.
[diagnose]
Je nach Alter und klinischer Manifestation ist die Diagnose im Allgemeinen nicht schwierig. Bei Trichomoniasis und Candida sollten jedoch weiterhin vaginale Sekrete entnommen werden. Der blutige Vaginalausfluss muss von den bösartigen Tumoren des Uterus unterschieden werden. Er sollte routinemäßig bei Zervixabstrichen verwendet werden, das Vaginalwandgranulationsgewebe und die Geschwüre sollten von Vaginalkrebs und erforderlichenfalls segmentaler Kürettage oder lokaler Biopsie unterschieden werden.
[Laboruntersuchung]
1. Der Leukorrhoe-Routinetest ist für den Eiter positiv.
2. Sekretabstrich zur mikrobiologischen Untersuchung zum Ausschluss von Trichomoniasis, Candida-Infektion.
3. Gram-Färbung ausstreichen, prüfen, ob sich in den Zellen gramnegative Diplokokken befinden, die als Sekretionskultur verwendet werden können.
3. Vaginaler pH> 4,5.
4. Vaginale Epithelzellen erkennen die Funktion der Eierstöcke.
5. Polymerase-Kettenreaktion, genetische Diagnose von Infektionskrankheiten.
[Andere Inspektionen]
1. Zervikale Segmentierungsdiagnose, Gewebebiopsie zum Ausschluss genitaler bösartiger Tumoren.
2. Die Hysteroskopie ist hilfreich für die Differentialdiagnose.
Für diejenigen, die weiterhin einen roten Gürtel tragen oder Geruch und Geruch mit sich bringen, sollten sie von genitalen bösartigen Tumoren unterschieden werden.
Bei der Identifizierung mit einer spezifischen Vaginitis sollten Vaginalsekrete entnommen werden, um Krankheitserreger wie Trichomoniasis und Schimmelpilze zu erkennen.
Blutiger Vaginalausfluss sollte von malignen Gebärmuttererkrankungen unterschieden werden. Bei der gynäkologischen Untersuchung ist auf die Größe und Form des Uterus, die Blutungsquelle und die vaginale Zytologie sowie gegebenenfalls auf die Biopsie des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutterschleimhaut zu achten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Symptome von Vaginaladhäsionen und sogar Okklusion sind verwirrend:
Vollständiger Verschluss der Vagina, meist aufgrund angeborener Fehlbildungen, die Gebärmutter des Patienten ist oft unterentwickelt, so dass die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis selbst bei chirurgischen Eingriffen zur Korrektur der Vagina minimal ist. Bei einer unvollständigen Vaginalatresie handelt es sich häufig um eine Narben-Kontraktur-Stenose, die durch Geburtsverletzungen, ätzende Medikamente, Operationen oder Infektionen verursacht wird und in der Mitte nur kleine Löcher aufweist. In der Schwangerschaft können Narben mit fortschreitender Schwangerschaft gemildert und gemildert werden: Beispielsweise hat nur eine milde ringförmige oder halbkreisförmige Stenose, der erste freiliegende Teil der Narbe, eine kontinuierliche Expansionswirkung auf die ringförmige Narbe und überwindet häufig solche Hindernisse und vervollständigt die Abgabe. Wenn die Position der Verriegelung niedrig ist, kann je nach Situation ein einseitiger oder beidseitiger präventiver perinealer Seitenschnitt durchgeführt werden, um eine schwere perineale Rissbildung zu verhindern. Wenn die Narbe breit und der Teil hoch ist, ist es nicht für die vaginale Entbindung geeignet. Partielle Vaginalatresie, chronische Entzündung durch lokale Granulationsgewebe-Hyperplasie, Narbenbildung, stark von Menstruationsblut betroffen.
