Spannungspneumothorax
Einführung
Einleitung Spannungspneumothorax, auch als hypertensiver Pneumothorax bezeichnet, ist eine Thoraxoperation, die häufig beim Platzen größerer Lungenluftblasen oder größerer und tieferer Lungenrisse oder Bronchialrupturen auftritt und mit der Pleurahöhle in Verbindung steht und einen Lappen bildet. Daher tritt die Luft beim Einatmen aus dem Riss in die Pleurahöhle ein, und die Klappe wird beim Ausatmen geschlossen, so dass die Luft in der Höhle nicht in den Atemweg zurückgeführt werden kann. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, wird der Gasaustausch stark eingeschränkt, der venöse Rückfluss wird blockiert, das Herzzeitvolumen nimmt ab und das Gewebe ist hypoxisch. Die verletzte Seite des Patienten war voll von Brustschmerzen, schweren Atembeschwerden, Zyanose und Schock.
Erreger
Ursache
Der Spannungspneumothorax bezieht sich auf die Pleurahöhle der Pleurahöhle. Der Pleurahohlendruck wird beim Einatmen reduziert, das Ventilöffnungsgas tritt ein, der Pleurahohlendruck steigt beim Ausatmen an und das Ventilschließgas kann nicht abgelassen werden. Die Lungen-, Bronchien- und Brustwandverletzungswunden des traumatischen Pneumothorax können ein Einkanalventil sein, und der Pleurariss des spontanen Pneumothorax kann ebenfalls einen solchen Lappen bilden. Steigt der intrapleurale Druck bis zu einem gewissen Grad an, gelangt das Gas über die Pleura parietalis oder die Pleura mediastinalis in das Mediastinum oder die Brustwand, was zu einem mediastinalen Emphysem oder einem subkutanen Emphysem der betroffenen Brust, des Kopfes, des Gesichts und des Halses führt. Der Grad der Gasansammlung kann auch den Druck in der Pleurahöhle verringern.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Thorax - CT - Untersuchung der Funktion zur Entfernung von Atemschleimhäuten zur Bestimmung des Drucks von Gaskomponenten in der Pleurahöhle
1. Röntgenleistung: Röntgenaufnahmen des Brustkorbs stellen die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Pneumothorax dar. Sie können den Grad des Lungenkollapses, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Pleuraanhaftungen in der Lunge, Pleuraerguss und Mediastinalverschiebung usw. anzeigen. Der Bereich der Pleuraergusszone, dessen Innenseite eine gekrümmte lineare Lungenkante parallel zur Brustwand ist, ist häufig auf den oberen Teil der Brust beschränkt, der häufig von Knochen bedeckt ist. Zu diesem Zeitpunkt atmet der Patient tief aus, wodurch die kollabierte Lunge stärker wird Reduzierte, erhöhte Dichte und ein auffälligerer Kontrast zum freiliegenden luftdurchlässigen Bereich, wodurch der Pneumothorax sichtbar wird: Wenn der Pneumothorax groß ist, wird die betroffene Lunge komprimiert und die Lungen im Hilusbereich sind kugelförmig beschattet. Einige Patienten befinden sich auf dem Röntgenbild der Brust. Sie können die Lungenbulle in der Lungenspitze sehen.Wenn der Blutpneumothorax vorhanden ist, ist die Flüssigkeits-Dampf-Ebene zu sehen.Wenn sich ein Klebeband in der Brust befindet, verliert die kollabierte Lunge ihre gleichmäßige Kompression zum Hilus und zeigt auf dem Röntgenbild kein. Regelmäßige Kompression oder Lungenkompressionskante ist gelappt, die betroffene Seite des Zwerchfells ist offensichtlich nach unten verschoben, die Luftröhre, das Herz ist auf die gesunde Seite verschoben, und bei Kombination des mediastinalen Emphysems ist mediastinales und subkutanes Gas zu sehen.
2. Brust-CT-Scan: Kann das Ausmaß des Pleuraergusses und die Menge des Gases, den Grad der Kompression der Lunge, bei einigen Patienten das Vorhandensein von Lungenbläschen und Brust-CT auch das Ausmaß des Pleuraergusses anzeigen Insbesondere bei Pneumothorax mit sehr geringer Gasmenge und lokalisiertem Pneumothorax, der sich hauptsächlich in der vorderen mittleren Pleurahöhle befindet, ist es leicht, die Diagnose auf dem Röntgenbild zu übersehen, während die CT keine Schwäche der Bildüberlappung aufweist, was die Diagnose bestätigen kann.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose des Spannungspneumothorax :
Erstens Asthma bronchiale und obstruktives Emphysem
Es gibt Kurzatmigkeit und Atembeschwerden, und die Symptome sind ähnlich wie beim spontanen Pneumothorax, aber die Emphysem-Dyspnoe nimmt langfristig langsam zu. Patienten mit Asthma bronchiale leiden über viele Jahre an rezidivierendem Asthma. Wenn Asthma- und Emphysempatienten plötzlich ansteigende Atembeschwerden und Brustschmerzen haben, sollte die Möglichkeit eines komplizierten Pneumothorax in Betracht gezogen und eine Röntgenuntersuchung zur Identifizierung herangezogen werden.
Zweitens akuter Myokardinfarkt
Die Patienten haben auch akute Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust und sogar Atembeschwerden, Schock und andere klinische Manifestationen, haben jedoch häufig eine Vorgeschichte von Hypertonie, Atherosklerose und koronarer Herzkrankheit. Anzeichen, Elektrokardiogramm und Röntgenaufnahme der Brust sind für die Diagnose hilfreich.
