Hinterkopf- und Rückenschmerzen
Einführung
Einleitung Häufige okzipitale Schmerzen sind meist mit einer unzureichenden Blutversorgung der A. basilaris vertebralis verbunden, und die Ursache dafür ist hauptsächlich die Spondylose des Gebärmutterhalses. Unter zervikaler Spondylose versteht man eine Erkrankung, die durch Degeneration der Halswirbelsäule sowie durch Deformation und Stenose des Halswirbelkanals oder des Zwischenwirbelforamens verursacht wird und die das Rückenmark und die Nervenwurzeln stimuliert und komprimiert und entsprechende klinische Symptome hervorruft.
Erreger
Ursache
Die grundlegende pathologische Veränderung der Zervixspondylose ist die Degeneration der Bandscheibe. Der Halswirbel befindet sich zwischen dem Schädel und dem Brustkorb. Die Halsscheibe ist häufig unter Lastbedingungen aktiv und ist anfällig für übermäßige Mikroverletzungen und Belastungen.
Die wichtigsten pathologischen Veränderungen sind: frühe Bandscheibendegeneration, verminderter Wassergehalt des Nucleus pulposus und fibröse Schwellung und Verdickung der Annulusfibrose, gefolgt von glasartiger Degeneration und sogar Ruptur. Nach einer Bandscheibendegeneration sind die Druckfestigkeit und die Zugfestigkeit verringert. Wenn die degenerierte Bandscheibe der Schwerkraft des Schädels und der Zugkraft der Kopf- und Brustmuskulatur ausgesetzt ist, kann sie eine lokale oder ausgedehnte Auswölbung zur Peripherie hin erfahren, wodurch der Bandscheibenraum verengt und die Gelenkfortsätze, die Dislokation und der Längsdurchmesser des Foramen intervertebrale überlappt werden. Werden Sie kleiner. Wenn der Zugwiderstand der Bandscheibe schwächer wird, wenn sich der Halswirbel bewegt, die Stabilität zwischen benachbarten Wirbeln abnimmt und die Zwischenwirbelinstabilität auftritt, nimmt die Beweglichkeit zwischen den Wirbelkörpern zu und der Wirbelkörper weist einen leichten Schlupf auf, der dann auftritt Knochenhyperplasie des hinteren Facettengelenks, des Hakengelenks und der Lamina, Degeneration von Ligamentum flavum und Ligamentum, Knorpel und Ossifikation.
Da sich die Bandscheibe ausbaucht, können das umgebende Gewebe (wie das vordere und hintere Längsband) und das Wirbelperiost aufgenommen werden, und es bildet sich ein Spalt zwischen dem Wirbelkörper und der vorstehenden Bandscheibe und dem aufgenommenen Bandgewebe. Die Lücke, in der sich Gewebeflüssigkeit ansammelt, verbunden mit der durch den Mikroschaden verursachten Blutung, macht diese blutige Flüssigkeit mechanisiert und dann verkalkt, verknöchert und bildet so die Epiphyse.
Die Entspannung der vorderen und hinteren Bänder des Wirbelkörpers macht die Halswirbelsäule instabil, was die Wahrscheinlichkeit eines Traumas erhöht und den Kallus allmählich erhöht. Die durch die traumatische Reaktion verursachte Epiphyse zusammen mit dem prall gefüllten Annulus fibrosus, dem hinteren Längsband und dem Ödem oder fibrösen Narbengewebe, die eine Mischung im Wirbelkanal an der der Bandscheibe entsprechenden Stelle bilden, kann eine unterdrückende Wirkung auf den Spinalnerv oder das Rückenmark ausüben. Die Epiphyse des Hakengelenks kann von anterior nach posterior zum Foramen intervertebralis vorstehen, um die Nervenwurzel und die Wirbelarterie zu komprimieren. Die Epiphyse des vorderen Randes des Wirbelkörpers verursacht im Allgemeinen keine Symptome, es gibt jedoch in der Literatur Berichte über eine solche vordere Epiphyse, die das Schlucken oder die Heiserkeit beeinflusst. Nachdem das Rückenmark und die Nervenwurzeln zusammengedrückt wurden, stellen sie zu Beginn nur funktionelle Veränderungen dar. Wenn der Druck nicht rechtzeitig abgebaut wird, kommt es allmählich zu irreversiblen Veränderungen. Wenn eine nicht-chirurgische Behandlung unwirksam ist, sollte die Operation daher unverzüglich durchgeführt werden.
Pathogenese
Die Pathogenese der Zervixspondylose:
1. Degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule.
2. Traumafaktoren.
3. Chronische Belastung.
4. Kalt und feucht.
Zusätzliche Anweisungen:
Die zervikale Spondylose wird hauptsächlich durch degenerative Veränderungen der Halsscheibe und der Halswirbel und ihrer akzessorischen Strukturen verursacht.
Die Pathogenese der Spondylose des Gebärmutterhalses, wie der Bandscheibenvorfall, kann nicht allein durch mechanische Kompression erklärt werden. Gefäß- und chemische Faktoren können Ödeme und Entzündungen hervorrufen oder neurologische Symptome verschlimmern.
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Zervikale MRT-Untersuchung zervikale CT-Untersuchung
Die Symptome der Spondylose des Gebärmutterhalses sind sehr reichhaltig, vielfältig und komplex: Bei den meisten Patienten treten mildere Symptome auf, die sich später allmählich verschlechtern, und bei einigen treten schwerere Symptome auf. Dies hängt mit der Art der Spondylose des Gebärmutterhalses zusammen, ist jedoch oft einfach, mit einer Art als Hauptwurst und einer bis mehreren Arten, die zusammengemischt werden und als gemischte Spondylose des Gebärmutterhalses bezeichnet werden. Die Symptome sind also sehr reichhaltig und vielfältig. Komplex.
Die Hauptsymptome sind Kopf-, Nacken-, Schulter-, Rücken-, Arm-, Nacken- und Nackenschmerzen sowie eingeschränkte Beweglichkeit. Nacken- und Schulterschmerzen können auf den Kopf und die oberen Teile des Kopfes abgestrahlt werden, einige mit Schwindel, Hausrotation, starker Übelkeit und Erbrechen, bettlägerig, einige können Schwindel haben, stolpern. Ein Teil des Gesichts ist heiß und manchmal ist das Schwitzen abnormal. Die Schultern und der Rücken sind schwer, die oberen Gliedmaßen sind schwach, die Finger sind taub, die Haut der Gliedmaßen ist geschwächt, der Griff ist schwach und manchmal fällt der unbewusste Griff. Andere Patienten haben schwache Gliedmaßen, instabiles Gehen, taube Füße und das Gefühl, beim Gehen Watte zu laufen. Bei der Spondylose des Gebärmutterhalses treten Sympathikus, Schwindel, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, erweiterte Augen, trockenes Haar, offene Augen, Tinnitus, Ohrstöpsel, Gleichgewichtsstörungen, Tachykardie, Herzklopfen, Brustspannung usw. auf Es gibt sogar Symptome wie Blähungen. Eine kleine Anzahl von Menschen hat große, unkontrollierte Harnwege, sexuelle Funktionsstörungen und sogar eine Tetraplegie. Es gibt auch Symptome wie Schluckbeschwerden und Ausspracheschwierigkeiten.
Diese Symptome stehen in einem bestimmten Zusammenhang mit dem Ausmaß des Auftretens, der Dauer des Auftretens und der körperlichen Verfassung des Individuums. Die meisten von ihnen sind leicht und werden von Menschen nicht ernst genommen. Die meisten von ihnen können sich von selbst erholen und sie sind leicht und schwer. Nur wenn die Symptome weiter zunehmen und nicht rückgängig gemacht werden können, wird es nur dann Aufmerksamkeit erregen, wenn es sich auf Arbeit und Leben auswirkt. Wenn die Krankheit über einen längeren Zeitraum hinweg geheilt wird, führt dies zu psychischen Schäden, die zu Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Wut, Angstzuständen, Depressionen und anderen Symptomen führen.
Die klinischen Symptome der Spondylose des Gebärmutterhalses sind komplizierter. Hauptsächlich Nackenschmerzen, Schwäche der oberen Extremitäten, Taubheitsgefühl der Finger, Schwäche der unteren Extremitäten, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und sogar Sehstörungen, Tachykardie und Schluckbeschwerden. Die klinischen Symptome der Spondylose des Gebärmutterhalses hängen mit der Lage der Läsionen, dem Grad der Gewebebeteiligung und den individuellen Unterschieden zusammen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von okzipitalen und posterioren Nackenschmerzen:
1, chronische Schmerzen im Kopfkissen: Occipitalneuralgie bezieht sich auf die Schmerzen in der Verteilung des N. occipitalis posterior und des N. occipitalis. Das Occipital- und Nackengefühl wird vom ersten, zweiten und dritten Paar von Halsnerven dominiert, und der hintere Ast des zweiten Halsnervs stellt den N. occipitalis dar. Die Mittellinie vom Mittelpunkt des Mastoids und der hinteren Mittellinie des ersten Halswirbels ist tief. Flach, im hinteren Hinterkopf verteilt, entspricht dem Teil des äußeren Gehörgangs, nachdem Kopf und Hals verbunden sind. Der vordere Ast des dritten Zervixnervs bildet den N. occipitalis small und den N. auricularis. Die okzipitalen Nerven sind hauptsächlich im oberen Teil der Ohrmuschel und der Haut außerhalb des Okzipitals verteilt, die großen Ohrnerven hauptsächlich im vorderen und hinteren Teil der unteren Ohrmuschel, der Oberfläche der Parotis und des Unterkieferwinkels. Wenn die drei Nerven betroffen sind, kann dies Schmerzen im hinteren Hinterkopf und im Nacken verursachen und tritt häufig in Form von Neuralgien auf. Da die hintere Wurzel des ersten Zervixnervs im Allgemeinen klein ist, werden die hinteren Occipital- und Nackenschmerzen, die durch die Erkrankung des oberen Zervix-Spinalnervs verursacht werden, kollektiv als Occipitalneuralgie bezeichnet. Häufige okzipitale Schmerzen sind meist mit einer unzureichenden Blutversorgung der A. basilaris vertebralis verbunden, und die Ursache dafür ist hauptsächlich die Spondylose des Gebärmutterhalses.
2, Kopf- und Nackenschmerzen: Kopf- und Nackenschmerzen sind eines der Merkmale von Spannungskopfschmerzen. Spannungskopfschmerz, auch als Muskelkontraktionskopfschmerz bezeichnet, ist die häufigste Art von Kopfschmerz und wird allgemein als häufiger als Migräne eingestuft. Er macht etwa die Hälfte aller ambulanten Kopfschmerzen aus. Hauptsächlich für die Hals-, Kopf- und Gesichtsmuskulatur, den Kopfdruck und das starke Gefühl, das durch die kontinuierliche Kontraktion verursacht wird, und einige Patienten beklagten, dass der Kopf ein "enges" Gefühl hat.
Die Symptome der Spondylose des Gebärmutterhalses sind sehr reichhaltig, vielfältig und komplex: Bei den meisten Patienten treten mildere Symptome auf, die sich später allmählich verschlechtern, und bei einigen treten schwerere Symptome auf. Dies hängt mit der Art der Spondylose des Gebärmutterhalses zusammen, ist jedoch oft einfach, mit einer Art als Hauptwurst und einer bis mehreren Arten, die zusammengemischt werden und als gemischte Spondylose des Gebärmutterhalses bezeichnet werden. Die Symptome sind also sehr reichhaltig und vielfältig. Komplex.
Die Hauptsymptome sind Kopf-, Nacken-, Schulter-, Rücken-, Arm-, Nacken- und Nackenschmerzen sowie eingeschränkte Beweglichkeit. Nacken- und Schulterschmerzen können auf den Kopf und die oberen Teile des Kopfes abgestrahlt werden, einige mit Schwindel, Hausrotation, starker Übelkeit und Erbrechen, bettlägerig, einige können Schwindel haben, stolpern. Ein Teil des Gesichts ist heiß und manchmal ist das Schwitzen abnormal. Die Schultern und der Rücken sind schwer, die oberen Gliedmaßen sind schwach, die Finger sind taub, die Haut der Gliedmaßen ist geschwächt, der Griff ist schwach und manchmal fällt der unbewusste Griff. Andere Patienten haben schwache Gliedmaßen, instabiles Gehen, taube Füße und das Gefühl, beim Gehen Watte zu laufen. Bei der Spondylose des Gebärmutterhalses treten Sympathikus, Schwindel, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, erweiterte Augen, trockenes Haar, offene Augen, Tinnitus, Ohrstöpsel, Gleichgewichtsstörungen, Tachykardie, Herzklopfen, Brustspannung usw. auf Es gibt sogar Symptome wie Blähungen. Eine kleine Anzahl von Menschen hat große, unkontrollierte Harnwege, sexuelle Funktionsstörungen und sogar eine Tetraplegie. Es gibt auch Symptome wie Schluckbeschwerden und Ausspracheschwierigkeiten. Diese Symptome stehen in einem bestimmten Zusammenhang mit dem Ausmaß des Auftretens, der Dauer des Auftretens und der körperlichen Verfassung des Individuums. Die meisten von ihnen sind leicht und werden von Menschen nicht ernst genommen. Die meisten von ihnen können sich von selbst erholen und sie sind leicht und schwer. Nur wenn die Symptome weiter zunehmen und nicht rückgängig gemacht werden können, wird es nur dann Aufmerksamkeit erregen, wenn es sich auf Arbeit und Leben auswirkt. Wenn die Krankheit über einen längeren Zeitraum hinweg geheilt wird, führt dies zu psychischen Schäden, die zu Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Wut, Angstzuständen, Depressionen und anderen Symptomen führen.
Die klinischen Symptome der Spondylose des Gebärmutterhalses sind komplizierter. Hauptsächlich Nackenschmerzen, Schwäche der oberen Extremitäten, Taubheitsgefühl der Finger, Schwäche der unteren Extremitäten, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und sogar Sehstörungen, Tachykardie und Schluckbeschwerden. Die klinischen Symptome der Spondylose des Gebärmutterhalses hängen mit der Lage der Läsionen, dem Grad der Gewebebeteiligung und den individuellen Unterschieden zusammen.
[klinische Klassifikation]
1, hals typ:
1 Die Hauptbeschwerden von Kopf-, Nacken- und Schulterschmerzen usw., begleitet von entsprechenden Tenderpoints.
Der obere Halswirbel der 2X-Linie zeigte Veränderungen der Krümmung oder der Instabilität des Zwischenwirbelgelenks.
3 sollten andere Erkrankungen des Nackens (Schulter, Periarthritis, rheumatoide Myofasthenie, Neurasthenie und andere nicht-intervertebrale Bandscheibendegenerationen aufgrund von Schulter- und Nackenschmerzen) ausschließen.
2, Nervenwurzeltyp:
1 hat typischere Wurzelsymptome (Taubheitsgefühl, Schmerzen) und der Bereich stimmt mit dem Bereich überein, der vom Nervus spinalis cervicalis dominiert wird.
2 Der Indentertest oder der Plexusbrachialzugtest ist positiv.
3 Die Ergebnisse der Bildgebung stimmen mit den klinischen Manifestationen überein.
4 Schmerzpunktverschluss ist nicht wirksam (kann nicht diagnostiziert werden, wenn die Diagnose klar ist).
5 Ohne zervikale extra-vertebrale Läsionen (Thorax-Outlet-Syndrom, Tennisellenbogen, Karpaltunnelsyndrom, Kubitaltunnelsyndrom, gefrorene Schulter, Bizeps-Tenosynovitis usw.), die durch Schmerzen der oberen Extremitäten verursacht werden.
3. Rückenmarkstyp:
1 klinische Manifestationen einer starken Schädigung der Halswirbelsäule.
2 x-ray zeigte die hintere marginale Wirbelhyperplasie und Stenose der Wirbelsäule. Bilder bestätigen das Vorhandensein einer Rückenmarkskompression.
3 Ohne muskelatrophische Rückenmarksbewertung, Rückenmarktumor, Rückenmarksverletzung, sekundäre adhäsive Arachnoiditis, multiple periphere Neuritis.
4, Typ der Wirbelarterie: Die Diagnose der zervikalen Spondylose vom Typ der Wirbelarterie ist ein zu untersuchendes Problem.
Ich hatte einen Stolperangriff. Und begleitet von zervikalem Schwindel.
2 Der Nackentest war positiv.
Die 3X-Linie zeigt eine segmentale Instabilität oder Knochenhyperplasie des Gelenks.
Mehr als 4 mit sympathischen Symptomen.
5 Ohne augenbedingten, otogenen Schwindel.
6 Ausgenommen das Wirbelarteriensegment I (das Wirbelarteriensegment vor dem Eintritt in den Hals 6 Querfortsatz) und das Wirbelarteriensegment III (die Halswirbel, die in das intrakranielle Wirbelarteriensegment eintreten) unter Druck infolge einer Basilararterieninsuffizienz.
7 Vor der Operation ist eine vertebrale Angiographie oder eine digitale Subtraktionsangiographie (DSA) erforderlich.
5, sympathischer Typ: klinische Manifestationen von Schwindel, Schwindel, Tinnitus, Taubheitsgefühl der Hände, Tachykardie, Schmerzen im präkordialen Bereich und anderen sympathischen Symptomen, Instabilität oder Degeneration des Röntgenfilms.
6, andere Arten: Halswirbelkörper anterior ovary-like Hyperplasie Unterdrückung durch Dysphagie (über Sputum-Untersuchung der Speiseröhre bestätigt) und so weiter.
