Schädigung der peripheren Nerven
Einführung
Einleitung Der periphere Nerv bezieht sich auf die Nerven des Gehirns und des Rückens, außer dem Riech- und Sehnerv, dem autonomen Nerv und seinen Ganglien. Periphere Neuropathie bezieht sich auf eine Krankheit, die am Freitag im Nervensystem strukturell oder funktionell beeinträchtigt ist.
Erreger
Ursache
Die Ätiologie ist komplex und kann mit dem Ernährungsstoffwechsel, Drogen und Vergiftungen, Vaskulitis, Tumor, Vererbung, Trauma oder mechanischem Stress zusammenhängen.
Sie schädigen selektiv verschiedene Teile der peripheren Nerven, was zu entsprechenden klinischen Manifestationen führt. Das axonale Transportsystem ist für die Pathogenese peripherer Nerven von großer Bedeutung. Die Axone haben in Längsrichtung gebündelte Neurofilamente und Mikrotubuli, die durch eine Querbrücke verbunden sind, um eine Vielzahl von Substanzen, die für den Nervenwachstumsfaktor und die axonale Regeneration erforderlich sind, vom neuronalen Zellkörper zum distalen Ende des Axons zu transportieren, und spielen eine Rolle in Ernährung und Stoffwechsel. Es kann auch die Übertragung von Signalen durch Neuronen beeinflussen und deren metabolische Aktivitäten verbessern. Das Axon ist äußerst empfindlich gegenüber Giften, und der positive Transport der Läsion kann zu Zellmembrankomponenten und Störungen des Neurotransmitter-Stoffwechsels am distalen Ende des Axons führen, während ein nachteiliger Transport zu einer Störung der axonalen Regeneration führen kann.
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Nervenuntersuchung mit F-Welle. Neurologische Untersuchung
Klinische Manifestation
Die periphere Neuropathie weist viele einzigartige Symptome und Anzeichen auf. Zu den sensorischen Störungen zählen vor allem Sinnesverlust, Parästhesien, Schmerzen und sensorische Ataxie. Zu den Bewegungsstörungen zählen die Stimulation des Bewegungsnervs und Lähmungen. Zu den Stimulationssymptomen gehören hauptsächlich Faszientremor, Zucken der Muskelfasern, schmerzhafter Schleim usw., während Muskelkraftverlust oder Muskelschwund ein Symptom für motorische Nervenlähmung ist. Darüber hinaus gehen Patienten mit peripherer Neuropathie häufig mit reduzierten oder verschwundenen Sehnenreflexen einher. Eine autonome Nervenschädigung äußert sich häufig in einem Fehlen von Schweiß, vertikaler Haarstörung und orthostatischer Hypotonie. .
Die diagnostische Anamnese, die klinische körperliche Untersuchung und die notwendige Hilfsprüfung bilden die Hauptgrundlage für die Diagnose peripherer neurologischer Erkrankungen. Die Geschwindigkeit der Nervenleitung und die Elektromyographie sind für die Diagnose der peripheren Neuropathie wertvoll, und es kann eine subklinische periphere Neuropathie festgestellt werden, die auch ein objektiver Indikator für die Prognose und Wirksamkeit ist. Die Biopsie des peripheren Nervengewebes wird im Allgemeinen in klinischen und anderen Labortests auf qualitative Schwierigkeiten angewendet und kann den Ort der peripheren Nervenverletzung bestimmen, wie z. B. axonale, Neuromembranzellen, interstitielle und so weiter. Einige periphere Neuropathien können auch verwendet werden, um die Art der Krankheit wie Lepra, Amyloidose usw. durch pathologische Untersuchung zu bestimmen.
Kurz gesagt, die Lokalisierungsdiagnose der peripheren Neuropathie ist aufgrund der oben genannten Veränderungen der Symptome, Anzeichen und Nebenuntersuchungen nicht schwierig, und die Diagnose der Ursache sollte mit der Krankheitsgeschichte, der Entwicklung des Krankheitsverlaufs, den Symptomen und Anzeichen und den Ergebnissen der Untersuchung kombiniert werden Kann nicht als Goldstandard für die Diagnose verwendet werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Nervenwurzelverletzung: Eine Reihe von Zuständen, die durch Nervenschäden in den körperbezogenen Teilen verursacht werden, die durch Faktoren wie Quetschen, Ziehen, Reiben und Operationen verursacht werden.
Hypoxisch-ischämische Nervenverletzung: Ist eine neurologische oder organische Nervenschädigung, die durch ein neurologisches ischämisches oder hypoxisches Neurödem verursacht wird, das durch einen Atemstillstand oder andere Ursachen einer neurologischen Funktionsstörung verursacht wird. Einige Patienten werden umgehend behandelt. Die wiederhergestellte Nervenfunktion ist gut, aber einige Nerven sind aufgrund übermäßiger ischämischer Zeit und sekundärer ischämischer Degeneration verschlimmert.
Pathologische Nervenverletzung: Es handelt sich um eine Krankheit, die durch chronische Krankheiten einer bestimmten Krankheit verursacht wird. Die Symptome sind zum Zeitpunkt des Ausbruchs unklar. Es gibt nur geringfügige neurologische Symptome. Aufgrund des Diagnosefehlers wird die Krankheit häufig diagnostiziert, wenn die Krankheit sehr ernst ist.
Organische Nervenschädigung: Bezieht sich auf die pathologischen Veränderungen, bei denen Nerven aufgrund äußerer Faktoren oder pathologischer Veränderungen verloren gehen.
