Wochenbettdelirium
Einführung
Einleitung Postpartum-Status: Der meiste Beginn liegt in der frühen postpartalen Phase. In den frühen Stadien kann es zu Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, emotionaler Instabilität, Appetitlosigkeit usw. kommen und sich später zu einer Sorge um das Neugeborene entwickeln, zu Reizbarkeit, Verdacht und dann schnell zu offensichtlicher psychomotorischer Erregung, Verwirrung, begleitet von verschiedenen Halluzinationen Ich hörte das Baby weinen und andere über sie sprechen. Es besteht keine Gefahr, sich um Neugeborene zu kümmern, und es besteht auch die Gefahr, Babys zu töten.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die genaue Ursache ist noch unklar, und viele Studien legen nahe, dass die mit der Krankheit verbundenen Faktoren mit den kombinierten Auswirkungen physiologischer, psychologischer und sozialer Faktoren zusammenhängen.
Biologische Faktoren
(1) Veränderungen des Hormonspiegels nach der Geburt sind die biologische Grundlage für sein Auftreten. Nach der Entbindung wird die fetale Plazenta entbunden, und der Östrogen- und Progesteronspiegel im Blut sinkt schnell und erreicht innerhalb von 1 Woche nach der Entbindung das Ausmaß der Nichtschwangerschaft. Dieses physiologische Merkmal fällt mit der Spitzenzeit der PPD zusammen. Kürzlich haben einige Wissenschaftler signifikante Effekte bei der Prävention und Behandlung von PPD mit niedrig dosiertem Östrogen und Progesteron erzielt, was zur eingehenden Untersuchung seiner Pathogenese beitragen wird.
(2) Studien haben gezeigt, dass die postpartalen HCG-Spiegel signifikant erniedrigt sind, die Prolaktinspiegel schnell ansteigen, sich die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse verändert und Hypothyreose mit postpartaler PPD assoziiert ist.
(3) Eine weitere Studie ergab, dass die Verringerung der Serotonin-, Noradrenalin- und Dopaminspiegel mit einer postpartalen Depression verbunden ist, die mit einer postpartalen Manie verbunden ist. Es wird angenommen, dass das postpartale -Endorphin schnell abnimmt und die Erhöhung der 2-adrenergen Rezeptoren auch mit einer postpartalen Depression assoziiert ist.
(4) Die Faktoren der Geburt: lange Arbeitszeit, Geburtenkontrolle, Mitteldarm, Kaiserschnitt, postpartale Blutung, Infektion, Mangel an Laktation oder neonatale Faktoren wie niedriges Geburtsgewicht, neonatale Asphyxie, Komplikationen und Fusionen während der Schwangerschaft Die Inzidenz postpartaler Depressionen nimmt ebenfalls zu.
2. Psychologische Faktoren
Die Studie ergab, dass Frauen psychische Veränderungen, emotionale Anfälligkeit, starke Abhängigkeit und andere Veränderungen während der Schwangerschaft und Entbindung aufweisen, sodass verschiedene Stimuli während der Schwangerschaft und Schwangerschaft zu psychischen Anomalien führen können. Zusätzlich zu den oben genannten Faktoren können ungeplante Schwangerschaften, Angst vor der Geburt, Angst, die Gesundheit des Babys, das Geschlecht des Babys und die Angst, Mutter zu werden, um das Kind zu versorgen, psychischen Stress verursachen.
3. Soziale Faktoren
Studien im In- und Ausland haben gezeigt, dass der Zusammenbruch der Ehe oder Spannungen, Trennung von Ehemann und Ehefrau, Disharmonie in der Familie, Schwierigkeiten im Leben, mangelnde Fürsorge für Ehemann und Familie und Gesellschaft, niedriges Bildungsniveau und niedrige perinatale Gesundheitsdienste die Ursache für PPD sein können.
(zwei) Pathogenese
Laut der Studie ist die postpartale Psychose mit der Familiengeschichte der bipolaren Störung, der Geschichte der bipolaren Störung, dem Primipara und der schlechten Unterstützung des Ehemanns verbunden. Dies weist darauf hin, dass das Auftreten einer postpartalen Psychose mit genetischen, psychosozialen Faktoren, Persönlichkeitsfehlern, physischen Faktoren und hormonellen Veränderungen zusammenhängt, die sich nach der Geburt angesammelt haben. Einige Leute denken, dass erzwungene Persönlichkeit und unreife Persönlichkeit Frauen anfällig für psychische Erkrankungen nach der Produktion sind. Wieck et al., (1991), schlugen einen endokrinen Mechanismus vor, dessen Vorhersagbarkeit in einigen postpartalen Morphin-Dorn-Experimenten nachgewiesen wurde. Postpartale dehydrierte Morphin-Experimente zeigten, dass Frauen mit erhöhter Hormonsekretion am wahrscheinlichsten eine Postproduktionspsychose entwickeln. Dieses Experiment wurde jedoch von Meakin et al. (1995) nicht ernst genommen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Gehirnnervenuntersuchung, Gehirn-CT-Untersuchung, Elektroenzephalographie, Hirnangiographie
Der Beginn liegt meist in der frühen postpartalen Phase. In den frühen Stadien kann es zu Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, emotionaler Instabilität, Appetitlosigkeit usw. kommen und sich später zu einer Sorge um das Neugeborene entwickeln, zu Reizbarkeit, Verdacht und dann schnell zu offensichtlicher psychomotorischer Erregung, Verwirrung, begleitet von verschiedenen Halluzinationen Ich hörte das Baby weinen und andere über sie sprechen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Das wichtigste Merkmal der Wochenbettpsychose ist die Entstehung des pathologischen Denkens: Je nach einsetzender Zeit und den Denkmerkmalen kann in Kombination mit der psychiatrischen Skala eine Diagnose gestellt und von anderen Wochenbettpsychosen unterschieden werden. Sobald die Diagnose einer Wochenbettpsychose gestellt ist, hat dies große Auswirkungen auf den Patienten und seine Familie, weshalb die Diagnose äußerst vorsichtig sein sollte. Wenden Sie sich gegebenenfalls an einen Psychiater.
Eine postpartale Depression tritt normalerweise innerhalb von 2 Wochen nach der Entbindung auf und die Symptome sind nach 4 bis 6 Wochen Wehen offensichtlich. Die klinischen Manifestationen sind die gleichen wie beim postpartalen Depressionssyndrom, aber in größerem Maße sogar die Tendenz, Selbstmord oder eine Verletzung des Kindes zu begehen. Der Edinburgh Postpartum Depression Scale Score mit einem Gesamtscore von 13 kann als postpartale Depression diagnostiziert werden, wobei auch die von der American Psychiatric Association (1994) im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders entwickelten diagnostischen Kriterien für eine postpartale Depression verwendet werden können. Progressive Identifizierung.
