hämorrhagischer Infarkt
Einführung
Einleitung Ein hämorrhagischer Infarkt tritt in Organen auf, die sich in Geweben wie Lunge und Darm lockern. Ein weiterer wichtiger Zustand ist eine schwere Gewebestauung. Wenn lokales Gewebe aufgrund von Blutversorgungsstörungen nekrotisch ist, sieht es im Allgemeinen dunkelrot, weich und unter dem Mikroskop koaguliert aus. Sexuelle Nekrose und sehen viele rote Blutkörperchen. Der Infarkt kann je nach Vorhandensein oder Fehlen einer bakteriellen Infektion in einen septischen Infarkt und einen einfachen, nicht infektiösen Infarkt unterteilt werden. Die ehemalige Embolie enthält Bakterien, so dass es eine bakterielle Infektion im Infarkt gibt. Bei einer akuten bakteriellen Endokarditis kann ein embolischer Abszess durch eine Embolisation verursacht werden, die durch einen bakteriellen Embolus verursacht wird, der sich von der Herzklappe löst.
Erreger
Ursache
Hämorrhagischer Infarkt tritt unter folgenden Bedingungen auf:
(1) Schwere Verstopfung: Wenn das Organ schwer verletzt ist, ist der durch Gefäßobstruktion verursachte Infarkt eher hämorrhagisch als anämisch. Wenn zum Beispiel der Eierstocktumor im Eierstockstiel verdreht ist, ist die venöse Rückleitung gestoppt, die arterielle Blutversorgung ist gestoppt, das Eierstocktumorgewebe ist nekrotisch und das Blut tritt aus den Blutkapillaren aus, um einen hämorrhagischen Infarkt zu bilden. Ein Lungeninfarkt tritt meist bei Patienten auf, bei denen die Voraussetzungen für eine kompensatorische Unvollständigkeit der linken Herzfunktion gegeben sind. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Lungenstauung die Ursache für Blutungen im Infarkt.
(2) lockeres Gewebe: Das Gewebe des Darms und der Lunge ist locker. Wenn der Infarkt beginnt, kann die Menge der Blutungen im Zwischenraum aufgenommen werden. Wenn das Gewebe nekrotisch und aufgeblasen ist, kann das ausgelaufene Blut nicht aus dem Infarkt herausgepresst werden, so dass der Infarkt ist Hämorrhagisch. Wenn jedoch die Lunge zum ersten Mal durch eine Lungenentzündung verwechselt wird, ist der auftretende Lungeninfarkt im Allgemeinen eher eine Anämie als eine Hämorrhagie.
Es ist zu beachten, dass das Vorliegen einer Lungenstauung im Voraus die Voraussetzung für das Auftreten eines Lungeninfarkts ist. Dies liegt daran, dass die Lunge über eine doppelte Blutversorgung aus Lungenarterie und Bronchialarterie verfügt und zwischen beiden eine reichhaltige Anastomose besteht. Bei normaler Lungenzirkulation verursacht die Embolisation der Lungenarterie keinen Infarkt, da die Bronchialarterie die Lunge mittels Anastomose mit Blut versorgen kann. Gewebe: Wenn die Lunge verstopft ist, erhöht sich der Lungenvenendruck. Wenn die Lungenarterienäste embolisiert werden, reicht der Druck der Bronchialarterie allein nicht aus, um den lokalen Lungenvenenwiderstand zu überwinden, und das lokale Lungengewebe wird infarkt. Aus diesem Grund ist ein Lungeninfarkt bei Mitralklappenerkrankungen häufig und eine Ursache für hämorrhagische Erkrankungen.
Der hämorrhagische Infarkt der Lunge ist eine konische Läsion mit einer Lungenmembran, die nach hilar, dunkelrot zeigt, und die mikroskopische Struktur des hämorrhagischen Infarktgewebes ist eine Gewebenekrose mit diffuser Blutung.
Auch im Darm kommt es häufig zu hämorrhagischen Infarkten. Intussuszeption, Verdrehung des Darms und inhaftierte Hämorrhoiden können einen hämorrhagischen Infarkt im lokalen Darm verursachen, und der Darm ist mit bloßem Auge dunkelrot.
Der Infarkt kann je nach Vorhandensein oder Fehlen einer bakteriellen Infektion in einen septischen Infarkt und einen einfachen, nicht infektiösen Infarkt unterteilt werden. Die ehemalige Embolie enthält Bakterien, so dass im Infarkt eine bakterielle Infektion vorliegt. Bei einer akuten bakteriellen Endokarditis kann ein embolischer Abszess durch eine Embolisation verursacht werden, die durch einen bakteriellen Embolus verursacht wird, der sich von der Herzklappe löst.
Untersuchen
Überprüfen Sie
(1) Blutplättchenadhäsionsfunktion: Die Anzahl der Blutplättchen vor und nach der Adhäsion wurde durch ein Glasperlenverfahren gezählt, und die Adhäsionsrate wurde berechnet.
(2) Thrombozytenaggregationsfunktion: Verschiedene Aggregationsmittel wie Adrenalin, ADP, Kollagen, Thrombin und Ristocetin wurden zugesetzt, um die Geschwindigkeit und Intensität der Aggregation der zweiten Welle zu bestimmen, die durch die erste Aggregationswelle und die Freisetzungsreaktion verursacht wurde.
(3) Prothrombin-Verbrauchstest: Das heißt, Serum-Prothrombin-Zeit, hauptsächlich um die Aktivität des ersten Blutgerinnungsprodukts zu bestimmen, und es ist jetzt Zeit, Thromboplastin zu aktivieren, so dass dieses Verfahren weniger verwendet wurde.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Blutungstendenz ist eine häufige Manifestation vieler verschiedener Krankheiten und Blutungsursachen. Um die Gründe zu klären, müssen klinische Daten und Labordaten umfassend analysiert werden, um die Vorgeschichte des Patienten zu verstehen und die aktuellen Blutungsbedingungen zu kombinieren, um zu den richtigen Schlussfolgerungen zu gelangen. Unter ihnen sind Labortests wichtiger.
(1) Untersuchung der Vorgeschichte von hämorrhagischen Erkrankungen wie Blutungen aus der Kindheit, geringfügigen Verletzungen, Traumata oder Blutungen nach geringfügigen Operationen. Sollte als erbliche hämorrhagische Erkrankung betrachtet werden, Blutungen bei Erwachsenen sollten den Erwerb von mehr in Betracht ziehen, die primäre Erkrankung muss gefunden werden, Haut, Schleimhaut Purpura mit Bauchschmerzen, Gelenkschmerzen und normale Thrombozyten sollten allergische Purpura, Hautschleimhaut Purpura, Menstruationsvolumen berücksichtigen Viele, niedrige Thrombozytenzahlen müssen thrombozytopenische Purpura in Betracht ziehen, mehr Frauen.
(2) Bei der körperlichen Untersuchung sollten die Merkmale und Teile der Blutung berücksichtigt werden. Allergische Purpura tritt sowohl in den unteren Extremitäten als auch im Gesäß auf, variiert in der Größe, ist symmetrisch verteilt und kann von Hautausschlägen und Urtikaria begleitet werden. Eine thrombozytopenische Purpura oder Thrombozytenfunktionsstörung ist häufig eine nadelartige Blutungsstelle mit einer systemisch verstreuten Verteilung.
Die Blutkrankheit manifestiert sich als Blutung um den Haarfollikel. Die hereditäre Teleangiektasie hat Vasospasmus in Lippen, Zunge und Wangen. Hepatosplenomegalie, Lymphadenopathie, Gelbsucht usw. können eine klinische Diagnose der Grunderkrankung liefern.
Differenzialdiagnose:
Hämorrhagische Hirninfarkte weisen ebenfalls hämorrhagische Läsionen auf, die von primären Hirnblutungen und Gehirntumorblutungen zu unterscheiden sind. Manchmal ist es erforderlich, eine Original-CT-Schicht zu haben, um die Diagnose zu bestätigen.
Primäre Gehirnblutung
Seit dem Aufkommen der CT war die klinische Diagnose einer Gehirnblutung nicht schwierig.
Die hauptsächliche klinische Grundlage:
(1) Plötzliches Einsetzen von körperlicher Aktivität oder emotionaler Erregung.
(2) Bei Krankheitsbeginn, Symptomen einer Funktionsstörung der Gliedmaßen und erhöhtem Hirndruck innerhalb weniger Minuten oder Stunden können Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auftreten.
(3) Es gibt Anzeichen einer Lokalisierung des Nervensystems.
(4) Vorgeschichte früherer Hypertonie, insbesondere bei Patienten, die keiner regelmäßigen Behandlung unterzogen wurden.
(5) Gehirn-CT-Scan: Zum Zeitpunkt der Erkrankung ist ein Schatten mit hoher Dichte vorhanden, und um die Ödemzone mit niedriger Dichte ist ein Masseneffekt zu verzeichnen. Das Hämatom mit einem Durchmesser von mehr als 1,5 cm kann genau angezeigt werden. Es kann den Ort der Blutung bestimmen, die Größe des Hämatoms, ob es in den Ventrikel einbricht, ob es Hirnödeme und Zerebralparese gibt, fast 100% Diagnose. Hämorrhagischer Hirninfarkt ist eine klinische Manifestation eines Hirninfarkts, und hämorrhagische Läsionen treten auf der Grundlage eines Hirninfarkts auf.
2. Hirntumorblutung
Patienten mit Gehirntumorblutung haben häufig Symptome eines erhöhten Hirndrucks wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und die Untersuchung von Papillenödemen und Anzeichen einer Lokalisierung des Nervensystems.Auf dieser Grundlage verschlimmert sich der Zustand plötzlich und der CT-Scan des Gehirns zeigt: zystische Veränderungen des Gehirntumors oder Die Dichte im nekrotischen Bereich ist hoch und die Blutfläche ist sichtbar. Manchmal sieht man ungleichmäßige Schatten mit hoher Dichte. Das Tumorgewebe reagiert während des Scannens besser.
