Instabil
Einführung
Einleitung Die Symptome der Spondylose der oberen Extremitäten sind instabil. Die zervikale Spondylose, auch als zervikales Wirbelsäulensyndrom bekannt, ist eine allgemeine Bezeichnung für zervikale Osteoarthritis, proliferative zervikale Spondylitis, zervikales Nervenwurzelsyndrom und Bandscheibenvorfall und beruht auf degenerativen pathologischen Veränderungen. Hauptsächlich aufgrund einer langfristigen Belastung der Halswirbel, einer Knochenhyperplasie oder eines Bandscheibenvorfalls, einer Verdickung der Bänder, die zu einer Kompression des Halswirbelsäulenmarks, der Nervenwurzel oder der Wirbelarterie führt, eine Reihe klinischer Funktionsstörungen. Die Manifestationen der Bandscheibendegeneration und ihrer sekundären pathologischen Veränderungen wie Wirbelinstabilität, Lockerung, Nucleus pulposus oder Prolaps, Sporenbildung, Bandhypertrophie und sekundäre Spinalstenose usw. werden stimuliert oder unterdrückt Benachbarte Nervenwurzeln, Rückenmark, Arteria vertebralis und Sympathikus cervicalis verursachen eine Vielzahl von Symptomen und Anzeichen des Syndroms.
Erreger
Ursache
Die grundlegende pathologische Veränderung der Zervixspondylose ist die Degeneration der Bandscheibe. Der Halswirbel befindet sich zwischen dem Schädel und dem Brustkorb. Die Halsscheibe ist häufig unter Lastbedingungen aktiv und ist anfällig für übermäßige Mikroverletzungen und Belastungen.
Die wichtigsten pathologischen Veränderungen sind: frühe Bandscheibendegeneration, verminderter Wassergehalt des Nucleus pulposus und fibröse Schwellung und Verdickung der Annulusfibrose, gefolgt von glasartiger Degeneration und sogar Ruptur. Nach einer Bandscheibendegeneration sind die Druckfestigkeit und die Zugfestigkeit verringert. Wenn die degenerierte Bandscheibe der Schwerkraft des Schädels und der Zugkraft der Kopf- und Brustmuskulatur ausgesetzt ist, kann sie eine lokale oder ausgedehnte Auswölbung zur Peripherie hin erfahren, wodurch der Bandscheibenraum verengt und die Gelenkfortsätze, die Dislokation und der Längsdurchmesser des Foramen intervertebrale überlappt werden. Werden Sie kleiner. Wenn der Zugwiderstand der Bandscheibe schwächer wird, wenn sich der Halswirbel bewegt, die Stabilität zwischen benachbarten Wirbeln abnimmt und die Zwischenwirbelinstabilität auftritt, nimmt die Beweglichkeit zwischen den Wirbelkörpern zu und der Wirbelkörper weist einen leichten Schlupf auf, der dann auftritt Knochenhyperplasie des hinteren Facettengelenks, des Hakengelenks und der Lamina, Degeneration von Ligamentum flavum und Ligamentum, Knorpel und Ossifikation. Taubheit, Schmerzen, Bewegung und sensorische Störungen an Schultern, Armen und Rücken, Hyperalgesie, Berührungsinduktivität, Taubheit oder Ameisengefühl der Finger, schwache Hände, schwere Gefühle, instabile Gegenstände, Lähmungen und andere Symptome, Muskelschwund der oberen Extremitäten, Begrenzte Schulteraktivität.
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Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung des Foramen intervertebrale Kompressionstests von Knochen und Gelenk und Weichgewebe
1. Test der Spondylose des Gebärmutterhalses
Die körperliche Untersuchung der Spondylose des Gebärmutterhalses, einschließlich:
(1) Pre-Flexion-Nackentest: Der Nacken des Patienten wird nach vorne gebeugt und nach links und rechts gedreht. Wenn es Schmerzen im Halswirbel gibt, weist dies darauf hin, dass das Halsfacettengelenk degenerative Veränderungen aufweist.
(2) Foramen intervertebrale Crash-Test (Zylindertest): Der Kopf des Patienten ist zur betroffenen Seite vorgespannt. Die linke Handfläche des Untersuchers liegt auf dem Kopf des Patienten, die rechte Hand ballt die Faust und reibt die linke Hand nach hinten. Die Übertragung auf das Foramen intervertebrale wird kleiner und hat Wurzelschäden.Für diejenigen mit starken Wurzelschmerzen kann der Untersucher die Hände verwenden, um die Oberseite des Kopfes zu überlappen und unter Druck zu setzen, um die Symptome zu induzieren oder zu verschlimmern. Ein positiver Kompressionstest findet statt, wenn sich der Kopf des Patienten in der neutralen oder hinteren Position befindet und wird als Jackson Indenter-Test bezeichnet.
(3) Plexusbrachialzugtest: Der Patient beugt sich, der Untersucher hält den Kopf und den Nacken des Patienten mit einer Hand und die andere Hand hält das Handgelenk des betroffenen Glieds und drückt und zieht in die entgegengesetzte Richtung, um festzustellen, ob der Patient Strahlenschmerzen oder Taubheitsgefühl verspürt. Wenn der Patient gezwungen ist, beim Ziehen eine Innenrotation auszuführen, spricht man vom gegessenen Kräftigungstest.
(4) Streckungstest der oberen Extremität: Der Prüfer wird auf die Schulter der gesunden Seite gelegt, um die andere Hand zu fixieren, und die andere Hand wird am Handgelenk des Patienten gehalten und nach hinten und außen gestreckt, um die Traktion der Wurzel des Zervixnervs zu erhöhen. Wenn es Strahlenschmerzen in den betroffenen Gliedmaßen gibt, deutet dies darauf hin, dass die Nervenwurzel des Gebärmutterhalses oder der Plexus brachialis unter Druck stehen oder beschädigt sind.
2. Röntgeninspektion
Männer über 40 Jahre, etwa 90% der Frauen über 45 Jahre haben Halswirbelkörperstacheln. Daher kommt es zu einer Veränderung des Röntgenfilms, die nicht unbedingt klinische Symptome aufweist. Die Röntgenbefunde im Zusammenhang mit Zervixspondylose werden nun wie folgt beschrieben:
(1) Orthotop: Beobachten Sie das Vorhandensein oder Fehlen von Gelenkversetzungen, Odontoidfrakturen oder -fehlern. Ob der siebte Halsquerfortsatz zu lang ist, mit oder ohne Halsrippen. Ob das Hakengelenk und der Zwischenwirbelraum verbreitert oder verengt sind.
(2) Seitliche Position: 1 Änderung der Krümmung Der Halswirbel ist gerade, der physiologische Vorsprung verschwindet oder die Krümmung ist umgekehrt. 2 Anormale Aktivität in der Halswirbelsäule Überdehnung und seitliche Position Röntgenfilm, können Sie die Elastizität der Bandscheibe verändert sehen. 3 Der epiphysäre Wirbelkörper kann in der Nähe der Bandscheibe Osteophyten und Bandverkalkungen hervorrufen. 4 Der die Bandscheibe verengende Zwischenwirbelraum kann durch den Nucleus Pulposus verdünnt werden, der Wassergehalt der Bandscheibe wird verringert und die Fibrose wird dünner, und der Zwischenwirbelraum wird auf dem Röntgenfilm verengt. 5 Semi-Dislokation und Foramen intervertebrale werden kleine Bandscheibendegeneration, die Stabilität zwischen den Wirbelkörpern ist gering, der Wirbelkörper tritt oft Subluxation oder genannt Wirbel. Verkalkung mit sechs Bändern Die Verkalkung mit sechs Bändern ist eine der typischen Läsionen der Spondylose des Gebärmutterhalses.
(3) Schrägstellung: Die linken und rechten Schrägschnitte der Wirbelsäule werden hauptsächlich zur Beobachtung der Größe des Foramen intervertebralis und der Hyperplasie des Hakengelenks verwendet.
3. Elektromyographie
Die Elektromyographie der Halswirbelsäulenspondylose und des Bandscheibenvorfalls kann darauf hinweisen, dass die Nervenwurzel durch langfristige Kompression degeneriert ist, wodurch die Hemmung der innervierten Muskeln verloren geht.
4. CT-Untersuchung
Die CT wurde verwendet, um eine Spinalkanalvergrößerung oder Knochenzerstörung zu diagnostizieren, die durch eine Ossifikation des hinteren Längsbandes, eine Spinalstenose, einen Rückenmarktumor usw. verursacht wird, und die Knochendichte wird gemessen, um den Grad der Osteoporose abzuschätzen. Zusätzlich sind durch das transversale tomographische Bild Weichgewebe und Subarachnoidalraum innerhalb und außerhalb der Duralscheide deutlich zu erkennen. Daher hat die korrekte Diagnose von Bandscheibenvorfall, Neurofibromatose, Rückenmark oder Markhöhle einen bestimmten Wert für die Diagnose und Differentialdiagnose der Halswirbelsäulenspondylose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Lumbale Spondylose
1 Kreuzschmerzen, Beinschmerzen, Ischias, Kälte der unteren Extremitäten, Taubheitsgefühl, instabiles Gehen, Schwäche, Claudicatio intermittens.
2 Rückenmarkserkrankung: Muskelschwäche, Muskelschwund, Extremitätenlähmung und andere Symptome.
3 Wirbelsäulennervsymptome: Der Unterbauch hat einen Gürtelsinn, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Funktionsstörungen des Stuhls und so weiter. Husten, Schmerzen, Halteschmerzen, Rückenschmerzen, abnorme Stuhlgänge, Bauchschmerzen. Schmerzen im unteren Rücken Ischias Verschlimmerung nach Aktivität kann nicht für eine lange Zeit sitzen, kann nicht für eine lange Zeit stehen, kann nicht für eine lange Zeit stehen, kann nicht eine Haltung sein Schmerzen können nicht einschlafen Muskelschwund im Schmerzbereich, schwere oder späte Entstehung von zwei Hindernissen und Krämpfen, im Bett Kann nicht, wie sich die Krankheit entwickelt, kann allmählich zunehmen und nachhaltig werden. Unbehandelt können verschiedene Arten von Warzen auftreten.
