Frontallappenepilepsie Inselanfälle
Einführung
Einleitung Die Frontallappenepilepsie ist eine der klinischen Diagnosen der Frontallappenepilepsie. Epilepsie bezeichnet man als Frontallappenepilepsie mit einfachen partiellen Anfällen, komplexen partiellen Anfällen und sekundären systemischen Anfällen oder gemischten Anfällen dieser Episoden, die vom Frontallappen ausgehen. Häufige Ursachen für die Epilepsie des Frontallappens sind: 1. Kopftrauma, eine relativ häufige Art von Verletzung und einer der Mechanismen für das Auftreten von Frontallappenepilepsie. 2, Tumor, Tumor ist eine häufige Ursache für das Auftreten von Epilepsie des Frontallappens. 3, Entwicklungsschaden, Dysplasie der Haare ist häufiger, andere Verletzungen der Entwicklung gehören auch knotige Eileiter und Hamartom. 4, vaskuläre Missbildungen, aufgrund von vaskulären Missbildungen und damit durch Epilepsie des Frontallappens verursacht sind hauptsächlich arteriovenöse Missbildungen, kavernöses Hämangiom und venöses Hämangiom. 5, Gliose, ist die Ursache der Epilepsie des Frontallappens häufiger in postoperativen pathologischen Proben, die nach einem Kopftrauma auftreten können. Perinatale Hypoxie, gefolgt von einer Operation und anderen Unsicherheitsgründen.
Erreger
Ursache
Der Frontallappen umfasst den primären motorischen Kortex, den anterioren Kortex, den präfrontalen Kortex sowie die marginalen und marginalen kortikalen Bereiche, die zu Epilepsie führen können, wenn sie aufgrund von Vererbung und aus unbekannten Gründen abnormal entlassen werden.
Untersuchen
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Verwandte Inspektion
Gehirn-CT-Untersuchung zwei Punkte, um das Gefühl zu unterscheiden
EEG
Da Anfälle des Frontallappens häufig zu einer synchronen Verteilung des bilateralen Frontallappens führen, ist das EEG der Kopfhaut schwer zu lokalisieren und es ist häufig schwierig, EEG-Veränderungen aufgrund von Artefakten zu erklären. Der epileptogene Fokus der Frontallappenepilepsie weist häufig multifokale oder bilaterale Frontalherde auf, was sich auch auf die genaue Lokalisation des Frontallappens auswirkt. Zu diesem Zeitpunkt sollte ein Video-EEG aufgenommen werden, um Änderungen im EEG während der Episoden und Verhaltensänderungen in den Episoden zu beobachten und die Lokalisierung zu unterstützen. Es ist eines der wichtigsten Mittel zur präoperativen Beurteilung von Patienten mit schwer zu behandelnder Epilepsie. Spezielle Kopfhaut-Aufzeichnungselektroden (z. B. Dome-Elektroden), Langzeit-EEG und induzierte Tests sollten ebenfalls routinemäßig durchgeführt werden. Die intrakranielle Elektrode sollte auch selektiv verwendet werden, um das EEG während des Angriffs aufzuzeichnen, was zuverlässiger und genauer ist. Das vom Frontallappen ausgehende Elektroenzephalogramm der Epilepsie ist jedoch sehr vielfältig und komplex: Das interiktale EEG stellt neben dem modernen Neuroimaging und dem Langstrecken-Video-EEG ein sehr wichtiges Hilfsmittel dar. Verglichen mit der Epilepsie des Temporallappens ist die interiktale Periode Der diagnostische Wert einer epileptiformen Entladung bei Epilepsie des Frontallappens ist relativ begrenzt. Etwa 70% der Patienten mit Frontallappenepilepsie haben interiktale epileptiforme Entladungen, sind jedoch schwer zu lokalisieren und multifokal oder generalisiert. Und das konventionelle EEG kann nur einen Teil der frontalen Hirnrinde erfassen, ohne das Potential des tiefen Frontallappens und die Entladung der Hirnrinde zwischen dem Umweg, dem Gyrus cinguli und der Halbkugel der Mittellinie korrekt zu erfassen. Es gibt einige wichtige Funktionspfade zwischen den Frontal- und Temporallappen, einschließlich des Hakenbündels und des Gyrus cinguli. Durch das Vorhandensein dieser funktionellen Netzwerke kann sich die Epilepsie innerhalb und außerhalb des Frontallappens ausbreiten und die genaue Lokalisierung des EEG behindern. Bei der präoperativen Beurteilung der Frontallappenepilepsie ist das EEG jedoch nach wie vor ein wichtiges Mittel.
2. Bildgebende Untersuchung
Mit strukturellen und funktionellen bildgebenden Verfahren lassen sich CT und MRT bei einigen kleinen minderwertigen Gliomen, AVM, kavernösen Hämangiomen und Hypoplasien der Hirnrinde sowie bei meningealen Hirnnarben, Hirnatrophien und Hirnsäcken nachweisen. Veränderungen usw. begünstigen die Lokalisierung epileptogener Herde.
Diagnose
Differentialdiagnose
Verschiedene Arten von Epilepsie sollten zur Identifizierung notiert werden:
Sekundäre Epilepsie
Einleitung: Sekundäre Epilepsie bezieht sich auf Epilepsie als Folge anderer Krankheiten (wie z. B. einer Vielzahl von Gehirnerkrankungen oder Stoffwechselstörungen), dh Epilepsie, die durch andere Krankheiten verursacht wird und auch als "symptomatische Epilepsie" bezeichnet wird.
2. Verallgemeinerte Tonizität von epilepsieklonischen Anfällen
Systemische Rigidität von Epilepsie - klonische Anfälle (sekundäre Generalisierung): Einfache Teilanfälle können sich zu komplexen Teilanfällen entwickeln, einfache oder komplexe Teilanfälle können zu generalisierten tonisch-klonischen Anfällen generalisiert werden, wenn der Patient aufwacht Denken Sie daran, dass Symptome Vorläufer einer zentralen Episode sind. Plötzlicher Bewusstseinsverlust ohne eindeutige Beschreibung der Aura-Symptome, was auf Krampfanfälle hinweist. Lokale sensorische oder motorische Symptome wie unwillkürliches Zucken einer Extremität, Parästhesie einer Seite und erzwungenes Drehen des Kopfes lassen auf einen Anfall der kontralateralen frontalen Kortikalis schließen. Angst, olfaktorische Halluzinationen oder Geschmackshalluzinationen, viszerale Empfindungen oder Vertrautheit gehen oft auf zeitliche Anfälle zurück.
3. Komplexe partielle Anfälle von Epilepsie
Komplizierte partielle Anfälle (CPS) der Epilepsie, auch als Temporallappen-Episoden bezeichnet, psychomotorische Anfälle, mit partiellen Anfällen mit unterschiedlichem Ausmaß an Bewusstseinsstörungen. Die epileptische Entladung geht vom Temporal- oder Frontallappen aus. Der Ursprung, der Diffusionsweg und die Geschwindigkeit sind unterschiedlich. Die klinischen Manifestationen können stark variieren. Ein partieller Teilanfall kann zuerst auftreten (die Zeit kann lang oder kurz sein) und dann kann eine Bewusstseinsstörung auftreten. Besondere Empfindungen oder einfache autonome Symptome sind häufig Aura, und das Einsetzen tiefer Strukturen (medialer zeitlicher Abstand, limbisches System usw.) wie psychotische Anfälle (Aura) kann kurz sein und bald können Bewusstseinsstörungen auftreten oder es kann zu Bewusstseinsstörungen kommen. Sogar einfach eine Bewusstseinsstörung manifestieren.
4. Einfache partielle Anfälle von Epilepsie
Der einfache partielle Anfall von Epilepsie hat eine kurze Dauer, in der Regel nicht länger als 1 Minute, und Anfang und Ende sind abrupt, und das Bewusstsein bleibt erhalten, es sei denn, der sekundäre Teil des Anfalls oder der tonisch-klonische Anfall (sekundäre Generalisierung) ).
5. Motorische Kortex-Episoden der Frontallappen-Epilepsie
Motorkortex-Episoden der Frontallappen-Epilepsie: Das Hauptmerkmal der Motorkortex-Epilepsie ist ein einfacher partieller Anfall, der auf der lokalen Anatomie der betroffenen Seite und des betroffenen Bereichs basiert. Oder Sprachstörungen, die häufig in der lateralen tonisch-klonischen Bewegung oder bei Schluckübungen auftreten, generalisierte Anfälle. In der lateralen Fissur wurden Teilbewegungs-Episoden nicht von progressiven oder Jackson-Episoden begleitet, insbesondere nicht in den kontralateralen oberen Gliedmaßen. Wenn der zentrale Läppchen beteiligt ist, gibt es eine tonische Bewegung im ipsilateralen Fuß und manchmal eine tonische Bewegung im kontralateralen Bein. Todd ist nach dem Angriff häufig. Krampfanfälle entstehen genau im motorischen Kortex, wo die Schwelle für epileptische Anfälle niedrig ist und sich auf einen größeren Bereich der Epileptogenität ausbreitet.
6. Stirnpolarzonen-Episoden der Frontallappen-Epilepsie
Präfrontale Episoden der frontalen Epilepsie: Präfrontale polare Episoden umfassen zwanghaftes Denken oder Verlust des Erstkontakts und der Kopf- und Augensteuerung, möglicherweise begleitet von Evolution, einschließlich Rückwärtsbewegung und axialer klonischer Tics und Stürze. Autonomes Nervenzeichen.
7. Frontalepisoden der Frontallappenepilepsie
Präfrontale Episoden der Frontallappenepilepsie: Die Form von Anfällen im Frontzahnbereich ist ein komplexer Teilanfall mit anfänglichem motorischen und gestischen Automatismus, olfaktorischen Halluzinationen und Illusionen sowie autonomen Reizen. Es ist eine der klinischen Manifestationen der Frontallappenepilepsie.
8. Cingulate back Episoden von Frontallappen-Epilepsie
Epilepsie des Frontallappens mit Episoden von Anfällen: Die Form von Anfällen mit komplexer Parteilichkeit, begleitet von einer komplexen motorisierten Gesten-Autopsie, häufigen autonomen Zeichen wie Stimmung und emotionalen Veränderungen. Es ist ein klinisches Symptom der Frontallappenepilepsie.
