Übelkeit und Erbrechen
Einführung
Einleitung Übelkeit und Erbrechen sind häufige klinische Symptome. Übelkeit ist oft ein Vorläufer von Erbrechen und kann auch alleine auftreten. Es zeigt die besonderen Beschwerden des Oberbauches, oft begleitet von Schwindel, Tränenfluss, Pulsation, Blutdruck und anderen Symptomen der Exazerbation. Erbrechen bezieht sich auf eine komplexe Reflexwirkung des Mageninhalts oder eines Teils des Dünndarminhalts, der durch die Speiseröhre aus dem Mund fließt. Erbrechen kann schädliche Substanzen aus dem Magen entfernen und Menschen können eine schützende Rolle spielen, aber anhaltendes und schweres Erbrechen kann technisches Wasser, Elektrolytstörungen, metabolische Alkalose und Unterernährung sowie Speiseröhren- und Magenschleimhautrisse verursachen (MallmpWiess). Syndrom) Komplikationen.
Erreger
Ursache
Erstens reflektierendes Erbrechen
(1) Verdauungskrankheiten
l, Rachenstimulation
2, Magen-, Zwölffingerdarm-Erkrankungen
3. Andere Verdauungskrankheiten
(2) Akute Vergiftung
(3) Atemwegserkrankungen
(vier) Erkrankungen des Harnsystems
(5) Durchblutungsstörungen
(6) Gynäkologische Erkrankungen
(7) Glaukom
Zweitens zentrales Erbrechen
(1) Erkrankungen des Zentralnervensystems
(zwei) Arzneimitteltoxizität 1
(3) Stoffwechselstörungen, Stimulierung von Toxinen im Körper, Radioaktivität
1, Hyponatriämie
2, diabetische Ketoazidose
3, Schilddrüsenkrise
4, Nebennierenkrise
5, Schwangerschaft Erbrechen
6, akute systemische Infektion
7. Radioaktiver Schaden
Drittens die vestibuläre Barriere
(a) Labyrinthitis
(B) Morbus Menière
(drei) Reisekrankheit
Viertens neurologisches Erbrechen
(a) Magen-Nerven-Funktionskarte
(zwei) Rachitis
Das Erbrechenzentrum befindet sich in der Medulla oblongata und kann bei Stimulation Erbrechen auslösen. Das Erbrechen wird durch eine Reihe komplexer und koordinierter Reflexe verursacht: Die erste ist die Kontraktion und der Verschluss des Pylorus, der Magen kehrt die Peristaltik um, der Fundus wird gefüllt und die Kardia ist offen, während sich die Bauchmuskeln zusammenziehen, das Zwerchfell abfällt und der Bauchdruck zunimmt, so dass der Mageninhalt durch die Speiseröhre fließt. Außerhalb des Ausgangs schlucken und entlüften. Wenn der Magenrückzug schwach ist oder sich die Kardia nicht öffnet, stammt der Mageninhalt nicht aus dem Wärmekraftwerk, und das Gefühl der Blätter wird Übelkeit genannt. Der Mechanismus des Karriereherzens ist im Grunde derselbe wie beim Erbrechen. Der Unterschied zwischen beiden besteht darin, dass die Motilität des Erbrechungszentrums unterschiedlich ist, was zu unterschiedlichen klinischen Manifestationen führt. Wenn Erbrechen mit Darmperistaltik einhergeht, kann sich im Erbrochenen Gallen- und Darminhalt mischen.
Das Medulla hat zwei verschiedene Funktionen des Erbrechens: eines ist das Nervenreflexzentrum - das Erbrechenzentrum, das sich am unteren Rand des vierten Ventrikels befindet, und das andere ist das chemosensorische Winkelband, das verschiedene chemische Reize empfängt, die Erbrechen verursachen. Die tatsächliche Wirkung von Erbrechen bei Erbrechen, das die Erregung durch Medikamente und Chemikalien wie Apomorphin, Morphin, Digitalis, Phyllophyllin und Uransulfat von Verdauungs- und anderen Körperteilen, Hirnrinde, Vestibularorganen und Chemorezeptoren akzeptiert. , erzeugt einen Impuls zum Erbrechenzentrum und verursacht Erbrechen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Duodenalsaft- und Gallenparasitenuntersuchung Hepatitis-A-Antikörper-Parasiten-Ausscheidungen und -Ausscheidungen Untersuchung des Hydatid-Hauttests
Erstens körperliche Untersuchung
Achten Sie auf Blutdruck, Atemgeruch, Abdominal- und Rückprallempfindlichkeit, Magen-Darm-Peristaltik und Darmtyp, Abdominalmasse, Darmgeräusche und Wassergeräusche. Führen Sie bei Bedarf eine Untersuchung des Nervensystems, der Vestibularnervenfunktion und der Augen durch.
Zweitens Labor und andere Inspektionen
Entsprechend dem Zustand des Patienten können Blut-, Urin-, Urinketonkörper-, Blutzucker-, Elektrolyt-Reihen-, Blutgasanalyse-, Harnstoff-Stickstoff-, Blut- und Urinpulverenzyme-, Liquor-Routine- und toxikologische Analyse von Erbrechenflüssigkeit ausgewählt werden.
Wenn es Indikationen gibt, machen Sie Röntgen- oder Röntgenaufnahmen des Abdomens, Aufnahmen von Magen-Darm-Barium-Mahlzeiten, Faser-Gastroduodenaloskopie, Elektrokardiogramm, Ultraschall im Abdomen- oder Gehirn-B-Modus, CT oder Magnetresonanz, zerebrale Angiographie.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Bauchschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen stellen eine der klinischen Manifestationen einer akuten Pankreatitis dar. Sie treten zu Beginn der Krankheit auf und sind durch die Unfähigkeit gekennzeichnet, Bauchschmerzen nach Erbrechen zu lindern. Die Häufigkeit des Erbrechens stimmt auch mit dem Schweregrad der Läsion überein. Bei ödematöser Pankreatitis, nicht nur Übelkeit, sondern auch ein- bis dreimaligem Erbrechen, bei hämorrhagischer Pankreatitis ist das Erbrechen häufig schwerwiegend oder anhaltend würgend.
2, Fieber von Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen begleitet bezieht sich auf die Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen aufgrund von Verdauungserkrankungen des Körpers.
3, Übelkeit (Übelkeit) ist eine Art von Magenbeschwerden, die Erbrechen Impuls, oft ein Erbrechen Pre-Fahrer Gefühl verursachen kann, aber es kann auch allein erscheinen, vor allem für die besondere Beschwerden des Oberbauches, oft begleitet von Schwindel, Speichelfluss, Puls Langsamer, niedriger Blutdruck und andere Symptome einer Vagusnerverregung.
4. Erbrechen ist eine Art Reflexhandlung, bei der der Mageninhalt in die Speiseröhre zurückgeführt und durch den Mund ausgespuckt wird. Es kann in drei Stadien unterteilt werden: Übelkeit, Würgen und Erbrechen. Erbrechen kann schädliche Substanzen ausspucken, die in den Magen geschluckt werden. Es ist eine Art Abwehrreflex des Körpers und hat bestimmte schützende Wirkungen, die meisten werden jedoch nicht dadurch verursacht.
5, Übelkeit und Erbrechen nach Verbrennungen ist eines der frühen Symptome von Verbrennungsschock. Eine häufige Ursache ist auch eine zerebrale Hypoxie. Erbrechen ist im Allgemeinen der Inhalt des Magens.Bei einem schweren Schock kann es zu braunem oder blutigem Erbrechen kommen, was auf eine schwere Verstopfung, ein Ödem oder eine Erosion der Schleimhaut des Verdauungstrakts hindeutet. Bei zu starkem Erbrechen sollte eine akute Magenerweiterung oder ein paralytischer Ileus in Betracht gezogen werden.
