Diastolisches Zittern

Tremor ist ein kleiner Tremor, der beim Abtasten auf der Handfläche zu spüren ist. Er ähnelt dem Zittern im Hals einer Katze, auch als Katzenasthma bekannt. Der Mechanismus des Zitterns ist der gleiche wie der des Murmelns. Er wird durch Blut verursacht, das durch ein enges Kaliber oder in einer abnormalen Richtung fließt, um einen Wirbel zu bilden, der bewirkt, dass die Vibration der Klappe, der Blutgefäßwand oder der Herzhöhlenwand auf die Brustwand übertragen wird. Nachdem der Tremor gefunden wurde, sollten zuerst der Ort und die Quelle (Klappe, großes Blutgefäß oder Septumdefekt) bestimmt werden, und dann wird die Phase (Systole, Diastole oder Kontinuität) im Herzzyklus bestimmt. Schließlich wird ihre klinische Bedeutung analysiert. Im Allgemeinen tritt Tremor bei einigen angeborenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und stenotischen Klappenerkrankungen auf, und Tremor tritt seltener auf, wenn die Klappe unvollständig geschlossen ist, und Tremor ist nur zugänglich, wenn die atrioventrikuläre Klappe stark geschlossen ist. Mit Ausnahme des vom rechten Herzen erzeugten Tremors (Trikuspidalklappe und Pulmonalklappe) ist der Tremor nach tiefem Ausatmen leichter zu erreichen. Klinisch kann jeder, der Tremor berührt, als organisch krank im Herzen angesehen werden. Ein lautes Murmeln ist auch beim Abtasten von Zittern zu hören. Die Palpation ist jedoch normalerweise empfindlicher gegenüber niederfrequenten Schwingungen, und die Auskultation ist empfindlicher gegenüber hochfrequenten Schwingungen. Bei einigen diastolischen Geräuschen mit niedriger Tonhöhe (wie Mitralklappenstenose) ist das Geräusch nicht laut oder kaum hörbar, und die Auskultation ist nicht empfindlich genug. Zittern ist jedoch beim Abtasten immer noch sichtbar und erfordert Aufmerksamkeit.