Troponina sérica I (TnI) y Troponina T (TnT)

La troponina es una proteína reguladora de la contracción muscular y consta de tres subunidades estructuralmente distintas, troponina T (TnT), troponina I (TnI) y troponina C (TnC). La troponina relaja la actomía, permitiendo que la actomiosina interactúe con la globulina sarcoplásmica, causando contracción muscular. La estructura de las subunidades T e I en el miocardio es diferente de otros tejidos musculares.La troponina T y I miocárdica (CTnT, CTnI) tienen un aumento rápido en la concentración de sangre después del inicio debido al pequeño peso molecular. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen bioquímico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Negativo solo apareció en la zona de control con una cinta. Positivo: Aparecieron bandas positivas tanto en el área de prueba como en el área de control. Consejos: Antes del examen, la dieta es ligera y el alcohol está prohibido. Busque un estómago vacío en la mañana. Valor normal 1, detección rápida de troponina T cardíaca, I Positivo: aparecieron cintas en las áreas de prueba y control. Negativo: solo la cinta apareció en el área de control. Inválido: no aparece ninguna cinta en el área de prueba y el área de control. 2. Determinación de troponina T cardíaca por ELISA <0.1 μg / L. Importancia clínica 1, infarto agudo de miocardio (IAM), la concentración sanguínea aumentó rápidamente después del inicio, GTnT, CTnI, 3 ~ 6h excedió el límite superior del valor de referencia, GTnT alcanzó su punto máximo a las 10 ~ 24h, 10 a 15 días volvió a la normalidad. CTnI alcanzó su punto máximo a las 14 a 20 horas y volvió a la normalidad en 5 a 7 días. Es decir, aparece temprano y es similar o anterior a CK-MB; desaparece lentamente, dura más que LD1, y el período de diagnóstico de la ventana es particularmente largo, lo que tiene las ventajas de CK-MB y LD1. La sensibilidad GTnT es de 50% a 59% (0 a 6h), CTnI es de 6% a 44%, GTnT específico es de 74% a 96%, y CTnI es de 93% a 99%. Se informa que GTnT es más sensible que CK-MB en el diagnóstico de IAM, pero se ha informado de GTnT en muestras de sangre de pacientes con enfermedad renal, por lo que la especificidad es pobre. GTnT es más sensible que LD1 / LD2 en el diagnóstico de IAM, y CTnI no se encuentra en la sangre de pacientes con enfermedad renal y otras enfermedades, por lo que CTnI es el único marcador específico de daño cardíaco. Debido a que GTnT y CTnI desaparecen lentamente, se puede usar como marcador de infarto de miocardio tardío. 2, GTnT y CTnI pueden usarse como indicadores de síntomas de infarto de miocardio en cirugía cardíaca. Cuando los pacientes se someten a cirugía de derivación arterial, si los niveles de GTnT y CTnI aumentan, indica infarto de miocardio y no hay cambios en el contenido de CK-MB. Los resultados altos pueden ser enfermedades: precauciones para el infarto agudo de miocardio 1. Detección rápida de troponina T e I cardíacas: (1) La tira reactiva solo se puede usar una vez, y el uso repetido no es válido. (2) No hay cinta en la tira de prueba y en la zona de control de la tira de prueba. Si la tira de prueba se repite y no se obtiene ningún resultado, la tira de prueba no es válida. (3) Inmunocromatografía El CTnT y el CTnI son adecuados para la prueba rápida de cabecera, pero solo cualitativa o semicuantitativa.Es necesario determinar cuantitativamente la gravedad de la enfermedad y la elección del tratamiento. 2. Determinación de troponina T cardíaca por ELISA: (1) Las muestras de CTnT se usan mejor con suero, no use plasma anticoagulado, porque los anticoagulantes como: heparina, EDTA, etc. tienen un efecto sobre CTnT. (2) Dado que CTnT se libera del daño de las células del miocardio, trate de evitar la hemólisis de la muestra. Si la muestra se hemoliza, el resultado de la detección puede aumentar. (3) Prepare la solución de incubación sin crioconservación y guárdela a 2 ~ 8 ° C. (4) Antes del experimento, debe tenerse en cuenta que el reactivo no tiene fallas, como el deterioro, y su color se profundiza. (5) Para mejorar la confiabilidad de la detección de CTnT, se debe prestar atención a la precisión de la carga de la muestra y otras operaciones.El color colorimétrico es preferiblemente de doble longitud de onda. Proceso de inspección 1. Detección rápida de troponina T e I cardíacas: (1) Abra el contenedor y marque el número de muestra. (2) Agregue 5-6 gotas de muestra de suero al tanque de muestra. (3) Observe la apariencia de la cinta dentro de 10 a 15 minutos. 2. Determinación de troponina T cardíaca por ELISA: (1) Se añadió suero estándar a las placas recubiertas, y el suero de control y las muestras de pacientes se encontraban en los pocillos correspondientes de 50 μl. (2) Agregue 50 μl de tampón de incubación a cada pocillo y mezcle suavemente. (3) Después de 60 minutos de incubación a temperatura ambiente, lavar tres veces y completar en 10 minutos. Sumerja los microporos firmemente sobre el papel absorbente. Para eliminar las gotas de agua residual. (4) Agregue 100 μl del conjugado enzimático a cada pocillo y mezcle suavemente. (5) Vacíe la solución de incubación en la microplaca, lave los microporos tres veces con la solución de lavado y golpee vigorosamente los microporos en el papel absorbente para eliminar las gotas de agua residual. (6) Agregue 200 μl de la solución de sustrato original a los pocillos correspondientes, evite la luz, mezcle suavemente y deje reposar durante 30 minutos. (7) El valor de absorbancia (valor OD) se midió a 405 nm y 630 nm en dos longitudes de onda utilizando un lector de microplacas. No apto para la multitud. No Reacciones adversas y riesgos No