bilirrubina liquido amniótico

La bilirrubina en el líquido amniótico es producida por la destrucción de los glóbulos rojos fetales. La ruta para ingresar al líquido amniótico puede ser a través de los pulmones o la piel, principalmente bilirrubina no conjugada, y altos niveles de bilirrubina en el líquido amniótico durante el embarazo temprano. A medida que la función hepática del feto madura y mejora gradualmente, la bilirrubina unida en el feto aumenta gradualmente y la bilirrubina no conjugada en el líquido amniótico disminuye gradualmente. Al final del embarazo y la etapa final, la concentración es extremadamente baja, incluso 0. Dado que el contenido es demasiado pequeño, es difícil de detectar por métodos químicos generales, y se requiere medir la diferencia de absorbancia. La amniocentesis puede reflejar el crecimiento del feto en el útero, la madurez y ayudar a identificar el diagnóstico de enfermedad hemolítica fetal. Información básica Clasificación de especialistas: verificación de maternidad, clasificación de cheques: examen bioquímico Género aplicable: si las mujeres están en ayunas: no en ayunas Consejos: la amniocentesis generalmente se realiza en el segundo trimestre (16-21 semanas de gestación). Valor normal Embarazo temprano <1.28 μmol / L (<0.075 mg / dl). Embarazo a término> 0.43 μmol / L (> 0.025 mg / dl). Importancia clínica En el caso de la enfermedad hemolítica, esto puede usarse como un indicador para determinar si se debe continuar la observación, la transfusión de sangre intrauterina, la inducción del trabajo de parto. Continuó aumentando en el segundo trimestre, lo que indica que el feto tiene hemólisis intrauterina. Seudo-aumento de la bilirrubina en el líquido amniótico cuando las mujeres embarazadas tienen bilirrubina en sangre elevada (hepatitis, anemia hemolítica, colestasis) o toman ciertos medicamentos (fenotiazina). Los resultados altos pueden ser enfermedades: incompatibilidad del grupo sanguíneo Rh, consideraciones de incompatibilidad del grupo sanguíneo maternoinfantil La amniocentesis generalmente se realiza en el segundo trimestre (16-21 semanas de gestación). La orina debe drenarse antes de la cirugía, con ambas manos en las caderas y girar suavemente la cintura y el abdomen. Luego en posición supina, use ultrasonido B para detectar el posicionamiento, seleccione el punto de punción y perfore bajo condiciones estrictas de operación aséptica. En general, se toman aproximadamente 20 ml de líquido amniótico y se colocan en un tubo de centrífuga limpio y esterilizado para su inspección inmediata. Proceso de inspección La operación de detección es la siguiente: Después de mezclar completamente, la longitud de onda es de 600 nm, el tubo de control se pone a cero y se lee la absorbancia de cada tubo; o se pone a cero el agua, se lee la absorbancia del tubo de medición y el tubo de control, y se utiliza la diferencia entre la absorbancia del tubo de medición y la absorbancia del tubo de control (Au-Ac). La concentración de bilirrubina correspondiente se determinó en la curva estándar. No apto para la multitud. 1, la amniocentesis generalmente se realiza en el segundo trimestre (embarazo 16-21 semanas), el embarazo temprano y el retraso no son adecuados. 2, la amniocentesis es una operación aséptica, existe el riesgo de complicaciones, se debe obtener el consentimiento de las mujeres embarazadas y sus familias, y las personas sin amniocentesis no deben llevarse a cabo. Reacciones adversas y riesgos 1, lesión materna: punción con aguja punzante herida de los vasos sanguíneos causada por hematoma de la pared abdominal hematoma subseroso uterino. Ocasionalmente, el líquido amniótico ingresa a la circulación sanguínea materna desde el orificio de punción y causa embolia del líquido amniótico. La vejiga no se vació antes de la punción, y la vejiga resultó herida. 2, daño al feto, la placenta y el cordón umbilical: el daño de la aguja de punción al feto puede ocurrir sangrado, heridas por arma blanca y el cordón umbilical también puede ocurrir sangrado o hematoma. Por lo tanto, la fuente de sangrado debe identificarse cuando se toma líquido amniótico hemorrágico. Si sospecha que proviene de un feto, debe continuar escuchando el corazón fetal. 3, fuga de líquido amniótico: fuga de líquido amniótico postoperatorio desde el orificio de la aguja, lo que resulta en muy poco líquido amniótico, afecta el desarrollo fetal e incluso causa aborto espontáneo o parto prematuro. 4, aborto o parto prematuro: la incidencia de aborto o parto prematuro 0.1% -0.2%, a menudo ocurrió dentro de una semana después de la cirugía, incluso después de la punción, ruptura prematura de membranas que conducen al parto prematuro. 5, infección intrauterina: el posparto puede tener fiebre materna. La infección intrauterina puede causar un desarrollo fetal anormal o incluso la muerte fetal. Por lo tanto, la amniocentesis debe ser estrictamente aséptica.