Relación lecitina/esfingomielina líquido amniótico (L/S)

El examen L / S, para terminar el embarazo en un embarazo de alto riesgo, para comprender la madurez del pulmón fetal, es importante para la prevención y el tratamiento del SDR, reduciendo la mortalidad perinatal. El líquido amniótico contiene aproximadamente 500 mg / L de grasa y aproximadamente 40 mg / L de fosfolípido. En las primeras etapas del embarazo, había muchas esfingomielinas, y su contenido no cambió significativamente durante todo el embarazo. La lecitina, que es un tensioactivo alveolar, es similar a la esfingomielina antes de las 34 semanas de gestación y aumenta bruscamente después de las 34 semanas de gestación, lo que hace que la relación lecitina / esfingomielina sea 2 o más. Este valor puede considerarse pulmón fetal. Valores maduros, el síndrome de dificultad respiratoria rara vez ocurre después del nacimiento de un pulmón maduro. Información básica Clasificación de especialistas: verificación de maternidad, clasificación de cheques: examen bioquímico Género aplicable: si las mujeres están en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: L / S es menos de 1.5 pulmones inmaduros, y un número considerable de fetos tienen síndrome de dificultad respiratoria. L / S 1.5 ~ 1.9 tipo intermedio, un pequeño número de fetos con síndrome de dificultad respiratoria. Valor normal: Embarazo temprano: 0-1 Por encima de lo normal: L / S> 2 maduración pulmonar, no se produce el síndrome de dificultad respiratoria fetal. Negativo: Positivo: Consejos: La relación L / S de algunos recién nacidos es> 2 en mujeres embarazadas con diabetes. Valor normal Embarazo temprano <1: 1. Embarazo a término> 2: 1. Importancia clínica (1) L / S> 2: los pulmones están maduros y el feto no tiene síndrome de dificultad respiratoria aguda. (2) L / S <1.5: el pulmón es inmaduro y un número considerable de fetos tiene síndrome de dificultad respiratoria aguda. (3) L / S1.5 ～ 1.9: tipo intermedio, un pequeño número de fetos desarrollan síndrome de dificultad respiratoria aguda. La relación L / S se ve afectada por los siguientes factores: 1 maduración pulmonar acelerada: hipertensión, enfermedad renal, diabetes, anemia falciforme, separación prematura de placenta (desprendimiento temprano de placenta), rotura de agua durante más de 36 h, transfusión de sangre intrauterina, uso de glucocorticoides. 2 la madurez pulmonar se retrasa: edema neonatal (edema fetal), diabetes. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: precauciones para el síndrome de dificultad respiratoria neonatal Además de los bebés prematuros susceptibles al SDR, la relación L / S de algunos recién nacidos en mujeres embarazadas con diabetes es> 2, y la incidencia de SDR es mayor que la de las mujeres embarazadas normales. Esto no debe ignorarse. Proceso de inspección Existen tres métodos de medición comúnmente utilizados, a saber, el método de curva estándar, el método de adición estándar y el método estándar interno. El método estándar interno consiste en agregar el elemento estándar interno (interior) a una serie de muestras estándar (estándar) y muestras desconocidas, respectivamente, para medir la absorbancia A y extraer el estándar de la concentración del elemento que se probará C en la muestra estándar mediante la relación de absorbancia de A / A. Curva, medida A muestra / A relación de absorbancia interna en la curva estándar para determinar la concentración del elemento a analizar en la muestra. El elemento estándar interno debe tener características similares al elemento medido durante el proceso de atomización. La ventaja del método estándar interno es que puede eliminar el error causado por el cambio de las condiciones experimentales, como el caudal de gas, la condición de atomización, el estado de la llama o la temperatura del horno de grafito durante el proceso de atomización, y mejorar la precisión de la medición, pero la aplicación está limitada por el rendimiento del instrumento. Es decir, se requiere un espectrofotómetro de absorción atómica de dos canales que use dos tubos de cátodo huecos como fuente de luz para la medición. No apto para la multitud. 1, la amniocentesis generalmente se lleva a cabo en el segundo trimestre, el embarazo temprano, la etapa tardía no debe realizarse amniocentesis. 2, las mujeres embarazadas no tienen resfriado y así sucesivamente. 3, no se deben realizar indicaciones de examen de líquido amniótico. 4. Verificar con el consentimiento de la mujer embarazada y los miembros de su familia. Reacciones adversas y riesgos Complicacion (1) Lesión materna: punción con aguja punzante herida de los vasos sanguíneos causada por hematoma de la pared abdominal hematoma subseroso uterino. Ocasionalmente, el líquido amniótico ingresa a la circulación sanguínea materna desde el orificio de punción y causa embolia del líquido amniótico. La vejiga no se vació antes de la punción, y la vejiga resultó herida. (2) Lesión del feto, la placenta y el cordón umbilical: la aguja de punción puede dañar al feto y puede causar sangrado, y la placenta y el cordón umbilical también pueden causar sangrado o hematoma. Por lo tanto, la fuente de sangrado debe identificarse cuando se toma líquido amniótico hemorrágico. Si sospecha que proviene de un feto, debe continuar escuchando el corazón fetal. (3) Fuga de líquido amniótico: el líquido amniótico postoperatorio se escapa del orificio, causando muy poco líquido amniótico, afectando el desarrollo fetal e incluso causando un aborto espontáneo o un parto prematuro. (4) aborto o parto prematuro: la incidencia de aborto o parto prematuro es 0.1% -0.2%, a menudo ocurre dentro de una semana después de la cirugía, incluso después de la punción, la ruptura prematura de membranas conduce al parto prematuro. (5) infección intrauterina: puede haber fiebre materna después de la cirugía. La infección intrauterina puede causar un desarrollo fetal anormal o incluso la muerte fetal. Por lo tanto, la amniocentesis debe ser estrictamente aséptica.