Creatinina en líquido amniótico

Los metabolitos en el líquido amniótico incluyen creatinina, ácido úrico, urea y similares. Por ejemplo, la creatinina en el líquido amniótico es un metabolito de la creatina muscular, que se descarga en el líquido amniótico a través de la orina del feto, por lo que el valor de creatinina en el líquido amniótico está relacionado con la madurez del riñón fetal. En el segundo trimestre del embarazo, la creatinina del líquido amniótico> 176.8μmol / L, que indica el peso muscular del feto, e indica que hay un millón de glomérulos funcionales, que es la madurez renal del feto. En la creatinina del líquido amniótico, el feto está maduro pero el peso al nacer es demasiado bajo. Cuando las mujeres embarazadas sufren de enfermedad renal o síndrome de hipertensión inducida por el embarazo (hipertensión inducida por el embarazo), la creatinina del líquido amniótico puede aumentarse de forma pseudo, por lo que la creatinina sérica también debe verificarse en mujeres embarazadas. Información básica Clasificación de especialistas: verificación de maternidad, clasificación de cheques: examen bioquímico Género aplicable: si las mujeres están en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: En la creatinina del líquido amniótico, el feto está maduro pero el peso al nacer es demasiado bajo. Valor normal: Embarazo temprano: 70.7-97.2μmol / L Embarazo a término: 159.1-353.6μmol / L Por encima de lo normal: Cuando las mujeres embarazadas sufren de enfermedad renal o hipertensión inducida por el embarazo, la creatinina del líquido amniótico puede aumentarse de forma pseudo, por lo que también se debe controlar la creatinina sérica. Negativo: Positivo: Consejos: Si la muestra no se analiza en el día, se puede almacenar en el refrigerador durante 3 días. Valor normal Embarazo temprano 70.7 ~ 97.2μmol / L (0.8 ~ 1.1mg / dl). Embarazo a término 159.1 ~ 353.6μmol / L (1.8 ~ 4.0mg / dl). Importancia clínica 1, el rango de creatinina del líquido amniótico es amplio, es 159.1-353.6μmol / L, generalmente más alto que el valor plasmático. La concentración de creatinina mayor o igual a 176.8 μmol / L sugirió maduración fetal, 132.6-175.9 μmol / L era sospechosa y 131.7 μmol / L era inmadura. 2, creatinina de líquido amniótico al final del embarazo> 176.8 μmol / L, que representa el peso muscular del feto, e indica que hay un millón de glomérulos funcionales, que es la madurez renal del feto. En la creatinina del líquido amniótico, el feto está maduro pero el peso al nacer es demasiado bajo. Cuando las mujeres embarazadas sufren de enfermedad renal o síndrome de hipertensión inducida por el embarazo (hipertensión inducida por el embarazo), la creatinina del líquido amniótico puede aumentarse de forma pseudo, por lo que la creatinina sérica también debe verificarse en mujeres embarazadas. 3, la creatinina en el líquido amniótico proviene de la orina fetal, que es un metabolito fetal, y su excreción refleja la madurez de los glomérulos. Si bien la creatinina es un indicador químico confiable en términos de madurez fetal, su concentración se ve interferida por varios factores, por lo tanto, se debe prestar atención a la solución de anestesia y madurez materna.1 La concentración de creatinina en el líquido amniótico se ve afectada por el volumen del líquido amniótico y el desarrollo del músculo fetal. Grado y efecto, la concentración plasmática de creatinina en 2 mujeres embarazadas afectará la concentración de creatinina en el líquido amniótico. Los resultados altos pueden ser enfermedades: precauciones para el síndrome de hipertensión inducida por el embarazo 1. Al medir la creatinina, la temperatura de cada tubo debe reducirse a temperatura ambiente y luego colorimétrica, porque el aumento de temperatura puede hacer que el color de la solución de ácido amargo sea más profundo, pero el estándar y la medición no son consistentes. 2. Para garantizar resultados de prueba precisos y confiables, cada prueba debe incluir suero de control de calidad, y el valor de control de calidad medido debe estar dentro del rango permitido. 3, el método colorimétrico del ácido pícrico de creatinina recomendado por la OMS OCV es ± 0.4%, RCV es ± 8%, el RCV recomendado por China es 8%. 4, como el suero de control de calidad casero, debe prestar especial atención a la infección del virus de la hepatitis y hacer un buen trabajo de desinfección. 5. Si la muestra de muestra no se analiza en el día, se puede almacenar en el refrigerador durante 3 días. Si no se analiza durante mucho tiempo, se puede almacenar a -20 ° C. 6, la hemólisis leve puede hacer que los resultados de la determinación de creatinina sean altos, la hemólisis severa puede interferir con los resultados. 7. El filtrado de sangre libre de proteínas utilizado para la determinación de creatinina se ve afectado por el valor del pH. Cuando el valor del pH es inferior a 2, la tasa de recuperación puede alcanzar el 100%. 8. El ácido pícrico es tóxico. No trague ni toque la piel. Si entra en contacto inadvertidamente, enjuáguelo con abundante agua a tiempo. 9, la calidad del ácido pícrico debe ser alta: usar AR por encima del nivel de reactivos, como el reactivo de ácido pícrico no es puro, puede aumentar la absorbancia del tubo en blanco y afectar los resultados de la medición. 10. Colorimétrico debe completarse dentro de los 15 minutos posteriores al desarrollo del color.Si el tiempo es demasiado largo, la reacción inespecífica del ácido pícrico con otras sustancias en el filtrado de la sangre afectará la precisión de los resultados de la determinación. 11. El ácido amargo es un explosivo. Para evitar accidentes, es mejor usar botellas de plástico y agregar un poco de agua destilada. Proceso de inspección Operación de detección: 1. Tome un tubo de ensayo de 16 mm × 110 mm, agregue 0.5 ml de líquido amniótico, luego agregue 4.5 ml de solución de ácido tungstic 35mmol / L y mezcle bien. Centrifugar a 3000r / min durante 10 minutos, y tomar el sobrenadante para su uso. 2. Tome otros tres tubos de ensayo, indicando respectivamente el tubo de medición "U", el tubo estándar "S" y el tubo en blanco "B". 3. Agregue filtrado de sangre sin proteínas al tubo de medición, agregue 3.0 ml de solución de aplicación estándar de creatinina al tubo estándar, agregue 3.0 ml de agua destilada al tubo en blanco, luego agregue 1.04 mol / L de reactivo de ácido pícrico 1.0 ml a cada tubo, y agregue 0.75 mol / L de hidrógeno. 1,0 ml de solución de óxido de sodio. 4. Mezcle la mezcla al revés y colóquela durante 15 minutos. A una longitud de onda de 510 nm, use un espectrofotómetro y ajuste el "0" con un tubo en blanco para leer la absorbancia del tubo de medición y el tubo estándar. No apto para la multitud. 1, embarazo temprano, tarde no debe ingresar a la amniocentesis. 2, las mujeres embarazadas no deben detectar cuándo tienen un resfriado. 3, la amniocentesis necesita obtener el consentimiento de la mujer embarazada y sus familias, y no es apropiado verificar los síntomas apropiados. Reacciones adversas y riesgos 1, lesión materna: punción con aguja punzante herida de los vasos sanguíneos causada por hematoma de la pared abdominal hematoma subseroso uterino. Ocasionalmente, el líquido amniótico ingresa a la circulación sanguínea materna desde el orificio de punción y causa embolia del líquido amniótico. La vejiga no se vació antes de la punción, y la vejiga resultó herida. 2, daño al feto, la placenta y el cordón umbilical: el daño de la aguja de punción al feto puede ocurrir sangrado, heridas por arma blanca y el cordón umbilical también puede ocurrir sangrado o hematoma. Por lo tanto, la fuente de sangrado debe identificarse cuando se toma líquido amniótico hemorrágico. Si sospecha que proviene de un feto, debe continuar escuchando el corazón fetal. 3, fuga de líquido amniótico: fuga de líquido amniótico postoperatorio desde el orificio de la aguja, lo que resulta en muy poco líquido amniótico, afecta el desarrollo fetal e incluso causa aborto espontáneo o parto prematuro. 4, aborto o parto prematuro: la incidencia de aborto o parto prematuro 0.1% -0.2%, a menudo ocurrió dentro de una semana después de la cirugía, incluso después de la punción, ruptura prematura de membranas que conducen al parto prematuro. 5, infección intrauterina: el posparto puede tener fiebre materna. La infección intrauterina puede causar un desarrollo fetal anormal o incluso la muerte fetal. Por lo tanto, la amniocentesis debe ser estrictamente aséptica.