Enolasa específica de neuronas (NSE)

La enolasa específica de la neurona (NSE) es una proteasa ácida exclusiva de las neuronas y las células neuroendocrinas. Es el marcador tumoral más sensible y específico para el cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC), seguido del neuroblastoma y los tumores endocrinos. . La enolasa específica de la neurona también se puede usar para el diagnóstico diferencial del neuroblastoma y el nefroblastoma, en el que la enolasa específica de la neurona aumenta anormalmente y esta última no aumenta significativamente. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen oncológico: examen inmune Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: después de las 8 p. M. Del día anterior al examen médico, debe comenzar a ayunar durante 12 horas, para no afectar los resultados de la prueba. Valor normal Radioinmunoensayo 3.0 ± 2.4 μg / L. El ensayo inmunosorbente ligado a enzimas fue inferior a 12,5 μg / L. Importancia clínica Resultado anormal Los marcadores tumorales para el cáncer de pulmón y el neuroblastoma se pueden usar para diagnóstico diferencial, monitoreo de enfermedades, evaluación de eficacia y predicción de recurrencia. La recurrencia del cáncer de pulmón de células pequeñas fue monitoreada por la enolasa específica de neurona, que fue de 4 a 12 semanas antes que la recurrencia determinada clínicamente. La enolasa específica de la neurona también se puede usar para el diagnóstico diferencial del neuroblastoma y el nefroblastoma, en el que la enolasa específica de la neurona aumenta anormalmente y esta última no aumenta significativamente. Aumento del cáncer de pulmón de células pequeñas, neuroblastoma, tumores de células neuroendocrinas (como feocromocitoma, tumor de células de islote, melanoma). Personas apropiadas: los pacientes con síntomas como tos, sangre, dolor en el pecho, fiebre, dolor en las articulaciones, pérdida de apetito deben verificar esto. Los resultados altos pueden ser enfermedades: neuroblastoma, cáncer de pulmón de células pequeñas, cáncer de pulmón, nefroblastoma, feocromocitoma, precauciones de melanoma Primero, las precauciones antes de extraer sangre 1, no coma alimentos grasosos y ricos en proteínas el día anterior a la sangre, para evitar beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. 2. Después de las 8 p. M. Del día anterior al examen médico, debe comenzar a ayunar durante 12 horas para evitar afectar los resultados de la prueba. 3, debe relajarse al tomar sangre, para evitar la contracción de los vasos sanguíneos causada por el miedo, aumentar la dificultad de la extracción de sangre. En segundo lugar, debe prestar atención después de la extracción de sangre. 1. Después de extraer la sangre, se requiere una compresión local en el orificio durante 3-5 minutos para detener el sangrado. Nota: No frotar, para no causar hematoma subcutáneo. 2, el tiempo de prensado debería ser suficiente. Hay una diferencia en el tiempo de coagulación para cada persona, y algunas personas necesitan un poco más de tiempo para la coagulación. Por lo tanto, cuando la superficie de la piel parece sangrar, la compresión se detiene de inmediato y la sangre puede infiltrarse en la piel debido a una hemostasia incompleta. Por lo tanto, el tiempo de compresión es más largo para detener completamente el sangrado. Si hay una tendencia a sangrar, el tiempo de compresión debe extenderse. 3, después de que la sangre extraiga síntomas de desmayo tales como: mareos, vértigo, fatiga, etc., debe acostarse de inmediato, beber una pequeña cantidad de jarabe y luego someterse a un examen físico después de que se alivien los síntomas. 4. Si hay congestión localizada, use una toalla tibia después de 24 horas para promover la absorción. 3. Informe al médico sobre la medicación reciente y los cambios fisiológicos especiales antes de la prueba. Proceso de inspección El ensayo se divide en tres pasos, a saber, reacción antígeno-anticuerpo, separación B y F y determinación de radiactividad. 1. Reacción de antígeno y anticuerpo: la muestra (antígeno no marcado), antígeno marcado y antisuero se dosifican secuencialmente en un tubo de ensayo pequeño, y se dejan reposar a temperatura ambiente (15-30 ° C) durante 24 horas para competir completamente por la unión. Separación 2, B, F: una variedad de técnicas de separación, método de precipitación comúnmente utilizado. Método de precipitación de 1 segundo anticuerpo: también conocido como método de diacuerpo, después de que el antígeno de prueba reacciona específicamente con el primer anticuerpo, se agrega el segundo anticuerpo correspondiente, de modo que el complejo formado antígeno-primer anticuerpo-segundo anticuerpo se coprecipita. El antígeno marcado B se separa del antígeno libre F por centrifugación. Este método es una precipitación específica, separación completa, baja unión no específica. Sin embargo, la cantidad del segundo anticuerpo es grande y el costo es alto. Además, la concentración sérica y la presencia o ausencia de anticoagulantes pueden afectar los resultados hasta cierto punto. 2 Método de precipitación de polietilenglicol (PEG): la proteína está en un estado de punto isoeléctrico y la capa de hidratación se destruye para causar la precipitación de la proteína. La ventaja de este método es que el PEG es conveniente para preparar, económico y rápido de separar. La desventaja es que hay muchos precipitados inespecíficos y la separación es incompleta. 3 Método de precipitación de segundo anticuerpo-polietilenglicol: este método no solo tiene la ventaja de la precipitación rápida del método PEG, sino que también mantiene el efecto de la precipitación específica del segundo anticuerpo, reduce la cantidad de segundo anticuerpo y reduce la concentración de PEG, de modo que la precipitación no específica Material reducido. 4 Método de adsorción de carbón activado: la parte libre de las moléculas pequeñas es adsorbida por la actividad superficial del carbón activado. Por ejemplo, una capa de dextrano se recubre en la superficie del carbón activado para hacer una malla que tenga un cierto diámetro de poro en la superficie, permitiendo así que pequeñas moléculas de antígeno libre o hapteno escapen y se adsorban, mientras que el complejo macromolecular está excluido. Después de que el antígeno y el anticuerpo reaccionan, se agrega el carbón activado con dextrano y se deja reposar durante 5 a 10 minutos, de modo que el antígeno libre se adsorbe en las partículas de carbón activado, y las partículas se precipitan por centrifugación, y el sobrenadante contiene el antígeno marcado. 3. Determinación de la radiactividad: después de la separación de B y F, se puede determinar la radiactividad. Existen dos tipos de instrumentos de medición: un contador de centelleo líquido (que mide rayos beta) y un contador de centelleo de cristal (que mide rayos gamma). La unidad de conteo es el número de pulsos eléctricos emitidos por el detector en unidades de cpm (número de pulsos / min). Se requiere una curva estándar para cada medición, y las diferentes concentraciones del antígeno estándar se trazan en la abscisa, y la radiactividad correspondiente medida se traza en la ordenada. La radiactividad puede ser opcionalmente B o F, y también se pueden usar los valores calculados B / B + F, B / F o B / B0. Las muestras deben determinarse por duplicado, se toma el valor promedio y se detecta la concentración de antígeno correspondiente en la curva estándar. No apto para la multitud. No apto para personas: sin indicación de indicaciones sin pruebas. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: Preste atención a la operación aséptica al recolectar sangre, evite la contaminación del agua y otras partes en el sitio de recolección de sangre para evitar la infección local. 2, sangrado: después de que la sangre recibe un tiempo de compresión completo, especialmente coagulopatía, tendencia a sangrado, para evitar exudación subcutánea local, hematomas e hinchazón.