Tomografía computarizada por emisión de positrones (PET)

El PET traducido al chino como "Pat" es una técnica de imagen no invasiva para detectar la distribución de núcleos radiactivos en el cuerpo. El "positrón" en su nombre completo. Las técnicas de imagen médica tradicionales muestran cambios anatómicos y estructurales causados ​​por enfermedades, mientras que la PET muestra cambios en la función del cuerpo humano. En otras palabras, si la anatomía del cuerpo humano no ha cambiado, las técnicas de imagen tradicionales no tienen poder para el diagnóstico de la enfermedad. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen neurológico: rayos X Género aplicable: si las mujeres están en ayunas: en ayunas Consejos: en ayunas durante 6-8 horas antes de escanear, puede beber una pequeña cantidad de agua hervida y prohibir el café, el té y las bebidas alcohólicas durante dos días antes del chequeo cardíaco. No realice actividades extenuantes 1 día antes de escanear. Valor normal La PET es particularmente útil para el diagnóstico precoz de la enfermedad, el descubrimiento de lesiones subclínicas y la evaluación de los efectos terapéuticos sin cambios morfológicos. En la actualidad, la PET ha demostrado un valor importante en el diagnóstico y el tratamiento de tres enfermedades principales, como el tumor, la enfermedad coronaria y la enfermedad cerebral. Importancia clínica Las técnicas de imagen médica tradicionales muestran cambios anatómicos y estructurales causados ​​por enfermedades, mientras que la PET muestra cambios en la función del cuerpo humano. En otras palabras, si la anatomía del cuerpo humano no ha cambiado, las técnicas de imagen tradicionales no tienen poder para el diagnóstico de la enfermedad. De hecho, la aparición de enfermedades se acompaña de cambios funcionales en los procesos bioquímicos, que a menudo preceden a los cambios en la estructura anatómica; también hay algunas enfermedades como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, etc., que no tienen cambios estructurales obvios, tradicionales Las imágenes médicas no pueden mostrar cambios en estas funciones. La PET tiene una capacidad única para mostrar cambios funcionales y, por lo tanto, tiene una ventaja incomparable para la detección y el diagnóstico precoces de enfermedades. Además, la PET puede realizar imágenes tridimensionales dinámicas y de todo el cuerpo, y puede encontrar problemas que otras inspecciones no pueden encontrar. “—Los obstáculos de la hoja, sin ver el Monte Tai”, compensan las deficiencias de las imágenes médicas tradicionales. Precauciones 1. Debe registrarse en el Tumor Radiotherapy Center de acuerdo con el horario de la cita y cooperar con el médico para prepararse para el examen. Si no llega a tiempo, se lo organizará para verificar primero y su inspección se pospondrá. 2, en ayunas de 6 a 8 horas antes del escaneo, puede beber una pequeña cantidad de agua hervida, dos días antes del chequeo cardíaco prohibido, el té y las bebidas a base de alcohol, no realice actividades extenuantes 1 día antes del escaneo. 3. Por favor traiga sus registros médicos y películas de rayos X, películas CT, películas MRI, etc. En ese momento, los médicos en la sala PET-CT le preguntarán y registrarán su historial médico, estado de tratamiento y alergias. Se le realizará un análisis de azúcar en la sangre antes de escanear. Si tiene antecedentes de diabetes, infórmenos. 4. Debido a la producción, el transporte y otros factores impredecibles de los medicamentos de positrones para imágenes PET-CT, su inspección puede posponerse o posponerse. Por favor, comprenda y apoye. El personal de la sala PET-CT completará la inspección lo antes posible. 5, debe recibir una inyección intravenosa de medicamentos positrones, puede estar seguro de que la dosis de radiación de estos medicamentos está dentro del rango seguro. Después de la inyección, debe sentarse en la sala de espera PET-CT durante aproximadamente 60 minutos. Después de que el medicamento se metaboliza en el cuerpo, se realiza una exploración PET-CT. Al escanear, la cama debe colocarse en la cama plana, y la posición del cuerpo no se puede mover durante el examen. 6. Después de la exploración, no abandone la sala de espera PET-CT por su cuenta, el personal médico le informará si necesita realizar una inspección adicional de acuerdo con la situación. Complete el examen y salga con el permiso del personal médico. 7. Si tiene alguna otra pregunta, consulte al personal. 8. Si necesita posponer o cancelar la inspección debido a circunstancias especiales, asegúrese de notificar a la sala de citas 24 horas antes, para no afectar su visita o la de otras personas. Proceso de inspección 1, imágenes del metabolismo de la glucosa cerebral: el suministro de sangre del cerebro humano representa el 15% del gasto cardíaco, el consumo de oxígeno representa el 20% de todo el cuerpo, aproximadamente 40 ml de oxígeno, 70 mg de glucosa por minuto. El metabolismo de la glucosa es casi la única fuente de energía cerebral. La tasa de metabolismo de la glucosa en el cerebro puede reflejar la función cerebral. Ya sea la actividad fisiológica o el proceso patológico del cerebro, se acompaña de cambios en el nivel del metabolismo de la glucosa. La glucosa se degrada por la fosforilasa en las células cerebrales para convertirse en glucosa-6-fosfato, y finalmente se forman dióxido de carbono y agua a lo largo de la vía de la glucólisis. La 2-desoxiglucosa (DG) y la desoxiglucosa fluorada (FDG) también pueden ingresar al cerebro a través de la barrera hematoencefálica (BBB) ​​y son fosforiladas por la glucógeno quinasa para convertirse en DG-6-PO4. Y FDG-6-PO4, pero a diferencia de la glucosa natural, estas dos moléculas no pueden continuar metabolizándose a lo largo de la vía de la glucólisis, y no pueden difundirse rápidamente fuera de la BBB, por lo que deben permanecer en el tejido cerebral durante un período de tiempo (al menos 45 minutos) . El uso de 18F-FDG para imágenes cerebrales PET, aunque no puede rastrear todo el proceso del metabolismo natural de la glucosa en el cerebro, puede ser retenido en el cerebro por un período de tiempo, no solo puede obtener imágenes confiables de distribución radiactiva, sino también Diseñó especialmente modelos fisiológicos y matemáticos para determinar la tasa metabólica de glucosa cerebral local y completa, y luego mostrar diferentes cantidades metabólicas en diferentes colores para obtener imágenes locales de la función del metabolismo de la glucosa cerebral. 2, imágenes de consumo de oxígeno cerebral: consumo normal de oxígeno en el cerebro humano 40 ml por minuto, el consumo de oxígeno es un indicador del metabolismo y la función de la energía cerebral, con inhalación de 15O2 (vida media 2min) (inhalación continua o una dosis) para PET Las imágenes, la tasa de metabolismo del oxígeno cerebral (CM-RO2), combinada con el flujo sanguíneo cerebral y la determinación de la concentración de oxígeno en la sangre, pueden calcular la fracción de extracción de oxígeno (OEF, OEF = CMRO2 / CBF), de acuerdo con CMRGLU y CMRO2, pueden calcular todo el cerebro y La relación de utilización de oxígeno / glucosa cerebral local se puede utilizar para estudiar el desajuste entre el flujo sanguíneo y el metabolismo y la relación entre la oxidación y el metabolismo de la glucosa en condiciones patológicas. 3, imágenes del metabolismo de las proteínas del cerebro: el PET puede mostrar y determinar la utilización del metabolismo de las sustancias, incluidos el azúcar, las grasas y los aminoácidos, los dos primeros reflejan el suministro de energía, el último refleja el nivel del metabolismo del ADN. Actualmente se utilizan para estudiar el metabolismo de las proteínas de los aminoácidos principalmente 1-11C-leucina y 11C-metil-L-metionina. La metionina se introduce fácilmente en el cerebro a través de BBB, y los datos cinéticos de la absorción de metionina y la síntesis de proteínas en el cerebro se pueden obtener ajustando un modelo de tres compartimentos con imágenes de metionina 11C. La base de la proliferación de células tumorales es el metabolismo de aminoácidos (o metabolismo del ADN). La 11C-metionina se puede usar para examinar tumores y sus metástasis, y la tasa de proliferación tumoral se puede evaluar de acuerdo con su agregación en los tejidos tumorales, especialmente para evaluar la tasa de proliferación de tumores profundos. Un método no invasivo. 4. Imágenes de neurorreceptores: en la actualidad, se han encontrado más de 40 tipos de neurotransmisores naturales y sus receptores en el tejido cerebral de los mamíferos. El contenido de receptores en el cerebro es muy pequeño, solo en picomoles (pmol). Una millonésima parte del peso del cerebro. Por lo tanto, la clave para la obtención de imágenes del receptor es preparar ligandos marcados con alta afinidad y alta actividad específica, y requieren poca unión no específica. Estos ligandos de marcado específicos son agonistas o antagonistas de receptores, en su mayoría antagonistas. Debido a la cantidad mínima de producto químico, no causa efectos farmacológicos y cambios de comportamiento. El agente de imagen se combina con el neurorreceptor después del cerebro, y la imagen dinámica plana o tomográfica se realiza mediante PET para obtener la imagen de distribución anatómica del neurorreceptor.Con el modelo de compartimento, se puede estimar la densidad de unión y la solución de unión del agente de imagen y el receptor. La constante se utiliza para reflejar el número de receptores y la actividad del receptor. Al intervenir en antagonistas conocidos, se puede evaluar la especificidad de unión del agente de obtención de imágenes al receptor y sus subtipos. No apto para la multitud. 1. Mujeres embarazadas y lactantes: en principio, no se recomienda para el examen PET. Los rayos gamma producidos por los medicamentos FDG pueden tener ciertos efectos en el feto, especialmente aquellos con edad gestacional que no exceda los tres meses. Para las mujeres que amamantan, FDG puede ingresar al bebé a través de la leche, lo que puede causar una exposición innecesaria. Si se requiere una PET-CT para el diagnóstico, el beneficio de la prueba debe ser mayor que los efectos adversos en el feto o el lactante y evitar la lactancia durante este período. 2. Una claustrofobia.