Relación de granulocitos de médula ósea a eritrocitos nucleados (M/E)

La proporción de células mieloides a glóbulos rojos nucleados (M / E) es un tipo de citología de la médula ósea. La citología de la médula ósea es la más valiosa para diagnosticar enfermedades hematopoyéticas. También es útil para diagnosticar otras enfermedades no hematopoyéticas, fiebre inexplicada, caquexia. La hepatoesplenomegalia inexplicada tiene una importancia diagnóstica diferencial. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: microscopía Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: los que no son adecuados para el examen son la hemofilia y la coagulación intravascular difusa. Si no hay una necesidad especial, no se haga una punción en la médula ósea. Valor normal 1.28 ~ 5.951. Importancia clínica Aumento: infección por hiperplasia del sistema celular 1, leucemia de granulocitos, reacción similar a la leucemia. 2 sistema de glóbulos rojos reduce la anemia aplásica simple de glóbulos rojos. Reducido (o invertido): 1 sistema de granulocitos reduce la agranulocitosis, la enfermedad por radiación, la intoxicación crónica por benceno, etc. 2 hiperplasia del sistema de glóbulos rojos A. anemia proliferativa de glóbulos rojos jóvenes, anemia por deficiencia de hierro, anemia hemolítica, talasemia. B. Hiperplasia megaloblástica, anemia megaloblástica (resección gastrointestinal, nutrición, infancia, embarazo), equinococosis lobular. Normal: médula ósea normal, púrpura trombocitopénica, anemia ferropénica, anemia aplásica, mielosclerosis, policitemia vera. Personas a ser examinadas: personas con glóbulos rojos reducidos o aumentados (glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas), fiebre inexplicable a largo plazo, malaria, cultivo bacteriano de médula ósea y metástasis de células tumorales claras o no de células tumorales. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: anemia renal pediátrica, los resultados de la anemia hemolítica inducida por fármacos pediátricos pueden ser enfermedades altas: consideraciones de leucemia monocítica granulocítica crónica Preparación preoperatoria: el paciente se coloca de acuerdo con las instrucciones del médico. Proceso de inspección Método de inspección: examen de médula ósea. Proceso de inspección: 1. Seleccione el sitio de punción. 2. Anestesia. 3. Fije la longitud de la aguja. 4. El pulgar y el dedo izquierdos del médico se fijan en el sitio de punción. La aguja de punción de la médula ósea derecha se inserta perpendicularmente a la superficie del hueso. Si el esternón se perfora, debe insertarse en un ángulo de 30o a 40o con la superficie del hueso. Cuando la punta de la aguja toque el hueso, gire la aguja a lo largo del eje largo de la aguja de la aguja y empújela hacia adelante para penetrar lentamente en el hueso. 5. Extraiga el líquido de la médula ósea y extraiga el núcleo de la aguja, conecte la jeringa seca (10 ml o 201 ml) y use la fuerza adecuada para extraer el líquido de la médula ósea. Pasos de verificación de citología de médula ósea: 1. Frotis: se requiere que el portaobjetos y la pieza de empuje estén limpios, sin contaminación de masilla, el frotis debe ser delgado y uniforme, el número de frotis es de aproximadamente 10 y se usan dos muestras de sangre para comparar. 2. Teñido: tinción mixta Wright-Gemsa de uso común, la tinción citoquímica a menudo se usa conjuntamente. 3. Examen de bajo aumento: para determinar el grado de hiperplasia de la médula ósea, generalmente la proporción de glóbulos rojos maduros a células nucleadas en cortes de médula ósea para determinar la hiperplasia de la médula ósea 4. Inspección del espejo de aceite: seleccione las células que se distribuirán uniformemente. Bajo el microscopio de aceite, clasifique y cuente al menos 200 células nucleadas, y preste atención a si hay un cambio cualitativo. No apto para la multitud. Hemofilia y coagulación intravascular diseminada, si no hay una necesidad especial, no realice punción de médula ósea. Reacciones adversas y riesgos Puede causar sangrado e infección.