hormona liberadora de tirotropina

La hormona liberadora de tirotropina (TRH) es un tripéptido secretado por el hipotálamo, cuya función fisiológica es liberar TSH almacenada en las células de la hipófisis anterior a través de una serie de vías y aumentar el contenido de TSH y T3 y T4 en la sangre. . Determinación de la TRH en plasma al medir TSH, T3, T4, para que pueda comprender la causa de la enfermedad de la tiroides, la lesión se produce en la tiroides o la hipófisis o el hipotálamo. TRH se ha sintetizado y aplicado con éxito a la clínica. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes de crecimiento y desarrollo: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Recordatorio: debido a los altos requisitos técnicos de la medición de TRH, la prueba de estimulación de TRH se usa a menudo en la práctica clínica, y la TSH se reemplaza por TSH. Valor normal (19,8 ± 3,1) pg / ml. Importancia clínica (1) Aumento de la TRH en el hipotiroidismo primario y aumento de la TSH. En casos severos, la TRH en plasma alcanzó 3200 pg / ml. (2) El hipotiroidismo secundario puede ser causado por lesiones hipofisarias e hipotalámicas. El hipotiroidismo hipofisario, como el síndrome de Shear clínicamente común, también puede elevarse con TRH elevada. El hipotiroidismo hipotalámico tiene una secreción reducida de TRH en plasma y una baja función de todo el sistema del eje hipotalámico-hipofisario-tiroideo. (3) TRH es normal o disminuye cuando el hipertiroidismo es hipertiroidismo, y también puede estar elevado. (4) En la etapa inicial de la tiroiditis subaguda, la TRH en sangre es normal y la etapa tardía se eleva cuando el hipotiroidismo es bajo. (5) La deficiencia congénita individual de TRH es clínicamente rara. (6) Hay muchos cambios en las hormonas en la disfunción hipotalámica, y a veces hay cambios similares a las uñas hipotalámicas. Los resultados altos pueden ser enfermedades: hipertiroidismo, hipersecreción, tiroiditis linfocítica en reposo, bocio difuso tóxico Debido a los altos requisitos técnicos de la medición de TRH, la prueba de estimulación de TRH se utilizó en la práctica clínica, y la TSH fue reemplazada por TSH. Proceso de inspección El método se divide en tres pasos, a saber, reacción antígeno-anticuerpo, separación B y F, y determinación de radiactividad. (1) Reacción del antígeno con el anticuerpo: la muestra (antígeno no marcado), el antígeno marcado y el antisuero se dosifican secuencialmente en un tubo de ensayo pequeño, y se deja reposar a temperatura ambiente (15 a 30 ° C) durante 24 horas para competir completamente por la unión. (2) Separación de B y F: Existen varias técnicas de separación, y el método de precipitación se usa comúnmente. Método de precipitación de 1 segundo anticuerpo: también conocido como método de diacuerpo, después de que el antígeno de prueba reacciona específicamente con el primer anticuerpo, se agrega el segundo anticuerpo correspondiente, de modo que el complejo formado antígeno-primer anticuerpo-segundo anticuerpo se coprecipita. El antígeno marcado B se separa del antígeno libre F por centrifugación. Este método es una precipitación específica, separación completa, baja unión no específica. Sin embargo, la cantidad del segundo anticuerpo es grande y el costo es alto. Además, la concentración sérica y la presencia o ausencia de anticoagulantes pueden afectar los resultados hasta cierto punto. 2 Método de precipitación de polietilenglicol (PEG): la proteína está en un estado de punto isoeléctrico y la capa de hidratación se destruye para causar la precipitación de la proteína. La ventaja de este método es que el PEG es conveniente para preparar, económico y rápido de separar. La desventaja es que hay muchos precipitados inespecíficos y la separación es incompleta. 3 Método de precipitación de segundo anticuerpo-polietilenglicol: este método no solo tiene la ventaja de la precipitación rápida del método PEG, sino que también mantiene el efecto de la precipitación específica del segundo anticuerpo, reduce la cantidad de segundo anticuerpo y reduce la concentración de PEG, de modo que la precipitación no específica Material reducido. 4 Método de adsorción de carbón activado: la parte libre de las moléculas pequeñas es adsorbida por la actividad superficial del carbón activado. Por ejemplo, una capa de dextrano se recubre en la superficie del carbón activado para hacer una malla que tenga un cierto diámetro de poro en la superficie, permitiendo así que pequeñas moléculas de antígeno libre o hapteno escapen y se adsorban, mientras que el complejo macromolecular está excluido. Después de que el antígeno y el anticuerpo reaccionan, se agrega el carbón activado con dextrano y se deja reposar durante 5 a 10 minutos, de modo que el antígeno libre se adsorbe en las partículas de carbón activado, y las partículas se precipitan por centrifugación, y el sobrenadante contiene el antígeno marcado. (3) Determinación de la radiactividad: después de la separación de B y F, se puede medir la radiactividad. Existen dos tipos de instrumentos de medición: un contador de centelleo líquido (que mide rayos beta) y un contador de centelleo de cristal (que mide rayos gamma). La unidad de conteo es el número de pulsos eléctricos emitidos por el detector en unidades de cpm (número de pulsos / min). Se requiere una curva estándar para cada medición, y las diferentes concentraciones del antígeno estándar se trazan en la abscisa, y la radiactividad correspondiente medida se traza en la ordenada. La radiactividad puede ser opcionalmente B o F, y también se pueden usar los valores calculados B / B + F, B / F o B / B0. Las muestras deben determinarse por duplicado, se toma el valor promedio y se detecta la concentración de antígeno correspondiente en la curva estándar. No apto para la multitud. No hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos Sin complicaciones