Función Pulmonar Oscilante de Pulso (IOS)

La tecnología de medición de la función pulmonar de la oscilación del pulso (IOS) es un nuevo instrumento que integra la oscilación forzada del pulso lejos de la tecnología de análisis del espectro informático. La ventaja es que el sujeto puede respirar espontáneamente sin coordinación. El proceso de prueba es más fisiológico y reproducible. Puede reflejar mejor las características dinámicas de la fisiología respiratoria del paciente. El rango de aplicación clínica de la función pulmonar oscilante del pulso (IOS) es: 1 neumonía intersticial, fibrosis, neumoconiosis, granuloma, edema pulmonar. 2 lesiones que ocupan los pulmones, tumores pulmonares, quistes pulmonares, etc. 3 lesiones pleurales pleuresía, neumotórax, hemotórax, etc. 4 lesiones torácicas escoliosis, espondilitis, deformidad torácica, etc. 5 resección pulmonar. 6 enfermedad neuromuscular, síndrome de Guillain-Barré, fatiga muscular respiratoria, etc. 7 enfermedad pulmonar obstructiva bronquitis crónica, asma bronquial, enfisema, etc. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen respiratorio: prueba de función pulmonar Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: los pacientes deben relajarse, no nerviosos, mantener la cabeza natural, nivelada o ligeramente elevada, para que se puedan abrir las vías respiratorias. Valor normal (1) Los principales parámetros de ISO. 1Zrs representa la impedancia respiratoria total, que generalmente es inferior a 0,5 kPa / (L · s). 2R representa la porción de resistencia viscosa de la impedancia respiratoria. R5 representa la resistencia total de la vía aérea, R20 representa la resistencia central de la vía aérea, y su valor debe estar dentro del 150% del valor esperado; las personas sanas están muy cerca, es decir, la resistencia de la vía aérea circundante es muy pequeña, representada por R5-R20. 3X representa la suma de la resistencia elástica y la resistencia inercial en la impedancia respiratoria. X5 representa la resistencia elástica periférica, y la diferencia entre el valor predicho y el valor medido no es más de 0.2 kPa / (L · s) es normal. 4Fres representa la frecuencia de respuesta (es decir, el punto de resonancia), que indica que la resistencia elástica es igual a la resistencia inercial. Es el indicador más sensible de las pruebas de función bronquial y es dos veces más sensible que el FEV1. La persona normal Fres no excede los 10Hz. (2) Gráfico de análisis de espectro La coordenada horizontal del gráfico de análisis de espectro es el eje de frecuencia, el lado izquierdo de la ordenada (R) indica la porción de resistencia viscosa, y el lado derecho de la ordenada (X) indica la resistencia elástica y la porción de resistencia a la inercia. La línea de puntos es el valor esperado. La persona normal R debe estar alrededor o debajo del valor predicho (línea discontinua), y X debe estar alrededor o por encima del valor predicho (línea discontinua). (3) El mapa de parámetros estructurales Rc representa la resistencia central, desde el mapa de parámetros estructurales, no solo la resistencia viscosa, sino diferente de R20; Rp representa la resistencia periférica, también desde el mapa de parámetros estructurales, incluida la resistencia viscosa de las vías respiratorias pequeñas y la resistencia elástica. Lz representa la resistencia inercial del tracto respiratorio superior y la pared torácica; Cm representa el cumplimiento de la cavidad oral; Ci representa el cumplimiento del pulmón; Cb representa el cumplimiento del bronquio; Cw representa el cumplimiento de la pared torácica; Ru representa la resistencia viscosa del tracto respiratorio superior; Rw representa la pared torácica Resistencia a la viscosidad; Lu representa la resistencia a la inercia del tracto respiratorio superior; Lw representa la resistencia a la inercia de la pared torácica; Ers representa la resistencia elástica del pulmón y la pared torácica. (4) El mapa de volumen de impedancia es una representación gráfica de la relación entre la impedancia respiratoria total (a 5 Hz) y la capacidad vital. El punto de inflexión en el que la impedancia (Zrs) aumenta bruscamente es el pequeño punto de cierre de la vía aérea, y el volumen en ese punto es el volumen cerrado. Persona normal (volumen corriente) 1Zrs debe ser inferior a 0,5 kPa / (L · s); 2 impedancia de exhalación e impedancia inspiratoria cerca; 3 impedancia respiratoria sin dependencia del volumen. Importancia clínica Resultado anormal (1) El significado del cambio numérico El valor de 1Zrs aumenta, lo que indica que hay resistencia respiratoria; cuanto mayor es el valor negativo de X, mayor es la resistencia elástica alrededor. 2 En pacientes con obstrucción de la vía aérea, la banda de frecuencia de ancho R está uniformemente elevada; el paciente con obstrucción de la vía aérea periférica R5 está obviamente elevado, pero el R20 de alta frecuencia no cambia mucho. 3 pacientes con obstrucción de la vía aérea periférica, el valor de X siempre es más bajo de lo esperado, el valor negativo de X5 aumentó, Fres se movió al extremo de alta frecuencia; pacientes con obstrucción leve de la vía aérea periférica, R5 no aumentó significativamente, pero X5 cambia muy obvio; el tórax La vía aérea externa está obstruida y aparece una plataforma en la radiografía. 4 pacientes con obstrucción de la vía aérea central, Rc> Rp, el grado de obstrucción está determinado principalmente por R5; en pacientes con obstrucción de la vía aérea periférica, Rp> Rc, el grado de obstrucción también está determinado por R5. El mapa de volumen de impedancia de los pacientes con 5COPD mostró A. La impedancia espiratoria y la impedancia inspiratoria se separaron, mostrando una ondulación de montaña; B. Se produjo el fenómeno de atrapamiento de gases. (2) Características típicas del mapa de enfermedades comunes 1 El diagrama del espectro de obstrucción de la vía aérea proximal R5, R20 está uniformemente elevado, X básicamente no cambia, lo que refleja la obstrucción de la vía aérea central y no involucra la periferia. 2 El espectro de obstrucción de la vía aérea distal R5 obviamente está elevado, mientras que el R20 no cambia mucho; la radiografía se desplaza hacia abajo, y el Fres se desplaza hacia la derecha, lo que refleja que la obstrucción se limita a la parte periférica, lo que afecta la resistencia elástica y la resistencia total de la viscosidad, y no afecta el centro. Resistencia viscosa de la vía aérea. 3 La disfunción ventilatoria restringida se caracteriza principalmente por una anomalía elástica periférica y la resistencia viscosa R es básicamente normal. Es necesario examinar más a fondo el mapa de volumen de impedancia y el circuito de capacidad de volumen de flujo, e identificarlos con enfermedades obstructivas periféricas atípicas porque funcionan muy bien en R y X. Similar 4 El espectro de exclusión torácica tiene una forma diferente según la distancia y la gravedad de la parte obstruida desde la cavidad El. La característica principal es que hay una protuberancia en R, y hay una plataforma en la misma frecuencia de X, pero esta característica puede ser normal para niños antes de los 4 años. La necesidad de verificar la población se puede utilizar para todos los pacientes con pruebas de función pulmonar, especialmente para ancianos, niños y pacientes con incompatibilidad. Precauciones Personas inapropiadas: generalmente no hay población especial. Requisitos para la inspección: (1) Requisitos para pacientes: 1 Se requiere sentarse en una silla de examen sin respaldo para la medición, de modo que el sujeto pueda sentarse derecho y derecho. Mantenga su cabeza 2 natural, nivelada o ligeramente hacia arriba, para que se pueda abrir la vía aérea. 3 Asegúrese de recortar el clip de la nariz para evitar que se salte la señal de presión externa. 4 Use ambas manos para presionar el tobillo para evitar la vibración del tobillo y aumentar el cumplimiento de la boca, lo que afecta la precisión de la medición. 5 Use un diente para morder la boquilla de plástico. La lengua debe estar debajo de la boquilla de plástico para evitar bloquear el paso de la respiración y aumentar la resistencia. Sostenga la boquilla de plástico firmemente con los labios y no habrá fugas de aire. Deje que el paciente respire por la boca de la boquilla de plástico. . 6 Evite cinturones demasiado apretados, correas para el pecho y ropa. (2) Requisitos para la medición: 1 respiración espontánea es muy importante: A. los pacientes deben relajarse, no nerviosos; B. prestar atención para observar si el paciente está en la posición residual funcional correcta, equilibrio de la curva respiratoria; C. frecuencia respiratoria normal (aproximadamente 20 veces), el volumen corriente es normal (masculino :> 450 ml / min 抅, mujer:> 350 ml / min); la boca del paciente no tiene fugas de aire e incluso respira. 2 La grabación comienza después de que la respiración es estable: A. Registre al menos 3 ciclos de respiración, generalmente se recomienda registrar 45 segundos; B. El análisis intra inhalación requiere al menos 30 segundos; C. Los estudios epidemiológicos deben registrar al menos 3 ondas respiratorias espontáneas. 3 Detenga la grabación antes de que el paciente suelte la boquilla de plástico. (3) Requisitos para el control de calidad: Observe si la curva de la onda respiratoria es estable, si existe una deriva hacia arriba y hacia abajo, si el volumen corriente es normal, si la respiración es uniforme o no, si los parámetros son normales y si la búsqueda de salud de cada mapa es anormal. En particular, es necesario evitar los movimientos falsos de la boca y la garganta, como tragar agua, fugas de gas, contener la respiración, ventilación en espacios muertos y similares. Proceso de inspección La tecnología de medición de la función pulmonar por oscilación del pulso (impulseoscilometría, IOS) es un nuevo tipo de instrumento que integra el principio de la oscilación forzada por pulso y la tecnología avanzada de análisis del espectro por computadora. No tiene contraindicaciones y tiene una amplia gama de aplicaciones. Puede reflejar la dinámica de la fisiología respiratoria del paciente de manera más integral. Características. No apto para la multitud. No hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos En general no hay complicaciones y daños.