Espacio muerto fisiológico (Vd/Vt)

Cada parte del gas inhalado permanece en el tracto respiratorio desde el tracto respiratorio superior hasta los bronquios respiratorios. Esta parte del gas no participa en el intercambio de gases entre el alveolar y la sangre, lo que se denomina vacío anatómico o espacio muerto. Su volumen es de aproximadamente 150 ml. El gas que ingresa a los alvéolos también se puede distribuir debido a la distribución desigual del flujo sanguíneo en los pulmones.Esta parte del volumen alveolar se denomina cavidad alveolar ineficaz. La cavidad nula alveolar se conoce colectivamente como una cavidad fisiológicamente ineficaz junto con el vacío anatómico. La cavidad fisiológicamente ineficaz de una persona sana acostada es igual o cercana a la cavidad anatómica. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen respiratorio: prueba de función pulmonar Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Sin importancia clínica. Valor normal: Valor normal: 25-33% Por encima de lo normal: Aumente la enfermedad que se puede ver en la cavidad ineficaz de los alvéolos, como la reducción del lecho vascular pulmonar causada por varias razones, como el enfisema, la reducción del flujo sanguíneo pulmonar y la embolia vascular pulmonar. Negativo: Positivo: Recordatorio: el descanso tranquilo antes de la determinación de la ventilación en reposo, debe estar completamente por debajo del estado metabólico basal, el entorno circundante es tranquilo, lo que requiere una respiración constante. Valor normal La persona normal Vd / Vt es del 25% al ​​33%. Importancia clínica Vd / Vt ayuda a comprender la ventilación del espacio muerto y ayuda en el diagnóstico y la evaluación de la enfermedad vascular pulmonar. Alcance de la aplicación: 1 embolia pulmonar, shock y otras enfermedades de reducción del flujo sanguíneo pulmonar. 2 enfermedades destructivas del lecho vascular pulmonar tales como enfisema, tuberculosis y quistes pulmonares. 3 monitoreo respiratorio durante la ventilación mecánica. Análisis de resultados de inspección: (1) El aumento de Vd / Vt puede observarse en enfermedades con mayores vacíos alveolares, como la reducción del lecho vascular pulmonar causada por diversas causas, como el enfisema, la reducción del flujo sanguíneo pulmonar y la embolia vascular pulmonar. (2) El aumento de Vd / Vt también se observa en la ventilación mecánica cuando el tubo de respiración es demasiado largo, la intubación traqueal es demasiado larga y aumentan otros vacíos anatómicos iatrogénicos. Los resultados altos pueden ser enfermedades: embolia pulmonar, precauciones de enfisema (1) Antes del examen, los sujetos deben explicarse en detalle sobre los métodos de inspección y los elementos esenciales, y se debe realizar una capacitación adaptativa. (2) El descanso tranquilo antes de la medición de la ventilación en reposo, debe llevarse a cabo completamente bajo el estado metabólico basal, el ambiente circundante es tranquilo y se requiere que la respiración sea estable. (3) Dado que el volumen muerto no puede medirse directamente, el volumen de aire muerto puede calcularse midiendo la ventilación minuto en reposo y la presión parcial de CO 2 exhalada, obteniendo así la ventilación alveolar. Clínicamente, PaCO2 se usa a menudo para reflejar la adecuación de la ventilación alveolar. (4) Debido a la diferencia en los métodos e instrumentos de medición, y el grado de cooperación de los sujetos, el rango máximo de ventilación máxima es grande. El rango normal generalmente se toma como un porcentaje del valor predicho de ± 20%. (5) La capacidad vital forzada y el volumen de flujo medio espiratorio máximo se vieron afectados por el grado de exhalación forzada durante el examen, el primero tuvo un mayor impacto. (6) El sexo, la edad, la altura y la fuerza muscular del sujeto pueden afectar los resultados del examen anterior. (7) Contraindicaciones: 1 enfermedad cardíaca y pulmonar grave, debilidad física. 2 trastornos mentales o no pueden estar bien coordinados. Proceso de inspección La vena yugular interna, la vena subclavia o la vena del codo anterior se utilizaron para la intubación. Después de que el catéter alcanzó la vena cava superior, se debe observar la curva de presión. Cuando la curva de presión cambia con la respiración y la tos, se puede confirmar que el catéter ha alcanzado la vena cava superior incluso sin fluoroscopia. Cuando el catéter llega a la arteria pulmonar, aparece en el monitor la forma de onda de presión de la arteria pulmonar (PAP). Si la forma de onda de presión de la arteria pulmonar no aparece después de que el catéter llega al ventrículo derecho y luego avanza unos 15 cm, se debe considerar que el catéter está curvado en el ventrículo derecho. Salga del catéter hacia la aurícula derecha para evitar que el catéter se anude y luego vuelva a avanzar el catéter. No apto para la multitud. Contraindicaciones: 1 enfermedad cardíaca y pulmonar severa, cuerpo débil. 2 trastornos mentales o no pueden estar bien coordinados. Reacciones adversas y riesgos En general no hay complicaciones y daños.