frotis de sangre

El frotis de sangre es el método básico de citología de la sangre, y se usa ampliamente, especialmente para el diagnóstico de diversas enfermedades de la sangre. Sin embargo, la mala preparación y tinción de las muestras de sangre a menudo dificultan la identificación celular e incluso llevan a conclusiones erróneas. Por ejemplo, la película de sangre es demasiado gruesa y las células se superponen y encogen, y la película de sangre es demasiado delgada. Los glóbulos blancos se concentran principalmente en el borde; la película de sangre bien teñida es una de las principales técnicas básicas del examen de hematología. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Un resultado negativo de la prueba debe ser normal. Positivo: Infección inmediata o enfermedad vascular. Consejos: preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Valor normal El tipo y la proporción de la flora en el cuerpo son normales, y el cuerpo humano está en un estado de equilibrio dinámico y es negativo. Importancia clínica Resultado anormal Primero, morfología anormal de glóbulos blancos 1. Los cambios tóxicos de los neutrófilos son más comunes en infecciones graves y envenenamiento. La observación cuidadosa del número de glóbulos blancos y los cambios tóxicos de los neutrófilos tienen un valor clínico importante para juzgar el grado de infección, la resistencia del paciente y el pronóstico. 2. Otros cambios anormales de neutrófilos (1) Neutrófilos nucleares gigantes de hojas múltiples, más comunes en la anemia megaloblástica. (2) cuerpos en forma de bastón, que se encuentran principalmente en la leucemia aguda no linfocítica. (3) Otros granulocitos anormales son principalmente cambios morfológicos anormales relacionados genéticamente. 3. Los linfocitos heterotípicos son más comunes en infecciones virales graves, alergias e intoxicaciones. Entre ellos, los pacientes con fiebre, ganglios linfáticos submandibulares y cervicales, aumento de glóbulos blancos y más del 10% de los linfocitos atípicos tienen más probabilidades de diagnosticar mononucleosis infecciosa. También se pueden ver algunos tipos de linfocitos atípicos en la sangre de algunos niños, pero no más del 3%, sin valor de diagnóstico clínico. 4. Células de frotis o células de cesta, que se encuentran en la leucemia linfocítica. En segundo lugar, las enfermedades del sistema sanguíneo pueden afectar la calidad de los glóbulos rojos, especialmente en pacientes con anemia, no solo el número de glóbulos rojos y la concentración de hemoglobina, sino también los cambios morfológicos específicos de los glóbulos rojos, que se manifiestan en el tamaño, la forma, las propiedades de tinción y las inclusiones de los glóbulos rojos. Anormal Las personas a examinar incluyen linfocitos atípicos, leucemia, granulocitos anormales, anemia megaloblástica, leucemia linfocítica, anemia y otros síntomas. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: queilitis angular, sepsis en ancianos, neutropenia benigna crónica en niños, leucemia mieloide crónica en niños, leucemia mieloide aguda en niños, fiebre de regresión, anemia secundaria de granulocitos de hierro, alfa- pediátrica alfa- Talasemia, enfermedad del virus de Marburg, precauciones de telangiectasia idiopática sistémica Prohibido antes del examen: Preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Requisitos de inspección 1. Limpieza del portaobjetos: el nuevo portaobjetos a menudo tiene álcali libre, así que sumérjalo en la solución de limpieza o ácido clorhídrico al 10% durante 24 horas, luego lávelo a fondo. Los portaobjetos usados ​​se pueden hervir en agua con la cantidad adecuada de agua jabonosa o detergente sintético durante 20 minutos, luego el jabón y la película de sangre se lavan con agua caliente, se lavan repetidamente con agua corriente y luego se sumergen en etanol al 95% durante 1 hora si es necesario. Luego secar o secar al horno. Al usar el portaobjetos, solo puede sostener el borde del portaobjetos y no tocar la superficie del portaobjetos; para mantener el portaobjetos limpio, seco, neutro y no grasoso. 2. La tinción celular es muy sensible a la concentración de iones de hidrógeno. Los portaobjetos deben limpiarse químicamente durante el proceso de tintura. La preparación de la solución de tinte de Wright debe usar metanol de alta calidad. La solución de tinte diluida debe estar tamponada. El agua de enjuague debe estar casi neutral, de lo contrario, varias células La reacción de tinción es anormal, lo que dificulta la identificación de las células e incluso provoca errores. 3, una buena película de sangre, el grosor es adecuado, el cuerpo de la cabeza es distinto, la distribución es uniforme, los bordes están limpios y hay huecos en ambos lados. Es mejor reparar la mancha inmediatamente después de preparar la película de sangre para evitar la lisis y la degeneración celular. 4, la película de sangre no está seca, las células no se han unido firmemente al portaobjetos, es fácil caerse durante el proceso de tintura, por lo que la película de sangre debe estar completamente seca. 5, tiempo de teñido y concentración de tinte, nivel de temperatura ambiente, cuántas células. Cuanto más ligera sea la solución de teñido, menor será la temperatura ambiente, más células, mayor será el tiempo de teñido requerido o la cantidad apropiada de líquido de teñido, por lo que el tiempo de teñido debe determinarse de acuerdo con las condiciones específicas. Especialmente al reemplazar nuevos tintes, es necesario intentar teñir y explorar las mejores condiciones de teñido. 6, el líquido de teñido no debe ser demasiado pequeño, para evitar la evaporación del tinte seco depositado en la película de sangre es difícil de enjuagar. 7. Aplique agua de lavado para lavar la solución de tinte. No vierta la solución de tinte primero para evitar que el tinte se hunda en la sangre. 8. Si el teñido es demasiado profundo, puede decolorarse con metanol o alcohol. Es mejor no teñirlo. Cuando sea necesario teñirlo, la solución de colorante se puede diluir primero y luego contratinuar. 9, debe prestar atención para proteger las células de la cola de la película de sangre cuando se tiñe, no se puede cruzar. Porque las células más grandes a menudo aparecen aquí. Proceso de inspección Preparación de frotis de sangre y observación de células sanguíneas. 1. Tome una gota de sangre al final y colóquela en un extremo del portaobjetos. Sostenga el portaobjetos a la izquierda. El extremo de la mano derecha con un borde liso empuja la gota de sangre desde el frente de la gota de sangre. Las gotas de sangre se extienden a lo largo de la pieza de empuje, y luego El ángulo entre el empujador y el portaobjetos se mantiene avanzando 30-45 grados, y la siguiente película delgada se deja en el portaobjetos. 2. Después de que se realiza el frotis de sangre, el portaobjetos de mano se puede girar en el aire para que la película de sangre se seque rápidamente, a fin de evitar la contracción de las células sanguíneas. 3, use un crayón para marcar a ambos lados de la película de sangre para evitar que la solución de tinte se desborde, luego coloque la película de sangre en el estante de tinción, agregue 2-3 gotas de la solución de tinte de Wright para cubrir toda la película de sangre, arregle 0.5-1.0 minutos. . Agregue agua destilada igual o ligeramente más fresca y mezcle con el tinte durante 5-10 minutos. 4. Lave la solución de tinte con agua limpia. Después de secarla o secarla con papel absorbente, la muestra de sangre se puede colocar bajo el microscopio para un examen microscópico. 5. Clasificación y recuento de glóbulos blancos. No apto para la multitud. 1. Los pacientes que han tomado anticonceptivos, hormonas tiroideas, hormonas esteroides, etc., pueden afectar los resultados del examen y prohibir a los pacientes que hayan tomado recientemente el historial farmacológico. 2, enfermedades especiales: pacientes con función hematopoyética para reducir enfermedades, como leucemia, anemia variada, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos 1, hemorragia subcutánea: debido al tiempo de prensado de menos de 5 minutos o la tecnología de extracción de sangre no es suficiente, etc. puede causar sangrado subcutáneo. 2, molestias: el sitio de punción puede aparecer dolor, hinchazón, sensibilidad, equimosis subcutánea visible a simple vista. 3, mareos o desmayos: en la extracción de sangre, debido al estrés emocional, el miedo, el reflejo causado por la excitación del nervio vago, la presión arterial disminuida, etc. causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro causado por desmayos o mareos. 4. Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.