amoníaco en sangre

El amoníaco en el cuerpo humano se produce por la desaminación de aminoácidos durante el metabolismo de las proteínas, la descomposición de la glutamina por los riñones y la acción de las bacterias en los intestinos. La mayor parte del amoníaco sintetiza urea en el hígado a través del ciclo de la ornitina. Una parte se usa para la aminación del cetoácido, que sintetiza la glutamina, y forma una sal de amonio en el riñón que se descarga de la orina. El amoníaco en la sangre juega un papel importante en el diagnóstico y el tratamiento del coma hepático y la encefalopatía hepática. La determinación del amoníaco en la orina es uno de los indicadores para evaluar el desequilibrio del equilibrio ácido-base en el cuerpo. Los métodos para la determinación del amoníaco en la sangre incluyen el método de resina de intercambio iónico, método directo, método de electrodos y enzimas. El método, en el que el método enzimático se usa ampliamente, se usa ampliamente. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: prueba de función hepática Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: El contenido de amoníaco en la sangre es muy pequeño, para prevenir el medio ambiente y los efectos del amoníaco en los diversos utensilios utilizados. Valor normal El rango normal es de 18 a 72 μmol L. Importancia clínica 1, aumento en coma hepático, hepatitis severa, cáncer de hígado, shock, uremia, intoxicación por organofosforados, hiperamonemia congénita e hiperamonemia transitoria en lactantes. 2, reducido en dieta baja en proteínas, anemia, etc. Los resultados altos pueden ser enfermedades: estado vegetativo persistente, precauciones de encefalopatía hepática (1) Concentración final de cada componente reactivo: fosfato 540 mmol / L, ácido α-cetoglutarico 10 mmol / L, NAD-PH 120 μmol / L, ADP 0.5 mmol / L, GLDH 16 U / ml. (2) La determinación enzimática del amoníaco plasmático tiene las ventajas de ser específica, simple y rápida, y puede aplicarse a un analizador automático. El difosfato de adenosina (ADP) estabiliza la GLDH y aumenta la velocidad de reacción. El NADPH como coenzima puede acortar el tiempo de reacción en comparación con el NADH, pero el primero es más costoso. (3) LDH, AST, etc. en plasma también pueden usar NAD (P) H para producir consumo endógeno, que afecta directamente los resultados de la determinación de amoníaco en plasma. El ácido cetoglutarico iniciador se calienta a 37 ° C durante 10 minutos antes de NAD ( P) H tiempo de reacción de consumo endógeno. (4) La precisión de la determinación de amoníaco en plasma depende en gran medida de si la recolección de muestras cumple con los requisitos. La anticoagulación con EDTA · Na2, la recolección de sangre venosa y el anticoagulante se mezclaron bien, se colocaron inmediatamente en agua con hielo, el plasma se separó lo antes posible y se almacenó a 2 a 4 ° C para almacenamiento, y se analizó dentro de 2 a 3 horas; -20 ° C durante 24 horas, hemólisis significativa No se puede usar, porque la concentración de amoníaco en los glóbulos rojos es 2,8 veces mayor que la del plasma. (5) El rango lineal es de 0-150 μmol / L, y solo se puede usar una solución de aplicación estándar de 100 μmol / L en el trabajo diario. (6) Si el valor medido está fuera del rango lineal, el plasma puede diluirse con agua desmineralizada y luego reconstituirse. (7) El contenido de amoníaco en la sangre es muy pequeño, y es necesario evitar la influencia del amoníaco en el medio ambiente y en los diversos utensilios utilizados. (8) Hay un kit de ensayo de enzimas de amoníaco en plasma en China, siga las instrucciones. Por ejemplo, el kit de Zhongsheng Company utiliza tampón de trietanolamina y NADPH como coenzima. La reacción de consumo endógeno de NADPH necesita reaccionar durante 20 minutos a temperatura ambiente. Proceso de inspección Inmediatamente después de la recolección de sangre venosa, se realiza la prueba. El espectrofotómetro utilizado en el método de detección debe tener un sistema colorimétrico de temperatura constante a 37 ° C y una longitud de onda de 340 nm. Si se utiliza un analizador automático, se puede diseñar de acuerdo con las condiciones de reacción de este método, y la cantidad de muestra y reactivo se reduce proporcionalmente. La operación se llevó a cabo en secuencia y mixta. Al leer A10s a los 10s, leer A70s a los 70s, y encontrar △ A de cada tubo, es decir, △ A = A10s-A70s. No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: Preste atención a la operación aséptica al recolectar sangre, evite la contaminación del agua y otras partes en el sitio de recolección de sangre para evitar la infección local. 2, sangrado: después de que la sangre recibe un tiempo de compresión completo, especialmente coagulopatía, tendencia a sangrado, para evitar exudación subcutánea local, hematomas e hinchazón.