ecografía hepática

La prueba de ultrasonido es el método preferido de examen para diversas enfermedades hepáticas. La ecografía bidimensional en tiempo real se utiliza principalmente para los cambios en la morfología hepática, y la imagen de flujo Doppler de dos colores se usa para las lesiones vasculares hepáticas y el examen hemodinámico. El examen de ultrasonido reveló una imagen de lesión del hígado que es una propiedad de la física acústica. En la misma lesión, las diferentes etapas del curso del desarrollo de la enfermedad, las imágenes de ultrasonido se comportan de manera diferente; mientras que las diferentes lesiones acústicas tienen propiedades acústicas y físicas similares, las imágenes de ultrasonido pueden comportarse de la misma manera. La ecografía, por lo tanto, no sugiere un diagnóstico de anatomía patológica. La prueba de ultrasonido de una pequeña porción de las lesiones hepáticas que ocupan espacio no identifica benignas o malignas, como la cirrosis difusa y el cáncer de hígado difuso. Algunos nódulos intrahepáticos son difíciles de distinguir entre inflamatorios o tumorales. La biopsia de intervención hepática u otras pruebas se pueden realizar en presencia de ultrasonido cuando sea necesario. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: prueba de función hepática Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Un resultado negativo de la prueba indica que el sujeto debe estar en un estado normal. Positivo: Los resultados positivos sugieren que puede tener una enfermedad hepática. Consejos: El día del examen de ultrasonido, no se deben realizar comidas con bario y gastroscopia para evitar el contenido gastrointestinal y la imagen de interferencia de gas. Valor normal El diámetro máximo normal del lóbulo derecho del hígado no supera los 12 a 14 cm. El diámetro anteroposterior del lóbulo derecho del hígado se midió normalmente de 8 a 10 cm. El diámetro normal del lóbulo derecho del hígado no supera los 10 cm. La mitad izquierda del hígado tiene un grosor y una longitud de no más de 6 cm y una longitud de no más de 9 cm. El grosor y la longitud de la línea media de la clavícula en el lóbulo derecho del hígado son normales. Cuando el hígado respira de manera constante, a menudo no se detecta el ultrasonido debajo del margen costal; cuando se alcanza la respiración profunda, la longitud puede alcanzar 0.5 a 1.5 cm por debajo del margen costal; El grado de movilidad también es grande, y la longitud aumenta significativamente cuando se respira profundamente, e incluso puede ser de 5 a 6 cm en comparación con la respiración suave. Tamaño del hígado, forma, margen, suavizado y continuidad de la envoltura, uniformidad del eco en el parénquima hepático, distribución de vasos hepáticos, conductos biliares, dirección, claridad de la textura; sin anomalías en la actividad hepática, envoltura y alrededores La organización no es adhesiva. No hubo ganglios linfáticos agrandados en la cavidad hiliar y abdominal; no hubo ascitis. La prueba fue negativa para lo normal. Importancia clínica Resultado anormal 1. Cirrosis del hígado, vena porta, circulación colateral de alta presión. 2. Esputo o absceso en las axilas. 3. Lesiones de líquido intrahepático, como quistes hepáticos, enfermedad hepática poliquística, enfermedad hidatídica hepática y período de formación de absceso hepático. 4. Hígado graso. 5. Tumores hepáticos o metastásicos primarios. 6. Anomalías vasculares significativas en el hígado, como congestión del hígado, enfermedad anormal de la vena porta, aneurisma. 7. Anomalías congénitas hepáticas. 8. Esquistosomiasis enfermedad del hígado. 9. Sangrado traumático hepático. Es necesario verificar el chequeo de salud del hígado de la población o el diagnóstico clínicamente asistido de enfermedad hepática. Precauciones Tabú antes de la inspección: Ayuno antes del examen de la parte superior del abdomen (al menos 8 horas), si es necesario, ventilación, guía, llenado de la vejiga urinaria antes del examen del órgano pélvico, el examen de ultrasonido no se puede usar para la comida de bario y la gastroscopia en el día para evitar el contenido gastrointestinal, gas Imagen de interferencia. Tenga en cuenta al verificar: Cuando se realiza la exploración intercostal derecha para observar la estructura del hígado en la parte superior de la cresta ilíaca derecha, se debe exhalar al paciente tanto como sea posible, para que la sentadilla se pueda elevar tanto como sea posible, de modo que el haz de ultrasonido se pueda proyectar efectivamente en el área anterior, de modo que el examinador tenga suficiente tiempo para ajustar el sonido. Dirección y observación de la proyección del haz, análisis de características ecográficas. De la misma manera, en otras partes del hígado, inhale tanto como sea posible para hacer que el diafragma caiga lo más posible y luego contenga la respiración para evitar las costillas, los arcos de las costillas y la protección del gas gastrointestinal para obtener la mejor visualización. Al medir el espectro de flujo sanguíneo del vaso sanguíneo, contenga temporalmente la respiración durante 3 a 5 segundos y adquiera un espectro estable durante este tiempo. No contengas la respiración por mucho tiempo. Para no causar errores espectrales. Proceso de inspección Comprobar posición (1) posición supina: para la posición de examen regular. El paciente está acostado boca arriba, respira suavemente, y ambas manos se colocan detrás de la almohada. Se utiliza principalmente para verificar el lóbulo izquierdo del hígado, el lóbulo anterior derecho y parte del lóbulo posterior derecho. (2) El paciente en la posición lateral izquierda se coloca en la posición 450-900 en el lado izquierdo, y el brazo derecho se coloca en la parte posterior de la cabeza para facilitar la observación del lóbulo derecho del hígado, especialmente la observación del lóbulo posterior derecho. (3) Posición semi-reclinada, posición sentada y posición de pie: adecuada para pacientes con posición hepática alta, utilizada para comprender la actividad hepática para diagnosticar la flacidez hepática. (4) posición prona: generalmente no se usa, solo en la posición del hígado es demasiado alta, el lóbulo derecho del hígado está significativamente agrandado o debe usarse en el diagnóstico diferencial con otras enfermedades como la masa retroperitoneal. Método de inspección 1. Use un sistema de ultrasonido de inspección tipo B en tiempo real, matriz convexa o sonda de matriz lineal, frecuencia 2.5 ~ 5.0MHz. Se requiere ultrasonido Doppler color para observar el estado del flujo sanguíneo vascular hepático. No se requiere preparación especial antes de la inspección. La cirrosis hepática y más gases abdominales se pueden controlar después de beber 500 ~ 800 ml. 2. El examinado a menudo toma la posición supina, y también puede tomar la posición lateral izquierda y derecha o la posición sentada según sea necesario. Respira con calma y de manera uniforme, pero al medir la longitud y el grosor del diámetro inclinado de la costilla hepática y el lóbulo izquierdo, contenga la respiración después de respirar profundamente. 3. Compruebe el tamaño y la posición del hígado y observe los siguientes 4 conjuntos de secciones. (1) Comenzando desde el quinto espacio costal en el lado derecho, mida el límite superior del hígado, a lo largo del espacio intercostal desde la línea media de la clavícula derecha hasta la línea media de la línea media hasta el borde inferior del hígado, mostrando el hígado, pero el tronco de la vena porta hacia el tronco derecho y las ramas de la vena porta. Eje largo y vena cava inferior. (2) detectar el eje largo de la vena hepática derecha en la región hepática desde el borde inferior derecho del hígado hasta el diafragma transversal, midiendo el diámetro oblicuo máximo del lóbulo derecho del hígado; la sección sagital o oblicua paralela a ambos lados de la línea media del abdomen, que muestra el lóbulo caudado, el hígado Vena cava inferior segmentaria; eje largo de la vesícula biliar, conducto biliar común. (3) La longitud y el grosor del lóbulo izquierdo del hígado se midieron antes de la sección sagital de la sección sagital del xifoides; la sonda se colocó debajo del margen costal izquierdo y el haz de sonido se orientó hacia el hombro izquierdo y la costilla izquierda, mostrando el lóbulo externo izquierdo y el lóbulo izquierdo. (4) El plano transversal o semi-transversal del proceso xifoides, la rotación frontal y posterior de la sonda muestra el primer portal hepático, la vena porta y su rama izquierda, el ligamento redondo, el ligamento venoso, las tres venas hepáticas, el segundo portal hepático y parte de la vena cava inferior. Cuando se traslocaron el hígado y el bazo, se detectó el espacio intercostal izquierdo y se comparó con el lado derecho. Se confirmó la posición de la vesícula biliar, la vena porta, el conducto biliar común y el hígado ramificado y el ligamento redondo del hígado, y se confirmaron el hígado y el bazo. 4. Exhiba los vasos hepáticos. El sistema de la vena porta es paralelo a la arteria hepática, y el primer portal hepático ingresa al parénquima hepático, y su rama principal corre en el hígado; las tres venas hepáticas fluyen desde la periferia del hígado hacia el segundo portal hepático hacia la vena cava inferior. 5. Detectar la dirección, la velocidad y el flujo de color del flujo sanguíneo de la vena cava infraorbital en el sistema de la vena porta, la vena hepática y el segmento hepático. 6. Visualice el sistema de conducto biliar intrahepático y extrahepático. El conducto biliar común es paralelo a la vena porta. Antes de caminar en la vena porta, el diámetro interno es aproximadamente 1/3 de la vena porta. 7. Para lesiones anormales en el hígado, el haz de sonido debe confirmarse desde tres direcciones para eliminar la interferencia de artefactos. También es necesario marcar la lesión en el hígado, los vasos sanguíneos o tejidos adyacentes. 8. Detectar la relación entre el hígado y los órganos adyacentes y los tejidos circundantes. No apto para la multitud. No hay personas especiales. Reacciones adversas y riesgos Sin complicaciones