Imágenes estáticas de tiroides

Las imágenes estáticas de la glándula tiroides utilizan la capacidad del tejido tiroideo para captar y concentrar 131I o captar 99mTc de manera perpetua. Después de que la glándula tiroides toma yodo radioactivo o estroncio de la circulación sanguínea, la distribución del agente de imagen tiroidea se muestra in vitro mediante un dispositivo en desarrollo para observar la posición, forma, tamaño y estado funcional de la glándula tiroides. Tanto el esputo como el yodo pertenecen a la misma familia, y pueden ser ingeridos y concentrados por el tejido tiroideo, pero 锝 no pueden ser organizados, por lo que las imágenes de tiroides con 99mTcO4 solo pueden reflejar la función de captación tiroidea y no pueden reflejar el estado del metabolismo o la organicización del yodo. Las propiedades físicas de 99mTc son mejores que 131I, y su calidad de imagen es mejor que yodo 131. Es el agente de imagen tiroidea más comúnmente utilizado. Sin embargo, cuando se busca metástasis ectópicas de tiroides y cáncer de tiroides, aún es mejor usar 131 yodo. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: Verifique antes del tabú: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo normal y descanse, prevenga los trastornos endocrinos. Valor normal La morfología tiroidea normal tiene forma de mariposa, dividida en hojas izquierda y derecha, a ambos lados de la tráquea. El tercio inferior de las dos hojas está conectado por el istmo, y a veces el istmo está ausente. Cada hoja tiene una longitud de aproximadamente 4.5 cm, un ancho de aproximadamente 2.5 cm, un área frontal de aproximadamente 20 cm 2 y un peso de aproximadamente 20 a 25 g. La tiroides de dos hojas tiene una distribución uniforme de radiactividad y un borde limpio y liso. Importancia clínica Resultados anormales: 1. Diagnóstico de localización de la tiroides ectópica: las imágenes de la tiroides tienen un valor diagnóstico único. No se ven 131 imágenes de yodo en el área tiroidea normal, y 131 imágenes de yodo aparecen en otras partes, o la imagen del tejido tiroideo de la parte normal se extiende hasta el esternón. Puede ser diagnosticado 2. Diagnóstico de la función del nódulo tiroideo: la imagen estática tiroidea simple no puede juzgar la naturaleza de los nódulos tiroideos, por lo tanto, si se encuentran nódulos en la imagen tiroidea, se debe realizar una imagen positiva del tumor tiroideo general (como 99mTc-MIBI, 201Tl Me gusta, etc., para ayudar a juzgar el nódulo y la malignidad. 3. Busque metástasis de cáncer de tiroides: cuando la concentración sérica de TSH es mayor de 30 mUI / L, se realizarán las imágenes de metástasis de cáncer de tiroides. Si es necesario, se puede inyectar TSH para estimular la lesión a tomar 131I y aumentar la tasa positiva de imágenes. Las lesiones y metástasis primarias del carcinoma medular de tiroides no pueden concentrar 131I, por lo que 131I no puede usarse para encontrar metástasis.201T1 puede usarse como agente de imagen, inyección intravenosa de 201TlCl74MBq (2mCi) y visualización sistémica después de 10 ~ 30min Al igual, se puede obtener un resultado positivo. Las imágenes con tumor positivo también se pueden realizar con 99mTc (V) -DMSA, 99mTc-MIBI o 131I-MIBG. 4. La relación entre la masa del cuello y la tiroides: cuando la masa está fuera del contorno de la tiroides, no ingiere 131 yodo o 99mTcO4, y la glándula tiroides está intacta, es una masa extra tiroidea. Cuando la forma de la glándula tiroides es incompleta y la masa está dentro del contorno de la glándula tiroides, y el bulto se superpone con la parte concentrada (o escasa) del agente de imagen de la glándula tiroides, es una glándula tiroides. 5. Diagnóstico de tiroiditis: (1) Tiroiditis linfocítica crónica: cuando el tejido tiroideo es fibrótico, su textura se vuelve dura y se producen cambios nodulares en la etapa tardía de la enfermedad, la imagen de la tiroides muestra una distribución irregular y densamente distribuida del agente de imagen, es decir Picos, valles o distribución similar a un gusano; y los resultados de las imágenes de yodo 99mTcO4 y 131 pueden ser inconsistentes, es decir, las imágenes de 99mTcO4 son un nódulo caliente, mientras que las imágenes de yodo 131 son un nódulo frío, lo que sugiere la presencia de tiroides Barreras orgánicas de yodo. (2) Tiroiditis subaguda: la distribución de agentes de imagen es obviamente escasa, o es una sombra escasa con distribución desigual, incluso sin desarrollarse o ligeramente más alta que el tejido de fondo circundante. En este momento, los niveles séricos de hormona tiroidea aumentan significativamente, y Las tasas de yodo 131 se redujeron significativamente en la glándula tiroides, y algunos pacientes también pueden estar asociados con concentraciones disminuidas de TSH y TgAb y TmAb positivos. A veces, las imágenes de la tiroides solo muestran un nódulo frío localizado, o las imágenes múltiples muestran que la lesión se desarrolla de una hoja a otra; durante el período de recuperación, la imagen de la tiroides puede volver gradualmente a la normalidad. (3) Tiroiditis aguda: la distribución de los agentes de imagen es escasa, mientras que la imagen del flujo sanguíneo muestra que la imagen del charco de sangre está engrosada. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con tiroides ectópica, nódulos tiroideos, cáncer de tiroides, bultos en el cuello, tiroiditis y otros síntomas. Precauciones Prohibido antes del examen: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales y prevenga los trastornos endocrinos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. Proceso de inspección Se realizó una inyección intravenosa de 99mTcO4-74 ～ 185MBq (2 ～ 5mCi) durante 20 minutos (o 1 ~ 2h después de la administración oral), utilizando un colimador de orificio o un colimador universal de orificio paralelo. Se utiliza la adquisición convencional del plano anterior. Si es necesario, se aumenta la imagen ectópica de la tiroides. Después de la administración oral de 131I1.85 ～ 3.7MBq (50 ～ 100μCi) en el ayuno, la imagen se realiza en el sitio a examinar y la glándula tiroides normal a las 24 h. Tipo colimador, el resto de las condiciones son las mismas que las imágenes de tiroides 99mTcO4. La imagen de metástasis de cáncer de tiroides se realizó en las imágenes de cuerpo entero anterior y posterior después de la administración oral de 131I74 ～ 148MBq (2 ～ 4mCi) durante 24 ～ 48h. El colimador universal de alta energía se usó para recolectar imágenes de hueso de todo el cuerpo. Imagen tomográfica: la tomografía de línea SPECT se realizó 20 minutos después de la inyección intravenosa de 99mTcO4-296 ~ 370MBq (8 ~ 10mCi), usando un colimador de agujero paralelo de alta resolución y baja energía, la matriz de adquisición fue de 64 × 64 o 128 × 128, y la sonda se rotó 360 °. Recoja 64 cuadros; para aquellos con una buena función de succión, recolecte 15 ~ 20 segundos por cuadro, o use la adquisición de números fijos, recolecte 80 ~ 120K recuentos por cuadro. Después del final de la colección, la reconstrucción se realizó para obtener imágenes transversales, sagitales y coronales. Además, el colimador de orificio de alta resolución también se puede utilizar para la tomografía de tiroides: se coloca al paciente en posición supina, se levanta el hombro, se estira el cuello del paciente tanto como sea posible y se gira la sonda 180 ° desde el lado derecho de la tiroides hacia el lado izquierdo, recogiendo 30 cuadros. (cada 6 ° 1 fotograma), 20 ~ 30s por fotograma, matriz 128 × 128, cuando se utiliza el colimador de orificio, no es adecuado utilizar el sistema de seguimiento de contornos para recoger, para mantener la distancia entre el colimador y la tiroides lo más igual posible, de lo contrario afectará la inspección. Como resultado, el método de reconstrucción de la falla es el mismo que el del orificio paralelo, pero la resolución de la imagen es mayor que la del colimador de orificios paralelos. Este método es adecuado para la enfermedad tiroidea nodular, especialmente para detectar pequeños nódulos. El resultado se juzga: 1. Imagen normal: la morfología tiroidea normal tiene forma de mariposa, dividida en hojas izquierda y derecha, a ambos lados de la tráquea. El tercio inferior de las dos hojas está conectado por el istmo, a veces el istmo está ausente. Cada hoja tiene una longitud de aproximadamente 4.5 cm, un ancho de aproximadamente 2.5 cm, un área frontal de aproximadamente 20 cm 2 y un peso de aproximadamente 20 a 25 g. La tiroides de dos hojas tiene una distribución uniforme de radiactividad y un borde limpio y liso. El desarrollo normal de dos hojas de la tiroides puede ser inconsistente, puede formar una variedad de variaciones morfológicas, un pequeño número de pacientes puede ver la variación de la hoja del cono tiroideo. 2. Imágenes anormales: principalmente agrandamiento de la tiroides, posición anormal, distribución desigual de la radioactividad de la tiroides, forma anormal o desarrollo de la tiroides. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: temporalmente desconocida. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones y riesgos relacionados.