Prueba de secreción gástrica estimulada por insulina

La prueba de secreción gástrica estimulada por insulina (prueba de estimulación de hipoglucemia) se realizó mediante el siguiente principio. Después de la inyección de insulina, el azúcar en la sangre se reduce significativamente, lo que estimula el nervio vago. Cuando se corta el nervio vago, no responde a la estimulación con insulina, para juzgar el efecto de la operación. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Normal Positivo: 3 o más de las siguientes condiciones son positivas: 1. La acidez del ácido clorhídrico libre es 20 mmol / L más alta que la del jugo gástrico básico, o la falta de ácido gástrico básico. La acidez del ácido clorhídrico libre después de la inyección de insulina aumenta en ≥10 mmol / L. Por ejemplo, dentro de los 45 minutos posteriores a la inyección de insulina, el estándar anterior es positivo temprano y se retrasan entre 45 y 120 minutos. 2. La cantidad de jugo gástrico aumenta. 3. La cantidad de secreción basal de ácido gástrico fue de 2 mmol / h. 4. Dentro de 1 h, la secreción de ácido total fue> 2 mmol / h. 5. Después de la inyección de insulina, hubo un aumento en la concentración temprana de ácido dentro de 1 h. Consejos: personas inapropiadas: mayores o que padecen enfermedades cardiovasculares, especialmente aquellas con enfermedad coronaria que tienen contraindicaciones para la sonda gástrica. Valor normal Negativo en esta prueba es normal. 3 o más de las siguientes condiciones son positivas: 1. La acidez del ácido clorhídrico libre es 20 mmol / L más alta que la del jugo gástrico básico, o la falta de ácido gástrico básico. La acidez del ácido clorhídrico libre después de la inyección de insulina aumenta en ≥10 mmol / L. Por ejemplo, dentro de los 45 minutos posteriores a la inyección de insulina, el estándar anterior es positivo temprano y se retrasan entre 45 y 120 minutos. 2. La cantidad de jugo gástrico aumenta. 3. La cantidad de secreción basal de ácido gástrico fue de 2 mmol / h. 4. Dentro de 1 h, la secreción de ácido total fue> 2 mmol / h. 5. Después de la inyección de insulina, hubo un aumento en la concentración temprana de ácido dentro de 1 h. Importancia clínica Reacción positiva temprana, lo que sugiere que el nervio vago no está completamente cortado y la reacción positiva es negativa. La falta de ácido libre en el ácido gástrico es una reacción negativa, lo que indica que el nervio vago está completamente cortado. Resultados anormales: las principales manifestaciones clínicas de las úlceras duodenales son dolor abdominal superior, que puede ser dolor sordo, ardor, dolor o dolor intenso, o puede manifestarse como dolor e incomodidad solo cuando se muere de hambre. Las manifestaciones típicas son dolor persistente bajo xifoides leves o moderados y pueden aliviarse con antiácidos o comiendo. Aproximadamente 2/3 del dolor en la clínica es causado por dolor abdominal de 1 a 3 horas después del desayuno rítmico.Si no toma el medicamento ni lo come, durará hasta después del almuerzo. Duele 2 a 4 horas después de comer, y es necesario comer para aliviar. Alrededor de la mitad de los pacientes tienen dolor a medianoche y el paciente a menudo puede despertarse. El dolor rítmico dura unas pocas semanas y puede ocurrir repetidamente con alivio durante varios meses. Las personas que necesitan ser examinadas: la úlcera duodenal y otras enfermedades se tratan con gastrectomía del nervio vago, y la operación debe juzgarse después de la cirugía. El resultado positivo puede ser la enfermedad: precauciones de gastritis atrófica Prohibido antes del examen: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales y prevenga los trastornos endocrinos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. 1. Se debe prestar especial atención a las complicaciones durante la prueba, principalmente a la hipoglucemia, y se debe preparar una inyección de glucosa al 50%, oxígeno y otros medicamentos y equipos de rescate. 2. Para observar el efecto curativo, la prueba generalmente se realiza 2 semanas después de la rama del nervio vago o en el seguimiento. 3. Todos los tipos de medicamentos que afectan la secreción gástrica se detuvieron 3 días antes de la prueba, y se detuvieron los alimentos y bebidas con alto contenido de proteínas y grasas. Proceso de inspección Método: 1. La dieta fue prohibida después de la cena el día anterior a la prueba, y la glucosa en sangre en ayunas se midió antes de la prueba. 2. En la mañana de la prueba, inserte el tubo del estómago con el estómago vacío y drene el jugo gástrico. 3. Después de recoger 1 h de secreción basal, inyección intravenosa de insulina normal 16u-20u (o 0.16u / kg-0.2u / kg de peso corporal). 4. Después de la inyección, el jugo gástrico se recogió una vez cada 15 minutos por un total de 8 veces. Y observe y registre la cantidad de cada muestra de jugo gástrico, moco, bilis, sangre y determine el ácido libre y el ácido total. 5. Se extrajo sangre cada 30 minutos y se midió la glucosa en sangre una vez durante 4 veces. El resultado se juzga: 3 o más de las siguientes condiciones son positivas: 1. La acidez del ácido clorhídrico libre es 20 mmol / L más alta que la del jugo gástrico básico, o la falta de ácido gástrico básico. La acidez del ácido clorhídrico libre después de la inyección de insulina aumenta en ≥10 mmol / L. Por ejemplo, dentro de los 45 minutos posteriores a la inyección de insulina, el estándar anterior es positivo temprano y se retrasan entre 45 y 120 minutos. 2. La cantidad de jugo gástrico aumenta. 3. La cantidad de secreción basal de ácido gástrico fue de 2 mmol / h. 4. Dentro de 1 h, la secreción de ácido total fue> 2 mmol / h. 5. Después de la inyección de insulina, hubo un aumento en la concentración temprana de ácido dentro de 1 h. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: mayores o que padecen enfermedades cardiovasculares, especialmente aquellas con enfermedad coronaria que tienen contraindicaciones para la sonda gástrica. Reacciones adversas y riesgos Sin complicaciones o riesgos especiales.